• 最近 一週日 間 코로나19 新規 確診者 韓 2187名 vs 中 220名

• 中國 製藥社 시노팜 “中國人 100萬 名에게 코로나19 백신 接種”

• 感染病 專門家 김우주 “中國, 集團免疫 效果 나타날 狀況 아니다”

• 患者 나오면 地域 閉鎖, 全數 調査하는 시스템이 流行 遮斷 原動力

國內 新種 코로나바이러스 感染症(코로나19) 新規 確診者 數가 하루가 다르게 치솟고 있다. 美國 유럽 等도 事情이 비슷하다. 北半球에 겨울이 찾아오면서 코로나19街 勢力을 빠르게 擴張하는 模樣새다. 

單, 올 初 世界에 感染病 衝擊을 던진 中國 狀況은 좀 다르다. 世界保健機構(WHO) 資料에 따르면 11月 15~21日 사이 中國內 코로나19 新規 確診者 數는 220名이다. 같은 期間 우리나라 新規 患者(2187名)의 10分의 1 規模다. WHO가 整理한 人口 100萬 名 黨 累積 確診者 數도 韓國 599名, 中國 63名으로 中國이 훨씬 적다. 

이 數値를 100% 믿기는 어렵다. 中國은 코로나19 核酸檢事(PCR)에서 陽性 判定을 받은 사람도 기침 發熱 等 코로나19 關聯 症狀을 보이지 않으면 確診者 統計에 넣지 않는다. 集計 方式이 國際 基準과 다르다. 또 診斷檢査 正確度가 우리나라에 比해 相對的으로 낮다는 評價를 받는다. 確認되지 않은 코로나19 感染者가 많을 수 있다. 그럼에도 中國이 한때 醫療體系 崩壞까지 惹起했던 코로나19 患者 數 急增을 막고, 自國 內 流行 狀況을 安定的으로 統制하고 있는 것은 分明하다. 

그 祕訣이 뭘까. 一角에서는 中國이 開發한 코로나19 백신 德分 아니냐는 意見이 나온다. 中國은 臨床試驗이 끝나지 않은 백신을 7月부터 相當數 國民에게 接種하고 있다. 中國 國營製藥社 시노팜 任職員들이 試驗用 백신을 直接 맞아가며 硏究를 進行한 事實이 現地 言論에 公開되기도 했다. 韓國을 비롯한 相當數 國家에서는 想像도 할 수 없는 일이다. 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP)는 10月 7日 이에 對해 “製藥社 職員을 相對로 藥品을 試驗하는 건 現代 藥品 製造 基準에 비춰보면 非倫理的인 것으로 看做된다. 그러나 中國에서는 때때로 이것을 高貴한 犧牲으로 여긴다”고 報道했다. 이런 至極히 ‘中國的인 方式’李 코로나19 統制에 寄與한 것일까. 專門家들과 함께 이 問題를 짚어봤다. 價値判斷을 排除한 ‘팩트 체크’다.

팩트1 : 中國은 코로나19 백신 開發 先頭圈에 있다

WHO에 따르면 現在 世界에서 臨床試驗을 進行 中인 코로나19 백신 候補物質은 48個다. 이 가운데 11個가 臨床試驗 最終段階인 3上에 進入했다. 國家別로 보면 中國(4個) 美國(3個) 業體 開發 速度가 빠르다. 韓國에서는 제넥신과 SK바이오사이언스가 各各 1像을 進行하고 있다. 



요즘 世界의 耳目은 西歐 쪽에 쏠려 있다. 화이자와 모더나가 各各 開發하는 백신 候補物質의 3床 結果를 綜合해 “코로나19 豫防效果가 90%를 上廻한다”는 結果를 公開해서다. 英國 製藥社 아스트라제네카도 11月 23日 3床 中間結果를 發表하며 “特定 投藥方式을 使用하면 豫防效果가 90% 水準”이라고 밝혔다. 

