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홍은심｜記者 購讀｜東亞日報

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홍은심 記者입니다. 病院, 바이오, 制約, 헬스케어, 健康 分野를 取材합니다. "人生은 自轉車를 타는 것과 같다. 均衡을 잡으려면 움직여야 한다." 알버트 아인슈타인의 말입니다. 均衡 잡힌 健康한 情報를 傳達하기 위해 부지런히 움직이겠습니다.

hongeunsim@donga.com

取材分野

2024-03-31~2024-04-30
健康 97%
기타 3%

  • [醫療界 消息]醫療機器 保安 솔루션 特許 2件 獲得

    建國大病院 醫工學팀이 醫療機器의 사이버 保安 危險度를 評價하는 方法과 이에 對應하는 醫療機器 專用 保安 솔루션을 위한 시스템과 裝置에 對한 技術 特許를 獲得했다. 最近 醫療機關 對象 랜섬웨어(使用者의 컴퓨터를 掌握하거나 데이터를 暗號化한 다음 正常的인 作動을 위한 暗號키의 代價를 要求하는 惡性코드)가 全 世界的으로 問題가 되고 있다. 글로벌 保安業體 컴悖理테크社에 따르면 2020年 한 해 동안 랜섬웨어 被害를 본 醫療機關은 600個 以上으로 1800萬 名 以上의 患者 記錄이 影響을 받았고 被害額은 210億 달러(藥 27兆5000億 원)에 이르는 것으로 確認됐다. 이에 全 世界的으로 랜섬웨어에 對應하기 위한 다양한 硏究와 솔루션이 開發되고 있으나 醫療機關의 特性上 10年 以上 오래된 裝備와 소프트웨어가 많다는 點과 백신이나 保安패치 設置와 업데이트에 制約이 있다는 點 等이 對應의 限界點으로 指摘됐다. 建國大病院 醫工學 硏究팀(팀長 김기태·寫眞)은 醫療機器 專用 保安 솔루션을 開發해 最近 特許 2件을 取得했다. 첫 番째 特許는 醫療機器의 OS 버전 및 種類와 關係없이 醫療機關 內의 네트워크에 接續된 醫療機器를 保安 威脅으로부터 保護하는 솔루션이다. 醫療機器 專用 保安 센서와 서버로 構成해 醫療機器로 들어오는 인바운드와 反對로 醫療機器 밖으로 나가는 아웃바운드 通信 데이터를 分析해 許可되지 않은 接近 試圖와 異常 徵候를 感知하는 方式이다. 이 特許는 建國大病院 醫工學팀과 韓國電子通信硏究院이 協力해 開發한 ‘醫療機器 네트워크 랜섬웨어 探知 技術’을 適用했다. 醫療機器 네트워크 行爲를 分析해 랜섬웨어 攻擊을 探知하는 核心 技術이다. 醫療機器 네트워크의 週期性·親熟性·엔트로피 特性을 抽出해 視覺化한 後 學習과 分析을 통해 正常的인 네트워크 모델을 生成한다. 以後 이를 基盤으로 네트워크의 以上 行爲를 探知하는 技術이다. 두 番째 特許는 醫療機器의 사이버 保安 危險度 評價 시스템과 이를 利用한 醫療機器의 사이버 保安 危險度 評價 方法이다. 네트워크에 連結된 醫療機器의 潛在的 脆弱點을 把握하고 사이버 保安 事故 發生 時 患者와 醫療機關에 미치는 影響을 客觀的인 方法으로 評價해 醫療機器의 保安 危險度를 지표화한다. ‘醫療機器의 潛在的 脆弱點’은 네트워크에 連結된 方式, OS 支援 終了 與否, 백신 設置 與否와 保安 패치 與否, 인터넷 遮斷 與否를 통해 分析하고 ‘사이버保安 事故 發生 時 患者와 醫療機關에 미치는 影響’은 該當 醫療機器의 使用 環境(手術室, 重患者室, 外來 等)과 使用 目的(生命 維持, 檢査 等), 代替 裝備 有無, 患者 情報量 等을 綜合 分析해 把握한다. 이 分析 資料를 特定 알고리즘에 適用해 危險度를 測定하는 方式이다. 김기태 醫工學팀長은 “醫療機器 中 사이버 保安 危險度가 높은 機器를 區別하고 危險 水準을 낮출 수 있는 方法과 項目을 提示해 醫療機關에서 自體的으로 醫療機器 사이버 保安 威脅에 對應이 可能하게 하는 것”이라고 說明했다. 金 팀長은 “國內에서 醫療機器 사이버 保安 特許를 保有한 醫療機關은 건국대병원이 唯一하다”며 “現在 試製品 段階지만 이른 時日 內 企業으로 技術移轉을 實施해 製品으로 商用化된다면 1000億 원이 넘는 高價 醫療機器를 사이버 保安 威脅으로 保護할 國內 最初의 醫療機器 專用 保安 솔루션으로 國內外 醫療機器 保安 市場을 先占할 것으로 期待한다”라고 밝혔다. 이番 特許는 한국전자통신연구원과 建國大病院, ㈜休네시온, 스마트醫療保安포럼이 參與하고 科學技術情報通信部와 情報通信企劃評價院(IITP)李 支援하는 ‘安全한 醫療·헬스케어 서비스를 위한 커넥티드 醫療機器 해킹 對應 技術開發’ 硏究 事業을 통해 取得했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-03-13
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  • ‘子宮筋腫’ 患者 5年間 66% 增加… 1年에 한番 超音波 檢査 받으세요

