脊椎疾患은 手術을 꺼리는 患者들이 唯獨 많다. 手術하는 곳이 목, 허리와 같은 身體 主要 部位다 보니 全身痲醉 後 칼로 크게 切開·治療하는 데 負擔이 있기 때문이다. 患者 立場에서는 切開 手術을 받은 뒤 겪게 될 後遺症 亦是 憂慮될 수밖에 없다.척추 手術 必要한데 放置하면 治療 어려워 健康保險審査評價院 資料에 따르면 2021年 脊椎疾患子 數는 1131萬 名으로 全體 人口의 22%가 앓고 있는 것으로 나타났다. 이는 2011年 對比 2.7%나 上昇한 數値로 全體 人口의 5名 中 1名은 脊椎疾患으로 診療를 받은 經驗이 있는 것으로 調査됐다. 平均 診斷 年齡은 2012年 41.8歲에서 2021年 36.9歲로 4.9歲가 낮아졌으며 20∼30代 젊은 層에서 新規 患者 數가 가장 많은 것으로 나타났다. 2021年 脊椎 手術 平均年齡은 60.5歲로 2012年보다 5.4歲 높아졌다. 脊椎疾患은 더 以上 어떤 特定 年齡層에 局限된 疾患이 아닌 셈이다. 누구나 한 番쯤 經驗하는 허리 痛症은 現代人이 흔히 經驗하는 症狀이다. 허리 痛症이 자주 發生한다면 허리디스크나 脊椎管狹窄症 같은 疾患의 可能性을 疑心해봐야 한다. 脊椎疾患子 中에는 重症 허리디스크, 脊椎管狹窄症 等으로 診斷돼 手術을 勸誘받아도 注射나 鎭痛劑로 버티는 境遇가 적지 않다. 하지만 다리 筋力 低下, 感覺 以上, 排尿 障礙가 發生했거나 放射통으로 步行이 어려운 境遇에는 手術을 考慮해야 한다. 痛症 調節을 위해 6週 程度 藥물, 注射 等 여러 治療法을 使用했음에도 症狀이 好轉되지 않았다면 手術的 治療가 必要할 수도 있다. 나이가 들면서 惡化되는 退行性 脊椎疾患은 保存療法이나 非手術 治療만으로 改善되지 않는 境遇가 많다. 症狀을 오랜 期間 放置해 治療 時機를 놓친 뒤에는 手術을 받아도 好轉되지 않을 危險이 있다. 狀態가 惡化되면 手術 難度 亦是 높아진다.조직 損傷 最少化… 痛症 덜하고 回復 빨라 脊椎疾患은 初期부터 適切한 治療를 통해 改善하는 것이 重要하다. 初期라면 鎭痛劑 等 藥물治療, 補助器 使用, 物理治療 等 非手術的 治療 方法을 進行할 수 있다. 保存的 治療를 받고도 症狀이 好轉되지 않거나 極甚한 痛症이 나타난다면 手術을 考慮해 볼 수 있다. 傳統的 方式의 切開 手術은 넓은 視野를 確保할 수 있지만 組織 損傷과 手術 後 痛症 危險이 相對的으로 크다. 大部分 全身痲醉가 必要하고 出血量度 많아 高齡 患者나 高血壓, 糖尿病과 같은 基底疾患이 있는 患者들은 부담될 수밖에 없다. 脊椎 內視鏡 手術은 허리 部位에 內視鏡을 넣어 痛症의 原因이 되는 病變을 除去하는 最尖端 手術 方法이다. 1㎝ 以內의 微細 節槪 後 內視鏡을 통해서 頂上 組織은 最大限 損傷하지 않고 病變을 治療한다. 手術 後에도 周邊 組織이나 皮膚, 靭帶, 筋肉 等 正常 組織의 損傷이 적어 빠르게 日常 回復이 可能하다. 高血壓, 糖尿病, 高齡, 基底疾患者度 全身痲醉보다는 部分痲醉 等으로 手術할 수 있다. 脊椎 內視鏡은 段方向과 兩方向으로 나눌 수 있다. 新世界서울病院 金東旭 院長(整形外科 專門醫)은 “兩方向·段方向 內視鏡은 各各 하나 乃至 두 個의 切開만을 통해 治療하는 方式으로 患者에 맞춰 選擇하면 더욱 效果的으로 治療할 수 있다”라고 말했다. 脊椎 內視鏡 手術은 最小 節槪로 흉터가 적다. 또한 內視鏡을 통해 病變을 正確히 除去할 수 있는 長點이 있다. 患者 立場에서는 手術 後 痛症이 덜하고 回復이 빠르다는 게 가장 큰 長點이다. 實際 脊椎 內視鏡 手術은 나이나 慢性疾患, 切開 手術에 對한 두려움 等으로 手術을 避했던 患者들에게 좋은 選擇肢가 될 수 있다.