中國 製藥社 가운데는 아직 3床 結果를 數値로 發表한 곳이 없다. 單 中國은 正式 臨床試驗과 別個로 自國民에게 莫大한 量의 백신을 接種하며 效果를 確認하고 있다. 中國 政府는 7月 코로나19 患者와 接觸하는 醫療陣이나 海外 派遣 勞動者, 外交官, 留學生 等을 對象으로 시노팜 백신 緊急使用을 許可했다. 臨床試驗이 끝나기 前 接種할 길을 열어준 것이다. 以後 約 석 달 사이에 수많은 中國人이 該當 백신을 맞았다. 11月 19日 中國 官營 英字媒體 글로벌타임스는 그 規模를 “約 100萬 名”이라고 報道했다. 該當 記事에는 “백신 接種者 가운데 深刻한 副作用이 發生한 사람은 없다”는 시노팜 代表 發言도 실렸다. 

臨床試驗이 끝나지 않은 백신을 100萬 名이나 接種한 건 유례없는 일이다. 新藥 開發 過程에서 백신을 사람에게 廣範圍하게 投與하는 段階는 一般的으로 3賞이다. 이때 적게는 數千 名에서 많게는 數萬 名을 試驗對象으로 삼는 게 普通이다. 美國 食品醫藥局(FDA)李 코로나19 백신 許可 基準으로 提示한 것도 ‘3萬 名 以上이 參與한 臨床試驗’이다. 이에 따라 西歐圈 會社인 모더나, 화이자, 아스트라제네카 等은 모두 3萬~4萬 名 規模 自願者를 對象으로 3像을 進行하고 있다. 

시노팜 또한 臨床試驗 參與者 規模는 이들과 크게 다르지 않은 것으로 보인다. 글로벌타임스는 “시노팜이 아랍에미리트연합(UAE), 이집트, 바레인, 페루 等 世界 各地에서 6萬 名 以上을 對象으로 臨床試驗을 進行하고 있다”고 報道했다. 시노팜이 開發하는 백신 候補物質이 2種이므로, 한 物質 黨 約 3萬 名이 臨床試驗에 參與하는 것으로 推算할 수 있다. 以外에 約 100萬 名이 더 該當 백신을 맞았다는 게 開發社側 主張이다. 

시노팜은 最近 그間의 硏究를 바탕으로 中國 當局에 코로나19 백신 使用承認을 申請했다. 글로벌타임스는 11月 25日 백신 專門家 發言을 引用해 “中國 政府가 年內에 시노팜 백신을 承認할 것”이라고 報道했다. 이 境遇 시노팜은 現在 FDA에 백신 使用承認을 申請한 화이자, 早晩間 關聯 節次를 始作할 것으로 보이는 모더나, 아스트라제네카 等과 비슷한 時期에 백신 製品을 市場에 내놓게 될 展望이다.

팩트2 : 中國 코로나19 백신 性能은 ‘科學的으로’ 檢證되지 않았다

中國 側 發表를 보면 시노팜 백신 候補物質은 性能이 매우 뛰어나다. 백신 開發의 核心 要素인 安全性과 豫防效果, 두 가지 側面 모두 壓倒的인 水準이다.
먼저 安全性을 보자. 시노팜 代表는 中國 言論과의 인터뷰에서 “只今까지 約 100萬 名이 시노팜 백신을 맞았고, 深刻한 副作用은 發生하지 않았다”고 밝혔다. 김탁 순천향대 醫大 感染內科 敎授는 이에 對해 “믿기 어려운 主張”이라고 잘라 말했다. 金 敎授 說明이다. 

“英國 製藥社 아스트라제네카의 境遇 코로나19 백신 3床 途中 被驗者에게 中隊 異常反應이 나타나 臨床試驗을 暫定 中斷한 일이 있다. 以後 該當 異常反應과 백신 接種 사이에 因果關係가 없는 것을 確認하고 硏究를 再開했다. 백신 開發 過程에서 이런 일은 숱하게 벌어진다. 글로벌 製藥社는 問題 發生과 結果 追跡 過程을 透明하게 公開함으로써 백신 信賴度를 높인다. 現在 시노팜은 다른 길을 걷고 있다. 지난 몇 달 사이에 約 100萬 名이 該當 백신을 맞았다면, 그 가운데 死亡하거나 疾病에 걸린 사람이 한 名도 없을 수 있겠나. 死亡者가 몇 名, 重症疾患 發生者가 몇 名인지를 公開하고, 該當 異常反應과 백신 接種 사이에 因果關係가 없다는 것까지 밝혀야 시노팜의 安全性이 證明될 것이다.” 