    女性 生殖器에 생기는 陽性腫瘍 中 가장 흔하게 나타나는 것이 바로 子宮筋腫이다. 子宮筋腫은 癌은 아니지만 大部分 可妊期 女性에게서 發病해 妊娠에 影響을 끼칠 수 있다. 健康保險審査評價院 國民 關心 疾病 統計에 따르면 2022年 한 해에만 子宮筋腫으로 病院을 찾은 患者가 60萬7526名에 이른다. 患者는 繼續 느는 趨勢로 5年 前인 2018年 39萬2334名과 比較할 때 66% 以上 늘었다. 患者 數는 可妊 年齡帶인 30∼40代의 境遇 2022年에 32萬3506名으로 全體 子宮筋腫 患者의 50% 以上을 차지했다. 50代도 增加勢를 보였다.대부분 經過 觀察… 患者 나이, 閉經 與否 重要 子宮筋腫의 發生 原因은 正確히 밝혀진 것이 없다. 따라서 특별한 豫防法도 없다. 大部分 可妊 年齡에 發生해 妊娠 中 커지고 肺經 以後 작아지는 것으로 알려져 있다. 筋腫은 子宮의 平滑筋에서 發生하며 顯微鏡으로만 볼 수 있는 작은 크기부터 맨눈으로도 보이는 巨大 腫瘍까지 매우 다양하다. 症狀이 없는 境遇가 大部分으로 約 20∼50% 程度에서만 症狀이 發現된다. 症狀이 없다 보니 産婦人科 檢診 中 超音波 檢査에서 偶然히 發見하는 境遇가 많다. 子宮筋腫을 診斷받았다고 해서 바로 手術을 하지는 않는다. 患者의 나이, 閉經 與否 等에 따라 治療法은 藥물治療와 手術治療로 나뉜다. 大部分 症狀이 없는 筋腫은 특별한 治療 없이 經過 觀察로 管理하게 된다. 筋腫이 커지고 다른 症狀이 發生하면 積極的인 治療가 必要하다. 藥물治療는 호르몬 注射 等을 考慮할 수 있다. 하지만 호르몬 治療는 效果가 一時的이고 호르몬 副作用의 短點이 있을 수 있다. 筋腫이 커지면 나타날 수 있는 症狀으로 月經 過多로 인한 貧血, 生理痛, 骨盤통, 下服桶 等의 痛症과 以上 出血 等이 있다. 間或 下腹部에 壓迫을 느낄 수 있으며 子宮이 膀胱을 눌러 小便이 자주 마렵거나 尿失禁 等 排尿 障礙를 招來하기도 한다.근종만 節制하는 根腫 切除術 生殖機能 維持 手術的 治療를 考慮하는 境遇는 筋腫이 갑자기 커지거나 痛症 等의 症狀이 發生할 때다. 子宮筋腫의 육종성 變化나 2次 變性이 疑心될 수 있어서다. 手術은 크게 子宮筋腫 切除術과 子宮 摘出術로 區分한다. 子宮筋腫 切除術은 生殖能力을 維持해야 하는 患者와 子宮 保存을 願하는 患者에게 主로 施術한다. 手術 後 妊娠이 可能하지만 子宮壁이 弱해져 出産 時 제왕절개 手術을 施行해야 할 수 있다. 또한 筋腫이 다시 생길 수도 있다. 子宮 摘出術은 妊娠을 願하지 않는 境遇나 筋腫이 多發性日 때 施行한다. 나이와 卵巢의 狀態 等에 따라 다르지만 特異한 異常이 없는 限 卵巢는 남겨둔다. △子宮의 크기가 妊娠 12週 크기 以上으로 커져 있을 때 △月經 過多를 同伴한 커다란 粘膜下 筋腫이 있을 때 △膀胱 및 職場의 壓迫 症狀이 있을 때 子宮 切除術을 考慮한다. 또한 △다른 骨盤疾患(骨盤炎, 子宮內膜症)이 같이 있거나 △筋腫이 急速히 커질 때 △靭帶 內 筋腫이거나 陸京城 筋腫日 때 △癌에 對한 恐怖가 있을 때 子宮 切除術을 考慮할 수 있다. 子宮筋腫 切除術과 子宮 摘出術은 患者의 狀態, 筋腫의 位置나 크기 等에 따라 大部分 腹腔鏡이나 로봇 手術, 開腹手術로 施行된다. 開腹手術과 로봇팔로 手術 部位를 縫合하는 로봇 手術은 단단하고 튼튼하게 子宮 封合이 이뤄지기 때문에 向後 妊娠해야 하는 可妊期 女性에게 推薦된다. 子宮筋腫은 매우 흔한 疾患이기에 症狀이 없으면 追跡 觀察만으로도 큰 問題가 없다. 하지만 症狀이 있거나, 筋腫이 생긴 部位가 좋지 않거나, 크기가 크다면 不妊을 誘發하고 2次 變性을 일으킬 수 있어 반드시 正確한 診斷과 治療가 必要하다. 江東慶熙大病院 産婦人科 정영신 敎授는 “子宮筋腫은 女性 삶의 質은 勿論 妊娠과 出産 等에 影響을 줄 수 있다”라며 “미리 豫防하고 初期에 治療하기 위해 可妊期 女性이라면 1年에 한 番은 반드시 産婦人科 診療를 받아보는 것이 좋다”고 强調했다.양성·악성을 鑑別하는 診斷 알고리즘度 開發돼 子宮筋腫과 子宮 平滑筋肉腫을 鑑別하는 診斷 알고리즘 모델도 開發됐다. 盆唐서울大病院 産婦人科 김기동 敎授팀과 한동대 生命科學部 안태진 敎授팀이 開發한 世界 最初 診斷 알고리즘이다. 子宮筋腫은 子宮의 大部分을 이루고 있는 平滑筋에 생기는 腫瘍으로 매우 흔하게 發生하는 陽性 疾患이다. 平滑筋 細胞가 非正常的으로 增殖해 發生하며 組織檢査 없이 超音波만으로도 診斷이 可能하다. 反面 子宮 平滑筋肉腫은 平滑筋 細胞에서 發生하는 惡性腫瘍으로 매우 드문 稀少 癌이다. 子宮筋腫과 模樣이나 크기가 差異가 없기 때문에 超音波, 磁氣共鳴映像法(MRI) 等 映像 檢査만으로는 子宮筋腫과 區別이 不可能하다. 手術 前 診斷이 어렵고 一般的으로 養成 子宮筋腫 手術 後에 組織檢査에서 診斷된다. 實際로 子宮筋腫인데 子宮 平滑筋肉腫을 憂慮해 手術받는 例도 있다. 子宮筋腫으로 생각하고 筋腫만 除去하는 手術을 받았는데 子宮 平滑筋肉腫으로 診斷돼 子宮을 除去하는 手術을 다시 받는 境遇도 있다. 子宮 平滑筋肉腫 患者가 筋腫만 除去하는 手術을 받은 境遇 癌細胞가 퍼져서 再發率과 死亡率이 높아지기도 한다. 이에 手術 前 子宮筋腫과 子宮 平滑筋肉腫을 區別하는 檢査法의 必要性이 提起돼 왔다. 김기동 敎授는 “映像 檢査만으로는 區別이 不可能했던 子宮筋腫과 子宮 平滑筋肉腫을 鑑別 診斷하는 알고리즘을 成功的으로 開發함으로써 手術 前에 最適의 治療 計劃을 樹立할 수 있는 실마리를 提供했다는 點에서 意味가 깊다”라고 말했다. 金 敎授는 “陽性 子宮筋腫 患者는 不必要한 手術을 避할 수 있으며 子宮 平滑筋肉腫 患者는 早期에 手術을 施行함으로써 腫瘍의 轉移를 最少化할 수 있을 것으로 期待한다”라고 말했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-03-13
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  • 소리없이 다가와 신장-心臟 健康 앗아간다[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

    콩팥은 10㎝ 남짓 크기로 腹膜 뒤에 位置한다. 兩側 등 쪽에 1個씩 總 2個가 있다. 콩팥은 小便을 만들어서 老廢物을 排泄하는 機能 外에도 몸을 恒常 일정한 狀態로 維持하고 몸에 必要한 여러 호르몬과 酵素를 生産하고 分泌하는 機能을 한다. 世界新奬學會와 國際新章財團聯盟은 콩팥의 重要性에 對한 認識을 높이기 위해 2006年부터 每年 3月 둘째 週 木曜日을 ‘世界 콩팥의 날’로 定하고 캠페인을 進行하고 있다. 올해는 3月 14日이 世界 콩팥의 날이다. 伸張은 老化가 빠른 機關 中 하나다. 腎臟疾患 與否와 關係없이 나이가 들수록 機能은 떨어진다. 慢性콩팥病은 持續的으로 小便에서 蛋白質이 나오거나 콩팥이 제대로 기능하지 않는 慢性疾患이다. 疾病管理廳에 따르면 2021年 基準 우리나라 人口의 7名當 1名(藥 12%)이 慢性콩팥病을 앓고 있을 것으로 推定된다. 慢性콩팥病 有病率은 年齡이 增加할수록 높아져 2021年 基準 60代는 12.0%, 70代 以上은 26.5%였다. 우리나라가 超高齡社會로 進入하면 慢性콩팥病 患者는 只今보다 더 빠른 速度로 늘어날 것으로 豫想된다. 콩팥病은 相當히 進行될 때까지 症狀이 없는 境遇가 大部分이다. 나이와 基底疾患 有無에 關係없이 콩팥病이 發生할 수 있기 때문에 糖尿病 等 慢性疾患이 있거나 家族歷이 있을 境遇 定期的인 檢診이 必要하다. 慢性콩팥病 患者는 心血管疾患의 發病 危險이 높아지는 것을 注意해야 한다. 糖尿病이나 以上脂質血症 等 두 將棋의 疾患이 同伴되는 境遇에 豫後가 더욱 나빠지기 때문이다. 血糖, 地質 數値를 積極的으로 管理하고 心臟과 腎臟 機能이 더 惡化하는 것을 막아야 한다. 慢性콩팥病의 重要한 原因 中 하나는 糖尿病이다. 糖尿病은 그 自體로도 다양한 血管 合倂症으로 인해 死亡率과 心血管疾患 危險度가 높은 慢性疾患이다. 糖尿病은 血糖이 높아 몸의 여러 臟器, 特히 콩팥과 心臟, 血管, 神經, 눈에 損傷을 招來한다. 實際로 國內 30歲 以上 糖尿病 患者 4名 中 1名(25.4%)은 腎臟疾患 有病者다. 慢性콩팥病 患者에서 異常지질혈증은 흔하게 同伴되는 疾患이다. 이는 全身的 죽相硬化症을 促進할 뿐만 아니라 四丘體 損傷의 進行도 加速化한다. 硏究에 따르면 腎臟 機能이 떨어진 患者의 血中 脂質 成分 構成은 一般 人口와 比較해 特徵的인 所見을 보인다. 慢性콩팥病을 同伴한 糖尿病 患者의 異常脂質血症 治療에 使用할 수 있는 藥劑는 매우 다양하다. 國內에서 異常脂質血症 治療에서 가장 優先的으로 考慮되는 것은 스타틴 系列의 藥물이다. 糖尿病 患者는 一般人보다 慢性콩팥病으로 이환될 可能性이 높다. 이를 考慮해 大寒신장學會 ‘2023 糖尿病콩팥病 診療指針’은 透析 前 糖尿病콩팥病으로 診斷된 患者에서 스타틴 單獨 또는 스타틴+에제티미브 竝用 療法을 勸告하고 있다. 韓國地質動脈硬化學會도 ‘2022 異常脂質血症 診療指針 第5板’에서 慢性콩팥病 患者를 心血管疾患 高危險群으로 分類하고 低密度 콜레스테롤을 낮추는 것을 治療 目標로 勸告하고 있다. 異常지질혈증은 慢性疾患으로 持續的으로 藥물治療를 이어가야 하는 疾患이다. 藥劑 選擇 時에도 患者의 腎臟 機能에 對한 影響이 신중하게 考慮돼야 한다. 特히 慢性콩팥病 患者의 境遇에는 腎臟 機能 保護를 위한 治療 戰略이 重要하다. 이를 考慮한 慢性콩팥病 患者의 異常脂質血症 治療劑로는 伸張이 아닌 肝으로 排泄되는 棋戰의 亞토르바스타틴이 代表的이다. 亞토르바스타틴은 신장 排泄 比率이 2% 未滿에 不過해 腎臟 障礙 患者에게 別途로 容量을 調節할 必要가 없어 便宜性이 높다. 서울大病院 腎臟內科 박세훈 敎授는 “超高齡社會에서 젊은 時期에 高血糖과 高콜레스테롤에 오래 露出되면 合倂症으로 인해 死亡 危險度가 높아진다”라며 “糖尿病 患者에게 콩팥과 異常脂質血症 官吏는 現在 삶의 質뿐만 아니라 長期的인 合倂症 豫防과 管理에 있어서 매우 重要하다”고 말했다. 朴 敎授는 “糖尿病 患者라면 콩팥 機能의 低下와 異常脂質血症 同伴 與否를 確認하고 醫療陣과 相談을 통해 血糖, 血壓, 地質, 生活 習慣 等을 統合的으로 管理해야 한다”고 强調했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-03-13
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  • “希望의 끈 놓지 않길”… 小兒·靑少年 白血病, 다양한 治療法 開發