내시경 手術이 可能한 代表的인 脊椎疾患 脊椎 變形 矯正術, 脊椎 腫瘍 等 몇몇 疾患을 除外하고는 大部分 脊椎 內視鏡 手術이 可能하다. 脊椎管狹窄症은 脊柱關을 構成하는 뼈와 筋肉, 靭帶가 老化로 인해 조금씩 두꺼워져 脊柱關이 좁아지고 神經을 壓迫해서 나타나는 疾患이다. 主로 50代 以上에서 많이 나타나고 女性은 肺經 以後 急激한 호르몬의 變化로 男性보다 發生 比率이 높다. 허리 痛症, 兩側 다리 저림과 같은 複合的 神經 症狀을 보이며 엉덩이 附近에서 발끝까지 찌릿한 痛症이 넓은 範圍로 나타난다. 步行 時 甚한 痛症으로 오래 걷기가 힘들며 허리를 앞으로 숙이면 暫時 痛症이 줄었다가 허리를 펴고 걷게 되면 다시 痛症이 나타난다. 藥물治療, 注射治療, 物理治療, 運動治療 等 初期에는 保存的 治療를 施行한다. 하지만 神經痲痹 症狀, 大小便 障礙, 甚한 狹窄으로 日常生活이 힘든 境遇나 保存的 治療에도 好轉이 없을 時에는 脊椎 內視鏡 手術과 같은 手術的 治療가 考慮된다. 이 手術은 兩方向 內視鏡을 使用해 病變 部位를 正確하게 除去하며 頂上 組織 損傷이 적고 脊椎體를 最大限 保存한다. 高齡·慢性疾患者에게도 安全한 手術이 可能하다는 長點이 있다. 脊椎疾患은 大槪 老化뿐 아니라 生活 習慣에도 影響을 많이 받는다. 구부정한 姿勢, 허리를 비트는 動作, 허리에 負擔을 주는 作業 姿勢 等은 脊椎 退行을 加速化한다. 그러므로 平素에 脊椎에 無理가 되는 姿勢나 動作은 最大限 삼가도록 해야 한다. 椎間板脫出症은 디스크의 纖維테 龜裂로 안에 있는 수核이 흘러나와 神經을 눌러 여러 가지 症狀을 일으키는 疾患이다. 脊椎의 退行性 變化, 脊椎의 過度한 使用, 외상에 依해 發生한다. 椎間板脫出症의 正確한 診斷을 위해 自己共鳴映像(MRI) 檢査가 이뤄지며 이 檢査는 디스크의 變成, 脫出 程度, 脫出 方向까지 正確히 알 수 있다. 初期에는 消炎劑와 筋弛緩劑 等의 藥물治療, 物理治療, 徒手治療 等의 保存的 治療를 施行하나 以後에도 好轉이 없다면 內視鏡 手術을 考慮해볼 수 있다.신세계서울병원은…서울 영등포에 位置한 新世界서울病院은 2022年 開園했다. 脊椎·關節센터의 細分化된 整形外科 專門醫 7人을 筆頭로 內科, 神經科, 家庭醫學科, 映像醫學科, 痲醉痛症醫學科 專門醫가 體系的인 浹辰 시스템을 構築해 患者에게 安全하고 正確한 診療를 提供한다. 病院 施設과 裝備는 最新式으로 갖췄다. 快適한 環境에서 원스톱으로 滿足度 높은 醫療 서비스를 받을 수 있는 病院이다. 手術室은 患者 安全에 最適化된 空間으로 感染率 最少化를 위한 無菌 手術房과 汚染된 外部 空氣를 遮斷해 高度의 淸潔 區域을 維持하는 量壓, 共助 시스템을 構築했다. 病棟은 患者의 休息과 便宜를 最優先으로 考慮해 個人用 스마트 TV와 冷藏庫, 私物函을 前 寢牀에 갖추고 있다. 共同 看病人 病室을 運營하고 있어 手術 後 保護者가 없어도 患者가 安心하고 回復에 集中할 수 있다. 新世界서울病院은 健康保險審査評價院의 一般 病棟 最上位 看護 等級인 A等級을 達成했다. 特히 脊椎센터는 ‘脊椎內視鏡手術 國際敎育센터’ 및 ‘國際 最小侵襲手術 敎育 病院’으로 指定돼 國·內外 有數의 脊椎外科 專門醫들이 手術 參觀을 위해 끊임없이 病院을 訪問하고 있다. 兩方向·段方向 脊椎內視鏡과 傳統的인 手術까지 모두 施行 可能한 病院이기에 國內 大學病院 敎授부터 美國, 멕시코, 臺灣, 泰國, 말레이시아, 인도네시아, 오만의 醫療陣까지 世界 各國에서 敎育받기 위해 訪問이 이어지고 있다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}
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