두 番째로 檢討할 건 코로나19 백신 豫防效果다. 11月 10日 글로벌타임스는 “시노팜 백신이 멕시코에서 100% 有效性(efficacy)을 보였다”고 報道했다. 該當 記事를 보자. 멕시코에 있는 화웨이 支社 職員 99名 가운데 81名이 시노팜 백신을 맞았다. 以後 이 事務室에서 10名이 코로나19에 確診됐다. 電源 백신 未接種者였다. 글로벌타임스는 ‘타오 리나’라는 中國 백신 專門家 發言을 引用해 “이 結果는 시노팜 백신이 매우 有望하다는 걸 보여준다”고 傳했다. 現在 世界 各國이 豫防率 90% 以上을 公言한 화이자 백신에 關心을 쏟고 있지만, 시노팜 백신 效果는 이를 上廻한다는 게 該當 記事 內容이다. 

이 主張을 어디까지 믿을 수 있을까. 김탁 敎授는 “아직은 두고 봐야 한다”는 意見이다. “言論 報道와 科學的 報告는 다르다”는 理由에서다. 現在 美國 FDA 使用承認을 推進하는 화이자와 모더나는 各各 3萬 名 以上이 參與한 臨床試驗 結果를 大衆에 公開했다. 이들 製藥社는 試驗對象을 두 그룹으로 나눠 한쪽에는 코로나19 백신 候補物質을 投與하고, 다른 쪽에는 假짜 藥(플라시보)을 줬다. 以後 모든 被驗者의 코로나19 感染 與否를 追跡했다. 그 結果 코로나19 感染者 90% 以上이 胃弱 接種軍에서 나왔다는 게 發表의 核心이다. 아직 시노팜은 이런 水準의 臨床試驗 結果를 學界와 大衆 앞에 報告하지 않았다. 最近 中國 當局에 製品 使用承認을 申請하며 臨床硏究 結果를 提出했다고 밝혔을 뿐이다. 

시노팜이 8月 13日 著名 醫學學術誌 ‘美國醫師協會步(JAMA)’에 코로나19 백신 候補物質 1賞과 2床 豫備分析 結果를 公開하긴 했다. 當時 內容을 보면 1床 때 96名, 2床 때 224名을 對象으로 各各 백신의 安全性과 效能을 評價했다. 關鍵은 3床 結果다. 이것이 發表돼야 시노팜 백신에 對한 ‘科學的’ 評價가 可能할 것이라는 게 김탁 敎授의 意見이다.

팩트3 : 中國은 백신 接種으로 ‘集團 免疫’을 完成한 게 아니다

整理하자. 中國은 7月부터 開發 段階 백신을 約 100萬 名에 이르는 自國民한테 接種했다. 또 最近 領土 內 코로나19 狀態를 매우 安定的으로 維持하고 있다. 이 둘 사이에 相關關係가 있을까. 

專門家들은 이 質問에 고개를 가로젓는다. 中國 人口가 約 14億 名에 이르는 狀況에서 100萬 名 程度의 接種으로 ‘集團免疫’을 形成할 수 없다는 理由에서다. 科學界에서는 社會 構成員의 60~70%, 卽 100名 가운데 60~70名 程度가 코로나19 抗體를 保有해야 비로소 코로나19 擴散速度가 느려질 것이라고 말한다. 백신 接種을 통해 노리는 것이 바로 이 效果다. 김우주 高麗大 醫大 感染內科 敎授는 “中國이 定한 코로나19 백신 緊急使用 對象이 大部分 海外로 나가는 外交官, 勞動者, 留學生 等이었다. 백신 피接種者 相當數는 現在 中國 밖에 있을 것이므로, 中國이 백신 接種으로 코로나19 擴散을 막았다고 보기는 어렵다”고 評價했다. 