    小兒·靑少年 癌은 아이들이 成長, 發達하는 重要한 時期에 發生해 高額의 治療費와 長期間이 所要되는 힘든 疾病이다. 그中에서도 가장 많이 發生하는 小兒·靑少年 癌은 白血病이다.특별한 原因 없이 發病하는 小兒·靑少年 白血病 國內에서는 通常的으로 18歲 未滿 靑少年까지의 癌을 小兒癌 또는 小兒·靑少年 癌이라고 부른다. 우리나라는 1年에 約 1200∼1500名에서 小兒癌이 發生한다. 그中에서도 가장 많이 發生하는 癌은 白血病이다. 2020年 基準 小兒·靑少年 白血病은 總 372名이 새롭게 診斷됐으며 9歲 以下에서 193名, 10∼19歲에서 179名으로 나타났다. 小兒·靑少年 白血病은 發生한 血液 細胞에 따라 急性 림프毛毬 白血病과 急性 骨髓性 白血病으로 나뉜다. 普通 小兒·靑少年 白血病의 70∼80%는 急性 림프毛毬 白血病이다. 白血病 細胞는 大部分 血液이 만들어지는 骨髓에서 起因한다. 細胞 내 遺傳 物質인 DNA의 突然變異나 染色體 構造, 數 以上 等으로 血液細胞의 正常 分化 過程에 異常이 생기고 非正常的인 細胞 增殖이 이뤄져 頂上 血液細胞가 癌細胞로 바뀐다. 成人 癌이 담배나 食習慣과 같은 環境的 要素의 影響을 받는 것과 달리 小兒·靑少年 癌은 原因이 不明確하고 發病 豫測이 어렵다. 遺傳的 小人이 約 10%며 이온化 放射線이나 벤젠, 重金屬 等의 化學藥品 等이 白血病 發病을 일으킨다고 알려져 있다. 하지만 專門家들은 이것만으로는 小兒·靑少年 癌 發生을 充分히 說明할 수는 없어 確率的인 要素가 많다고 본다. 白血病 細胞는 調節되지 않고 끝없이 增殖해 頂上 血液細胞의 骨髓 空間을 차지한다. 頂上 血液 機能이 떨어져 貧血로 因한 蒼白, 運動 能力 減少, 血小板 減少로 인한 出血, 쉽게 드는 멍, 正常 白血球 減少로 인한 免疫 機能 低下, 感染 等이 나타날 수 있다. 增殖된 白血病 細胞가 腦·脊髓와 같은 中樞神經系, 肝, 脾臟, 림프샘, 睾丸 等에 侵犯해 症狀을 일으키기도 한다. 白血病 細胞가 中樞神經系를 侵犯했을 때는 大部分 症狀이 없으나 드물게 腦壓 上昇으로 頭痛 等의 症狀을 보이기도 한다. 以外에도 다리 痛症, 허리 痛症 等 뼈 痛症이 甚하게 생기기도 한다. 이에 따라 整形外科的 疾患이나 류머티즘性 疾患으로 種種 誤認되기도 한다.면역 治療劑 等 다양한 藥劑 開發로 治療率 높아 小兒·靑少年 白血病의 診斷은 成人 白血病과 마찬가지로 骨髓 檢査가 必須的이다. 骨髓는 딱딱한 뼈 안에 있는 組織이다. 造血 作用을 하는 骨髓가 많은 部位는 머리뼈, 脊椎뼈, 갈비뼈, 骨盤 等이 있다. 이 中 骨髓를 採取하기에 가장 安全한 部位는 骨盤이다. 成人은 主로 엎드린 姿勢로 뒤쪽 骨盤으로 檢査를 進行하지만 小兒는 鎭靜劑 使用과 關聯해 呼吸을 持續해서 監視할 수 있도록 똑바로 누워 있는 狀態에서 앞쪽 骨盤에서 骨髓를 採取한다. 骨髓 檢査는 骨盤의 成長에 크게 影響을 미치지 않으며 痛症도 比較的 數日 內 回復된다. 다만 小兒 患者는 鎭靜劑 使用 時 생길 수 있는 呼吸 關聯 問題가 일어나지 않도록 각별한 모니터링이 必要하다. 小兒·靑少年 白血病은 癌細胞가 血液을 따라 퍼지는 全身 疾患이기 때문에 手術로 除去하는 다른 固形癌과는 治療 接近이 다르다. 初期 應急 狀況이 많아 發見과 同時에 迅速히 治療해야 한다. 주된 治療 方法은 抗癌劑를 投與하는 抗癌化學療法이다. 侵犯 與否에 따라 抗癌劑가 잘 通過하지 못하는 中樞神經系나 睾丸 等 局所的인 部位에 放射線治療를 해야 하는 境遇도 있다. 急性 림프球性 白血病은 初期 約 6∼10個月 程度의 集中 治療 以後 높지 않은 强盜로 維持 治療를 進行해 全體 期間을 2∼3年 持續하는 것이 基本的인 治療 方法이다. 다만 白血病 特性이 나쁘거나 初期 治療 反應이 좋지 않아 豫後가 나쁠 것으로 判斷되는 境遇에는 藥물을 더 剛하게 쓰거나 흔히 骨髓移植이라 하는 造血母細胞移植을 통해 治療해야 한다. 最近에는 B細胞 急性 림프毛毬 白血病의 境遇 다양한 免疫細胞를 利用한 治療法이 開發돼 商用化되고 있다. 예전에는 治療가 힘들었던 再發이나 不應性 患者의 治療가 一部에서 可能해지고 있으며 副作用이 덜한 治療的 接近을 하려는 努力이 進行되고 있다. 反面 急性 骨髓性 白血病의 境遇에는 骨髓 抑制 能力이 더 높은 强力한 藥劑를 短期間 集中的으로 使用해 治療한다. 亦是 豫後가 不良할 것으로 豫想되는 境遇 窮極的으로는 造血母細胞移植이 必要할 수 있다. 通常的으로는 急性 림프毛毬 白血病보다 더 많은 境遇 造血母細胞移植을 施行한다. 最近에는 急性 림프球性 白血病의 境遇 完治 比率이 約 85% 以上이다. 急性 骨髓性 白血病도 約 60% 以上 完治가 이뤄지고 있다. 小兒·靑少年 白血病은 約 15%에서 治療 中 또는 後에 再發이 될 수 있다. 主로 骨髓로 再發하며 中樞神經系 或은 睾丸으로도 再發이 된다. 따라서 治療를 마친 後에는 定期的인 診察과 血液檢査를 통해 再發 與否를 監視하고 治療로 인한 合倂症 發生 與否를 注意 깊게 觀察해야 한다. 小兒·靑少年 白血病 患者는 健康한 食事가 매우 重要하다. 特히 急性 림프毛毬 白血病 患者의 境遇 스테로이드 使用으로 肥滿이 생길 수 있어 管理가 必要하다. 集中 治療機에는 食慾이 減少하고 嘔逆感, 口內炎 等이 있을 수 있으나 조금씩이라도 나눠서 자주 먹는 것이 營養 狀態 維持에 도움이 된다. 充分한 水分 攝取와 걷기 等의 運動을 통해 筋肉을 維持하는 것도 重要하다. 서울대병원 小兒靑少年科 홍경택 敎授는 “小兒·靑少年 白血病을 包含한 小兒·靑少年 癌은 아이나 家族의 잘못이 아닌 우리 社會가 함께 도와주고 治療해야 하는 病”이라며 “治療 過程이 쉽지는 않지만 藥劑들이 빠르게 發展하면서 아이의 成長·發達에 미치는 影響을 最少化하고 健康하게 完治시키기 爲한 努力이 持續되고 있다”라고 强調했다. 洪 敎授는 “아이들의 놀라운 回復力을 信賴하며 父母는 希望의 끈을 絶對 놓지 말고 醫療陣과 함께 이 힘든 싸움을 이겨냈으면 좋겠다”라고 말했다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-28
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  • 江原道 自然 속에서 冥想하며 ‘꿀잠’ 되찾자[헬스케어 消息]

    江原道 洪川에 있는 웰니스 리조트 ‘선마을(代表 서종원)’李 睡眠障礙를 겪는 사람들을 위한 ‘웰 슬립 힐링 캠프’를 進行한다. 다음 달 17日부터 20日까지 3泊 4日 日程으로 進行하는 웰 슬립 힐링 캠프는 冥想으로 睡眠障礙를 克服하고 睡眠 回復을 經驗할 수 있는 프로그램이다. 特히 初期·中期의 睡眠 障礙를 겪고 있는 사람이나 慢性疲勞, 無氣力症을 겪고 있는 사람에게 도움을 줄 것으로 期待된다. 프로그램은 선마을 冥想 專門 講師 兼 韓國自然醫學綜合硏究院 硏究敎授인 陣容일 講師가 責任진다. 睡眠障礙에 對한 原因 分析, 解消, 强化, 豫防까지 水面의 質에 關한 모든 部分에 解決策을 提供한다는 計劃이다. 1日 車에는 生活 習慣을 分析해 參加者들의 睡眠障礙 原因을 찾는다. 個別 睡眠 에너지 狀態를 체크하고 頭腦 再充電 效果를 얻을 수 있다. 2日 車에는 睡眠障礙 解消를 위한 冥想 프로그램을 體驗한다. 熟眠 冥想, 쉴츠의 自律 訓鍊法, 제이슨의 漸進的 筋肉 弛緩法 等 自然 醫學的인 方法을 活用해 頭腦와 身體의 에너지 淨化 效果를 얻을 수 있다. 숲길 散策, 햇빛, 陰이온 等 숲에서 얻을 수 있는 自然의 에너지를 利用해 睡眠障礙를 克服한다. 3日 車에는 睡眠에 도움을 주는 冥想 프로그램을 運營한다. 熟眠 細胞의 에너지 充電을 통해 ‘水面 調節 人者 初期化 冥想’과 ‘睡眠 時計 再프로그래밍’을 배워본다. 마지막 4日 車에는 良質의 熟眠을 통한 睡眠障礙 豫防法을 알아본다. 熟眠에 들 수 있는 呼吸法과 動作 冥想法을 배우고 熟眠을 위한 生活 習慣 指導를 作成해 나만의 睡眠障礙 豫防法을 찾는다. 프로그램 豫約을 하는 모든 이에게 庭園東 디럭스 3泊 宿泊券, 無料 食事券, 선마을 內 모든 部隊 施設을 利用할 수 있는 惠澤도 주어진다. 仔細한 進行 프로그램은 선마을 홈페이지에서 確認할 수 있다. 선마을 關係者는 “스트레스로 인해 睡眠障礙를 呼訴하는 많은 現代人이 良質의 熟眠 方法을 體得할 수 있는 機會”라며 “웰 슬립 힐링 캠프에서 提供하는 體系的인 睡眠障礙 解決策을 經驗하고 質 좋은 睡眠과 慢性疲勞度 解消할 수 있는 肯定 에너지를 얻어가길 바란다”라고 말했다. 선마을은 푹 잘 수 있는 環境을 提供해 몸과 마음에 穩全한 쉼을 주는 웰 슬립 리조트다. 리조트 全體를 通信이 不可能하도록 設計해 熟眠에 妨害가 되는 電子機器의 使用을 制限했다. 또한 客室과 主要 施設의 距離를 둬 平素 움직임이 別로 없는 現代人을 일부러 움직이도록 하는 環境을 만들었다. 선마을에는 街路燈이 없다. 代身 밤에 길을 비추는 間接照明을 設置해 外部 불빛 때문에 熟眠에 들지 못하는 狀況을 制限했다. 客室에는 螢光燈이 아닌 눈이 疲勞하지 않은 低照度 照明을 設置했다. 天障은 重唱을 내어 日沒, 日出에 따라 自然스럽게 睡眠 時間을 調節하도록 했다. 最近에는 睡眠 專門 브랜드 ‘三分의 一’과 協業해 깊은 睡眠을 돕는 메모리폼 매트리스를 客室에 導入했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-28
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  • “糖尿 患者 滿足度 높은 ‘CGM’, 現場에선 處方하기 쉽지 않아”