그렇다면 世界的으로 코로나19街 猖獗하는 狀況에서 中國은 어떻게 自國 內 流行을 틀어막은 걸까. WHO 統計를 보면 11月 22日 現在 美國 人口 100萬 名 黨 코로나19 累積 確診者 數는 3萬5616名에 이른다. 프랑스(3萬2009名), 英國(2萬1998名) 等 다른 先進國도 最惡의 겨울을 보내고 있다. 反面 中國(63名)은 코로나19에 잘 對應하고 있다고 評價받는 우리나라(599名)보다도 훨씬 적은 水準에서 코로나19를 管理하고 있다. 김우주 敎授는 그 祕訣로 “强力한 封鎖”를 꼽았다. 

올 初 후베이省 우한市를 中心으로 코로나19 集團 感染이 發生해 國家的 危機를 맞았던 中國은 以後 展示를 彷彿케 하는 國民 統制 政策을 이어가고 있다. 코로나19 患者가 確認되면 卽時 該當 地域 一帶를 封鎖하고 全體 住民을 對象으로 核酸檢査를 實施한다. 10月 12日 산둥省 칭다오詩 한 病院에서 코로나19 確診 事例가 發生한 뒤 不過 엿새 만인 18日, 中國 保健當局은 “칭다오詩 居住民 1090萬 名에 對한 코로나19 核酸檢査 結果 全員이 音聲判定을 받았다”고 發表했다. 中國은 5月 우한住民 約 1000萬 名을 對象으로 核酸檢査를 實施한 以後 隨時로 이런 大規模 ‘作戰’을 펼치고 있다. 6月 베이징 한 都賣市場에서 코로나19 患者가 發生했을 때도 約 1100萬 名을 對象으로 코로나19 檢査를 한 것으로 알려졌다. 患者 發生 卽時 地域 封鎖→大規模 診斷檢査→迅速治療 手順을 밟으며 코로나19 流行의 싹을 잘라버리는 政策이 現在의 ‘患者 數 急減 環境’을 가져왔다는 게 一般的 評價다. 

中國은 海外 患者 流入도 徹底히 막고 있다. 英國, 이탈리아, 러시아 等 코로나19 狀況이 좋지 않은 것으로 評價되는 11個 나라에는 빗장을 걸었다. 이들 國家를 거쳐서는 中國에 들어갈 수 없다. 

韓國 等 一部 나라에 對해서는 入國 許可 基準을 强化했다. 現在 우리나라에서 定期 航空便을 타고 中國에 들어가려면 搭乘日 基準으로 48時間 以內에 核酸檢事를 두 次例 받아 ‘코로나19 陰性’을 證明해야 한다. 2回 檢査와 證明書 發給에 드는 費用 約 40萬원은 本人 負擔이다. 

이 過程을 거쳐 中國에 들어간다고 바로 現地를 돌아다닐 수 있는 것도 아니다. 中國은 海外 入國者에게 最大 4週 間 隔離할 것을 要求한다. 中國 간쑤省 入國者는 14日間 指定施設隔離 後 追加로 14日間 自家隔離를 해야 한다. 中國 쓰촨省은 모든 入國者를 對象으로 核酸檢査를 實施해 陰性 判定者는 14日間 施設隔離 後 7日間 自家隔離, 陽性 判定者는 病院 移送 決定을 내린다. 隔離 및 治療에 드는 費用은 모두 本人 負擔이다. 

中國 베이징시는 아주 例外的인 境遇를 除外하면 外國人 進入 自體가 不可能하다. 中國은 6月 8日부터 베이징行 國際線 航空便 搭乘客 全員을 톈진, 칭다오, 난징 等 다른 空港에 내리게 하고 있다. 그곳에서 最少 14日間 隔離 後 核酸檢査를 받아 陰性이 確認되면 베이징 移動이 許可된다. 베이징에서는 다시 7日間 追加로 健康 모니터링에 따라야 한다. 김우주 敎授는 “코로나19街 사람을 타고 퍼진다는 건 이제 常識이다. 中國은 强力한 封鎖를 通해 感染 擴散을 遮斷한 것”이라고 說明했다.