    아쉽게도 아직 糖尿病을 完治할 수 있는 方法은 없다. 하지만 糖尿病도 血糖 調節만 잘된다면 合倂症 없이 充分히 健康한 生活이 可能하다. 最近 CGM(連續血糖測定器)과 인슐린 펌프 같은 醫療機器를 利用해 效果的으로 血糖을 管理하는 方法들이 開發되고 있다. 連續血糖測定器를 使用하면 번거롭게 손끝 採血을 하지 않고도 皮膚에 揷入한 센서를 통해 血糖이 自動으로 測定되기 때문에 糖尿病 患者의 呼應度가 매우 높다. 하루 동안의 血糖 變動과 附着 期間 平均 血糖, 目標 血糖에 얼마나 到達했는지 알 수 있다. 低血糖이 언제, 몇 番이나 發生했는지도 確認한다. 連續血糖測定器를 使用하면 糖尿病 患者는 좀 더 積極的이고 細密한 血糖 調節을 할 수 있다. 이런 데이터가 쌓이면 醫療陣은 患者 診療에서 좀 더 正確한 診斷을 내릴 수 있는 判斷 根據를 가지게 된다. 하지만 안타깝게도 國內 糖尿病 患者의 連續血糖測定器 使用率은 낮은 便이다. 糖尿病 患者의 삶의 質을 向上하고자 保健福祉部는 2019年 1月부터 膵島 釜田 糖尿病 患者를 對象으로 連續血糖測定器를 健康保險에 適用했다. 하지만 給與가 아닌 療養費로 支給돼 初期에 支給해야 하는 費用이 患者에겐 큰 負擔이 됐다. 機器를 購買한 後 處方箋·去來 明細書 等 여러 證憑 資料를 添附해야 하는 번거로움도 만만치 않다. 이마저도 處方箋의 有效期間이 지나 제때 請求하지 못해 還給받지 못한 患者도 적지 않다. 三星서울病院 內分泌代謝內科 김재현 敎授는 “連續血糖測定器 使用이 活潑하지 않은 또 다른 理由는 治療 管理 酬價가 너무 낮기 때문”이라고 主張한다. 醫療機器를 患者가 外部에서 直接 購買해야 하는 우리나라에선 醫療陣이 連續血糖測定器를 勸하거나 處方하기 어려운 構造다. 金 敎授는 “連續血糖測定器 敎育·判讀에 對한 行爲 酬價가 適用됐지만 關聯 敎育에 드는 時間과 努力에 비해 턱없이 不足하다”라고 말했다. 療養費 支援은 長期的인 觀點에서 患者에 對한 實質的 支援이라고 볼 수 없다. 오히려 老人, 脆弱階層 患者의 接近性을 떨어트리고 治療 隔差만 벌린다. 患者가 還給을 申請해야만 工團이 認知할 수 있기 때문에 國家는 正確한 連續血糖測定器 市場 規模, 價格, 購入處를 알기 어렵다. 게다가 糖尿病 管理 機器를 國家나 病院에서 책임지고 管理하는 시스템도 아니다. 敎育이나 處方에 對한 酬價도 反映되지 않아 病院의 關心이 떨어질 수밖에 없다. 이는 分明히 患者의 올바른 連續血糖測定器 使用을 沮害하는 要素다. 이런 理由로 우리나라는 第1型 糖尿病 患者 中 10.7%만이 連續血糖測定器를 使用하고 있다. 第2型은 더 낮을 것으로 豫想된다. 反面 先進國은 70∼80%의 使用率을 보인다. 金 敎授는 “인슐린 펌프는 가장 危險度가 높은 4等級 醫療機器인데 酬價가 없어서 病院에 둘 수도 없다”라고 말했다. 血糖을 일정하게 維持하려면 炭水化物을 먹는 量에 따라 인슐린 使用量을 細心하게 調整해야 한다. 그래서 醫師가 患者의 인슐린 펌프를 세팅하고 使用法을 敎育할 때는 한 名當 30分에서 한 時間씩 걸리는 境遇가 茶飯事다. 돈이 되지 않는 患者를 오래 診療하는 醫師를 病院에서 곱게 볼 理 없다. 金 敎授는 “이런 醫療 酬價로는 尖端 機器 쪽으로 患者를 誘導할 수가 없다”라며 “血糖 調節만 잘하면 重症 合倂症이 안 오고 投石할 必要도 없으니 結局 나라에서 쓰는 돈도 줄어들 것이며 인슐린 펌프 酬價를 若干만 올려도 全體 經濟的 利益이 더 크다”라고 强調했다. 結局 療養費 支援이나 적은 酬價가 醫療陣뿐만 아니라 患者, 企業에도 否定的인 影響을 미치고 있다. 指針이나 患者의 認識은 조금씩 改善되고 있지만 아직 患者, 企業, 醫療陣 中 누구도 滿足할 만한 水準은 아니다. 根本的으로 關聯 醫療 政策이 바뀌어야 할 때다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-28
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  • [醫療界 消息]코로나 長期 感染 治療劑 찾았다… “字가 由來 T細胞 投藥瑕疵 完治”

    그동안 마땅한 治療 方法이 없었던 新種 코로나바이러스 感染症(코로나19) 長期 感染 患者의 첫 治療 事例가 나왔다. 코로나19 感染 以後 抗바이러스 治療劑 使用에도 코로나바이러스가 長期間 檢出되며 肺炎 等으로 苦痛받던 重症 患者가 國內에서 開發한 細胞 治療劑로 治療에 成功했다. 免疫力이 떨어진 코로나19 患者는 抗體 生成에 依한 體液性 免疫이 弱해져 抗바이러스 治療劑를 投藥해도 바이러스의 複製와 排出을 막을 수 없다. 感染이 長期間 持續되면 重症 肺炎으로 이어져서 結局 死亡에 이른다. 서울聖母病院 感染內科 이래석 敎授 硏究팀은 ‘사스·코로나바이러스’에 長期間 感染된 2名의 患者에게 自家 由來 바이러스 特異的 T細胞 治療劑를 投藥한 結果를 發表했다. 그中 한 名의 患者는 血液癌(림프腫)으로 治療 中인 79歲의 高齡 患者로 코로나19 感染 以後 抗바이러스劑를 處方해도 3個月間 바이러스가 檢出되면서 重症 肺炎으로 抗癌 治療를 中斷한 狀態였다. 硏究팀은 가톨릭대의 細胞 治療劑 벤처기업인 ‘루카스 바이오(代表 조석구)’가 生産한 코로나바이러스 多重項원 特異的 T細胞 治療劑를 使用했다. 患者의 自家 由來 血液을 採取한 後 사스·코로나바이러스의 主要 抗原으로 알려진 세 가지 多重 抗原으로 刺戟해 變異에도 對應할 수 있는 코로나 抗原 特異的인 T細胞 治療劑를 만들었다. 治療劑는 2次例에 걸쳐 投藥했다. 臨床 回復의 客觀的 評價를 위해 世界保健機構(WHO) 코로나 患者 評價 順位 尺度, 症狀 回復 測定 點數, 胸部 CT(컴퓨터 斷層 撮影)를 通한 肺炎 回復 程度도 確認했다. 그 結果 長期間 感染이 持續됐던 患者 모두 PCR(遺傳子 增幅) 檢査에서 音聲을 確認했다. 코로나바이러스로 인해 기침, 發熱, 呼吸困難 等의 症狀도 顯著하게 사라져 酸素 治療도 中斷했다. 胸部 CT 檢査에서 간琉璃 陰影 結節(琉璃를 갈아 놓은 듯이 CT에서 뿌옇게 보이는 現象)도 사라져 重症 肺炎이 完治된 것을 確認했다. 우리나라는 지난해 8月 코로나19 엔데믹을 宣言했지만 코로나 感染病은 아직 進行 中이다. 健康한 成人은 感染돼도 免疫 體系에 存在하는 T細胞 免疫 反應이 바이러스 增殖을 抑制하고 除去를 돕지만 免疫 低下者는 免疫 體系가 제대로 作動하지 않는다. 抗바이러스劑가 死亡率과 重症化로 가는 比率을 낮출 수 있지만 抗癌 治療 等 다양한 思惟로 免疫力이 떨어진 患者는 抗바이러스 治療劑를 投藥해도 바이러스의 複製와 排出이 繼續된다. 李 敎授는 “그동안 治療 方法이 없었던 重症 免疫 低下者를 對象으로 細胞 治療劑를 投與해 治療한 國內 最初 成果”라며 “바이러스 特異的 T細胞 治療劑 投藥 後 患者의 免疫力, 特히 코로나바이러스에 特異하게 對應하는 細胞 免疫力이 얼마나 增加했는지 確認한 結果 投藥 7日 後부터 漸漸 增加해 臨床 回復 指標와 直接 聯關됨을 確認했다”라고 말했다. 李 敎授는 “追加的인 分析을 통해 免疫學的 棋戰을 밝혀내 重症 呼吸器 바이러스 感染症 治療에도 擴大 適用할 것”이라고 말했다. 硏究팀은 追加 臨床 硏究를 위한 코로나19 長期 感染 患者를 募集하고 있다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

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  • 피가 不足하면 貧血? ‘陽’보다 ‘質’이 重要해요[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

    貧血이라고 하면 흔히 ‘血液이 不足한 것’이라고 생각한다. 하지만 正確하게는 血液 속의 헤모글로빈 數値가 正常보다 낮은 것이다. 貧血은 血液이 代謝에 必要한 酸素를 充分하게 供給하지 못해서 低酸素血症을 誘發하는 境遇를 말한다. 組織에 酸素를 供給하는 일은 血液 內의 赤血球가 擔當하고 있다. 따라서 赤血球 內의 헤모글로빈(血色素)을 基準으로 貧血을 診斷한다. 血液의 量이 不足한 것은 ‘穴 不足’이라고 한다. 파낙스藥局의 김남주 博士는 “쉽게 말해 貧血은 血液의 ‘質’과 關聯이 있고 穴 不足은 ‘陽’과 關聯이 있다”라며 “貧血과 穴 不足은 相互 緊密하기 때문에 貧血과 穴 部族이 同時에 올 可能性이 크고 貧血만 發生할 수도 있다”라고 說明했다. 貧血과 穴 不足은 代表的인 症狀이 다르지만 類似 症狀도 많고 同時에 겪고 있는 境遇가 많아 正確하게 區別하기 어렵다. 貧血은 病院에서 診斷이 可能하다. 世界保健機構(WHO) 基準으로 血液 속의 헤모글로빈 濃度가 成人 男女 各各 13g/㎗, 12g/㎗ 未滿인 境遇 貧血로 定義한다. 그러나 穴 不足은 正確한 基準이 없다. 症狀으로 類推하거나 貧血로 診斷받고 治療해도 改善이 안 된다면 穴 不足을 疑心해 봐야 한다. 貧血은 헤모글로빈 不足으로 身體 活動에 必要한 酸素를 온몸에 充分히 供給하지 못해 低酸素血症을 誘發한다. 代表的인 症狀은 아찔한 느낌의 어지럼症이다. 頭痛, 疲勞, 手足 冷症, 認知力 障礙, 蒼白한 皮膚 等의 症狀도 나타난다. 重症이라면 脈搏과 呼吸이 빠르고 不規則的이거나 가슴 痛症을 誘發할 수 있다. 貧血의 種類는 原因에 따라 鐵 缺乏性 貧血, 巨大赤血毛毬貧血, 溶血 貧血, 再生 不良性 貧血 等 多樣한데 鐵 缺乏性 貧血이 가장 흔한 貧血의 形態다. 鐵 缺乏性 貧血은 鐵分劑 服用으로 1∼2個月 안에 頂上 數値로 回復된다. 萬若 貧血 數値가 改善돼도 如前히 症狀이 繼續된다면 穴 不足일 可能性이 크다. 血液은 身體를 循環하며 各 器官에 酸素, 營養, 호르몬을 供給하고 體溫을 維持한다. 또한 老廢物과 二酸化炭素를 排出한다. 穴 部族은 이런 血液의 機能이 떨어져 있는 것으로 여러 健康上의 問題를 일으킬 수 있다. 代表的인 症狀은 손발이 저리고 筋肉이 떨리는 症狀이다. 혈액량이 不足해 身體의 末端 部位까지 血液을 보내주지 못하기 때문이다. 또한 心搏出量이 不足하다 보니 두근거림, 가슴이 답답한 症狀으로 나타날 수도 있다. 以外에 頭痛, 疲勞, 無氣力症, 食慾不振 等 貧血과 類似한 症狀이 있다. 生理 前後 症候群과 筋肉痛, 脫毛가 나타나기도 한다. 特히 女性은 生理 期間 穴 不足 症狀을 더 느끼기 쉽다. 穴 不足은 貧血과 달리 特定 成分을 供給하는 것만으로는 改善이 어렵다. 血液을 만들고 貯藏하는 腎臟과 肝 機能 改善이 優先돼야 한다. 食習慣과 스트레스 管理에도 神經 써야 한다. 積極的인 改善을 願한다면 專門家와 相談을 통해 鐵分劑, 葉酸 等을 攝取하면 좋다. 金 博士는 “四物湯, 雙和湯 等 腎臟과 肝에 좋은 熟地黃과 當歸 等이 包含된 天然物 또는 高品質 酵母度 도움이 된다”라고 말했다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

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  • [醫療界 消息]“冠動脈 迂廻術 前 狹窄 豫測… 國內 最初 CT로 重症度 診斷”

    名紙病院 心臟血管胸部外科 金民錫 敎授가 國內 最初 冠動脈 迂廻術 施行 前에 컴퓨터單層撮影(CT)을 통해 機能性 협착의 重症度를 豫測할 수 있는 診斷法을 發表했다. 金 敎授는 지난달 27日부터 29日까지 美國 텍사스州 샌안토니오에서 열린 第60次 世界胸部外科學會 學術大會에서 冠狀動脈 迂廻術 關聯 臨床 硏究 2篇을 發表했다. 첫 番째 硏究는 ‘心臟 컴퓨터單層撮影을 利用한 冠狀動脈 機能性 협착의 重症度 豫測’으로 김기봉·황성욱 敎授와 名紙病院 映像醫學科 김정원 敎授가 함께 參與했다. 이 硏究는 國內 最初로 冠狀動脈 迂廻術 前에 CT 撮影으로 冠狀動脈 內 血液 흐름이 制限되는 機能性 협착의 重症度를 豫測하고 手術 效果를 높일 수 있다는 內容이다. 機能性 협착의 重症度를 手術 前에 豫測할 수 있다면 手術 時 吻合하는 血管의 種類와 位置를 미리 決定할 수 있다. 金 敎授는 두 番째 硏究인 ‘冠狀動脈 手術 前 甚한 損傷을 받았다고 審에코 檢事로 診斷된 心筋의 冠狀動脈 迂廻術 後 回復’도 發表했다. 心筋이 甚한 損傷을 입을 境遇 審에코 檢査에서 心筋은 收縮 機能을 잃게 된다. 이러한 心筋일지라도 冠狀動脈 迂廻術 後 導管의 開通性이 維持되는 境遇에는 長期的으로 機能이 向上될 수 있음을 밝혀냈다. 硏究는 김기봉·황성욱 敎授와 名紙病院 心臟內科 정현주·김민정 敎授가 共同으로 參與했다. 두 硏究 모두 2021年 3月 以後 名紙病院에서 冠狀動脈 迂廻術을 받은 患者의 臨床 結果를 바탕으로 進行됐으며 SCI 國際 學術誌인 ‘The Annals of Thoracic Surgery’에 揭載될 豫定이다. 金 敎授는 “心血管疾患은 全 世界 死亡 原因 1位, 國內 2位에 該當할 만큼 生命에 直結된 危險한 疾患”이라며 “心血管疾患의 施術부터 手術, 移植, 再活까지 全方位的 治療를 통해 蓄積된 臨床 經驗과 體系的인 硏究를 바탕으로 心血管 健康 守護에 앞장설 것”이라고 말했다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-14
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  • 新藥 等 獨步的 技術 保有했다면 ‘超隔差 스타트업’에 挑戰을 [헬스케어 消息]

    新藥, 素材 等 바이오·헬스 分野에서 獨步的인 技術을 保有한 國內 有望 創業 企業을 發掘하는 ‘超隔差 스타트업 育成 事業’李 2024年度 新規 支援 企業 募集을 始作했다. 超隔差 分野는 시스템·半導體, 바이오·헬스, 未來 移動 手段(모빌리티), 親環境·에너지, 로봇, 빅데이터·人工知能(AI), 사이버保安·連繫網(네트워크), 宇宙·航空·海洋, 次世代 原電, 兩者 技術 等이다. 中小벤처企業部는 10代 超隔差 分野의 技術 基盤 企業을 選定해 글로벌 水準의 成長을 支援하는 ‘超隔差 創業企業(스타트業) 1000+ 프로젝트’를 推進해 오고 있다. 프로젝트의 目的으로 推進되는 이番 超隔差 스타트업 育成 事業은 創業한 지 10年 以內의 企業을 對象으로 한다. 올해는 121個社 內外를 一般 公募로 選定하며 民間과 부처 推薦 트랙으로 96個社를 別途 選拔할 計劃이다. 一般 公募는 書類 評價와 發表 評價 等으로 進行되며 最終 選定된 企業은 向後 3年間 最大 6億 원의 事業 資金과 別途의 選定 節次를 거쳐 最大 5億 원의 技術 開發 資金을 支援받을 수 있다. 企業 需要에 따라 政策 資金, 技術 保證, 輸出 바우처 等도 支援받는다. 그 밖에 技術 事業化와 開放型 革新, 投資 誘致 主管 機關을 통해 技術開發 高度化와 臺·中堅企業 協業, 投資 誘致 敎育·멘토링 等 다양한 支援 프로그램에도 參與할 수 있다. 政府 出捐 硏究 機關인 安全性評價硏究所는 2020年부터 中小벤처企業部의 創業 패키지 支援 事業의 바이오·헬스 分野 主管 機關으로 活動하며 바이오 醫藥·素材 分野 企業을 對象으로 技術·經營 멘토링과 글로벌 事業化 支援, 初期 新藥候補物質 分析과 毒性 試驗 支援 等 다양한 特化 프로그램을 提供하고 있다. 2024年度 超隔差 스타트업 育成 事業 募集은 29日까지며 募集 公告는 K-스타트업 누리집에서 確認할 수 있다. 安全性評價硏究所는 16日 午後 2時 서울 서초구 방배동에 所在한 韓國製藥바이오協會 4層 講堂에서 該當 事業의 事前 事業說明會를 開催할 豫定이다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-14
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  • “마음 뒤덮은 잿더미에서 나올 수 있도록”… 消防官 트라우마 治療 프로그램 運營

    最近 工場 火災 事故로 消防官 2名이 殉職하면서 多角度의 消防官 保護 시스템 論議가 必要하다는 목소리가 높아지고 있다. 火傷 專門病院인 翰林大한강성심병원과 한림화賞財團은 지난해부터 消防官 專門 外傷後스트레스障礙(PTSD) 治療 프로그램을 運營하고 있다. 病院과 財團은 昨年 5月 11日부터 31日까지 總 21日間 서울消防災難本部 所屬 消防官 1057名을 對象으로 트라우마와 PTSD를 調査했다. 그 結果 △業務로 인해 트라우마를 經驗한 消防官은 45%(477名) △트라우마를 治療해 본 經驗이 한 番도 없는 消防官은 74%(354名) △消防 組織 內 트라우마 關聯 프로그램이 不足하다고 느낀 消防官은 65%(682名) △消防官 專門 트라우마 治療 介入이 必要하다고 생각하는 消防官은 84%(883名)에 達했다. 參與者들은 PTSD와 關聯된 키워드로 CPR(心肺蘇生術), 出動 벨 소리, 사고, 記憶, 現場, 出勤, 負傷 等을 꼽았다. 調査 結果를 土臺로 翰林大한강성심병원과 한림화賞財團은 消防官의 心理 情緖를 支援하기 위해 昨年 5月부터 10月까지 消防官 對象 트라우마 專門 治療 프로그램 ‘消防官 트라우마 119 아카데미’를 新設했다. 以後 現在까지 서울 所在 消防官 18名을 對象으로 無料 治療를 進行하고 있다. 消防官 트라우마 119 아카데미는 總 3個의 세션으로 이뤄져 있다. 세션 1은 李秉喆 翰林大漢江성심病院 精神健康醫學科 課長이 ‘豫測하는 機能을 가진 腦와 트라우마 克服’을 主題로 講演한다. 消防官이 事故 現場에서 트라우마를 經驗한 後 變化된 環境과 몸 狀態에 適應하고 受容하는 方式을 習得할 수 있도록 돕는다. 세션 2는 황세희 한림화賞財團 事務課長이 ‘身體 感覺 治療 基盤의 情緖 調節 治療 프로그램’이란 主題로 消防官이 트라우마에 對處할 수 있는 心身 安定 方法을 알려준다. 세션 3은 권승신 翰林大漢江성심病院 社會事業팀의 醫療 社會福祉士가 ‘認知 處理 治療 프로그램’을 主題로 消防官이 外傷後스트레스에 對處하고 安全을 確保할 수 있는 方案을 스스로 찾을 수 있도록 돕는다. 以外에도 아카데미에서는 自律神經系 精密 檢査, 트라우마 最適化 仲裁 治療, 高壓酸素治療 等을 받을 수 있다. 아카데미에 參與하는 消防官은 總 4回에 걸쳐 各 세션을 組合해 듣고 可能한 日程에 豫約해 參與할 수 있다. 아카데미를 修了한 消防官 姜 某 氏는 “트라우마가 생길 수 있는 狀況을 마주했을 때 어떻게 마음을 調節하고 지킬 수 있는지 배울 수 있었던 時間이었다”라고 말했다. 또 다른 修了者 消防官 申 某 氏는 “消防官에게 맞춘 專門 治療 프로그램이 생겨서 感謝할 따름”이라며 “도움이 必要한데도 망설이는 同僚들이 많이 알고 參與했으면 한다”라고 傳했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

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  • “韓國 睡眠無呼吸症 患者 0.5%만 治療… 睡眠 管理 必要性 알릴 것”[만나러 갑니다]

    레즈메드는 濠洲에서 1989年 睡眠無呼吸症候群 治療를 위한 兩狎妓를 最初 開發한 睡眠 솔루션 專門 글로벌 企業이다. 디지털 技術을 利用해 睡眠無呼吸症과 慢性 閉鎖性 肺疾患 患者를 위한 서비스를 提供하고 있다. 最近에는 不眠症 디지털 治療 領域으로 事業을 擴大하고 있다. 카를로스 몬티엘 레즈메드 라틴아메리카·韓國 副社長을 만나 全 世界 睡眠 市場의 現況과 비전에 對해 들어봤다. ―레즈메드의 主力 製品은 무엇인가? “레즈메드는 睡眠無呼吸症에 使用하는 양압기를 最初 開發하고 商用化한 企業이다. 現在 에어미니, 에어센스10, 에어센스10 抛虛를 販賣하고 있다. 에어미니는 携帶가 便利한 레즈메드의 가장 작은 양압기다. 에어센스10 炮허는 國內 出市된 양압기 中 唯一한 女性 專用 製品이다. 輕症 患者부터 中等道의 閉鎖性 睡眠無呼吸症 治療를 위해 設計됐다.” ―水面 市場에서 人工知能이나 디지털 技術을 利用한 製品이 唯獨 많이 보이는 것 같다. “患者의 睡眠 狀態와 記錄 等 데이터는 우리에게 매우 큰 資産이 된다. 레즈메드는 하드웨어와 데이터를 有機的으로 連結한 ‘토털 睡眠 솔루션’을 家庭에서 쉽게 使用할 수 있도록 에코 시스템 構築을 目標로 하고 있다. 에어센스11은 클라우드를 連結한 裝置다. 患者 모니터링을 위한 最新 디지털 技術을 結合했다. 遠隔 모니터링 시스템인 에어뷰와 患者 自體 모니터링 모바일 애플리케이션인 마이에어도 서비스한다. ―準備 中인 디지털 治療機器 製品이 있나? “獨逸 會社를 引受하고 솜니오라는 不眠症 디지털 治療機器의 許可를 準備 中이다. 睡眠無呼吸症 디지털 治療機器度 準備하고 있다. 特히 솜니오는 信賴할 수 있는 根據를 마련하기 위해 努力하는 中이다. 現在 韓國에서는 디지털 治療機器와 같은 새로운 製品을 革新 醫療機器로 分類하고 80日 만에 食品醫藥品安全處 許可까지 받을 수 있는 制度를 마련하고 있다. 하지만 患者들이 使用해야 하는 醫療機器는 빠른 許可보다 治療 效果, 患者 安全性, 持續可能性, 顧客 信賴 等이 훨씬 더 重要하다. 레즈메드는 글로벌 睡眠 企業이라는 責任感을 가지고 製品에 對해 綿密하게 檢討하면서 旣存의 식약처 許可 方式을 거칠 計劃이다.” ―디지털 製品이 쏟아져 나오면서 患者 데이터 保安 問題도 關心事로 떠오르고 있다. 海外에서는 이런 情報에 對해 매우 敏感하게 생각하는 것으로 알고 있는데 어떤가? “레즈메드는 患者와 醫療陣을 有機的으로 連結하는 디지털 솔루션이 있다. 우리는 世界 指導者 企業으로 두 가지에 集中한다. 첫째는 情報 保安課 데이터 無結成, 둘째는 데이터 프라이버시에 對한 問題다. 데이터에 關해서는 嚴格한 管理 監督 시스템을 가지고 있다. 個人情報保護 政策에 따른 利用約款을 遵守하고 글로벌 法務, 데이터 프라이버시, 社內 辯護士 監督 아래 데이터를 管理한다. 양압기 데이터는 클라우드 基盤의 온라인 患者 管理 시스템으로 레즈메드에서 管理한다. 우리는 患者 同意 없이 어떤 데이터도 監視하거나 貯藏하지 않는다.” ―레즈메드가 바라보는 韓國 睡眠 市場은 어떠한가? “레즈메드는 現在 140個國에 製品을 提供한다. 그中에서도 韓國 睡眠 市長은 디지털 治療機器의 未來 成長이 期待되는 나라다. 韓國의 特殊性을 考慮해 多角化된 事業 形態를 運營하고 있다. 파트너社를 通한 B4B, 患者와 直接的인 交流를 위한 홈케어 事業, 一般 消費者와 交流하는 디지털 商去來 事業 等이다. 홈케어 事業은 獨逸과 韓國 2個國에서만 運營한다. 韓國의 潛在的 睡眠無呼吸症 患者는 約 800萬 名이지만 實際 治療를 받는 患者는 4萬 名에 不過한 것으로 나타났다. 團地 0.5%만 治療를 받고 95.5%는 適切한 治療를 받지 못하고 있다. 레즈메드는 睡眠無呼吸症 治療에 對한 情報와 保險 惠澤에 對해 積極的으로 알리고 兩狎妓 治療와 管理의 必要性, 睡眠 健康의 認識 提高를 위해 힘쓰고 있다. 韓國은 睡眠 健康에 對해 높은 要求와 消費 意志가 있는 나라다. 自體 設問調査에 따르면 韓國人의 平均 睡眠 時間은 6.9時間으로 글로벌 平均인 7.16時間보다 적었다. 韓國人의 59%는 아침에 일어날 때 疲困하고 不幸하다고 느꼈는데 이는 글로벌 平均인 26%보다 두 倍 以上 높은 數値다. 우리는 韓國人이 水面에 對한 不滿足이 큰 만큼 治療에 支給할 意志도 큰 것으로 把握했다.” ―마지막으로 睡眠 事業에 있어 앞으로 레즈메드의 計劃에 對해 말해달라. “人工知能, 머신러닝을 活用하기 위한 硏究開發에 持續해서 投資하고 있다. 레즈메드는 오랜 時間 睡眠 솔루션을 硏究한 企業이다. 每日 100億 個 以上의 睡眠 臨床 데이터를 모니터링하고 이 데이터는 效果的인 治療를 위해 使用되고 있다. 또한 브랜드 캠페인을 持續해서 展開해 睡眠 市場에서 높은 認知度와 信賴度를 維持하기 위해 最善을 다하고 있다. 레즈메드를 더 많은 韓國 消費者가 直接 經驗할 수 있도록 3月 世界 睡眠의 날을 맞아 消費者 캠페인도 計劃 中이다.” 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-14
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  • 명치에 極甚한 痛症… 放置하면 重症됩니다[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

    ‘利子’로도 불리는 膵臟은 15㎝ 程度의 긴 模樣 臟器다. 胃腸의 뒤쪽에 있다. 호르몬을 分泌해 血糖을 調節하는 內分泌 機能과 消化酵素를 十二指腸으로 分泌하는 外分泌 機能을 한다. 急性膵臟炎은 膵臟에 急性 炎症 反應이 일어난 것으로 浮腫, 出血, 壞死 等을 誘發한다. 急性膵臟炎의 가장 흔한 原因은 飮酒와 膽石이다. 술은 膵臟에 直接的인 損傷을 줄 수 있다. 膽石은 쓸개에서 나오는데 利子管을 막으면 膵臟液이 圓滑하게 排出되지 못하고 細胞 損傷을 일으켜 膵臟炎으로 이어질 수 있다. 그 外에도 고중성脂肪血症이나 藥劑 等으로 膵臟炎이 發生할 수 있다. 主要 症狀은 명치나 上腹部의 甚하고 持續的인 痛症이다. 등 쪽으로 이어지는 急性 腹痛이 느껴지면 急性膵臟炎을 疑心해봐야 한다. 間或 痛症이 胸部나 下腹部까지 나타나기도 한다. 腹痛 外에도 發熱, 惡心, 嘔吐, 腹部膨滿感이나 食慾不振 等을 呼訴하기도 한다. 急性膵臟炎을 診斷하는 方法은 △명치 或은 上腹部의 甚한 腹痛 △血淸 膵臟 酵素가 頂上 上限値의 3倍 以上 △急性膵臟炎을 診斷할 수 있는 腹部 映像 所見 中에서 2가지 以上에 該當하는지 等이다. 急性膵臟炎은 禁食과 充分한 樹液 供給 等 保存的 治療로도 大部分 잘 治療되는 疾患이다. 하지만 一部는 腎臟 機能 低下, 低酸素血症 等 多發性 臟器 不全으로 인한 쇼크가 發生할 수 있어 專門的인 治療가 必要하다. 特히 急性膵臟炎으로 死亡에 이르는 境遇는 드물지 않다. 約 50%는 發病 2週 以內에 急激히 進行되기 때문에 初期에 適切한 治療가 매우 重要하다. 急性膵臟炎은 原因에 따라 豫防法도 다른데 飮酒로 인해 發病했다면 禁酒가 必須다. 膽石에 依한 境遇는 內視鏡的 逆行性 淡膵管 照映術(ERCP)로 膽石 除去나 쓸개 切除 手術을 考慮할 수 있다. 고중성脂肪血症에 依한 急性膵臟炎은 中性脂肪을 낮추는 藥물治療가 必要하다. 反復的으로 發生하는 急性膵臟炎은 漸次 二字管을 損傷시키고 膵臟 實質의 纖維化를 일으켜 慢性膵臟炎으로 進行되기 때문에 注意해야 한다. 고려대 구로病院 消化器內科 김효정 敎授는 “急性膵臟炎으로 疑心되는 上腹部 痛症이 發生하면 곧바로 病院을 찾아 正確한 診斷을 받아보는 것이 重要하다”라면서 “急性膵臟炎의 20% 程度는 重症으로 發展하기도 하는데 深刻한 合倂症을 招來하거나 致命的일 수 있어 患者 狀態에 따라 初期에 適切한 治療를 받는 것이 重要하다”라고 强調했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-02-14
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  • 머크 “全 職員 對象 ‘假妊 프로그램’ 運營” [헬스케어 消息]

    글로벌 製藥社 머크가 全 職員을 對象으로 한 ‘假妊 支援 프로그램’을 론칭했다. 프로그램은 低出産과 亂임이 해를 거듭할수록 深刻한 社會問題로 擡頭되는 狀況에서 머크사가 職員의 可妊을 돕기 위해 마련했다. 머크사의 可妊 支援 프로그램 支援 對象은 韓國에 在職 中인 모든 머크사 職員과 配偶者다. 結婚 與否나 性別, 性的 志向에 相關없이 惠澤을 받을 수 있다. 머크사 職員은 難妊을 위해 支出한 △體外受精 △排卵 誘導 △男性 難妊 治療 △難妊 檢査 等의 醫療費 外에도 可妊 能力 確保를 위한 豫備 檢事 및 生殖細胞 冷凍 等의 項目도 支援받을 수 있다. 모든 治療와 施術 週期의 回數 制限도 없다. 職員 1人當 머크사 勤續 期間 內 最大 1500萬 원까지 支援된다. 可妊 支援 프로그램의 目的으로 難妊 治療를 考慮 中이거나 進行 中인 職員을 對象으로 한다. 머크사 難妊 事業部와 職員 健康을 위한 ‘Behealthy’의 情報와 勤勞者 支援 프로그램을 통한 心理 相談 서비스를 함께 提供한다. 머크사는 지난해 職員 健康檢診에 卵巢 나이 檢査를 導入하는 等 可妊 支援 關聯 福祉 制度를 施行하고 있다. 韓國머크 바이오파마의 크리스토프 하만 제너럴 매니저는 “低出産 問題는 認識의 變化가 반드시 隨伴돼야 한다”라며 “머크사는 職員에게 提供되는 支援金 또는 福祉 惠澤만큼이나 企業 次元에서 올바른 文化를 造成하기 위한 努力도 기울이고 있다”라고 말했다. 그는 “머크사의 職員들이 아이를 갖고 出産하는 데 適切한 支援을 받을 수 있도록 사내 敎育을 包含한 認識 改善 活動을 持續할 것”이라고 밝혔다. 이어 “超低出産 國家가 된 韓國 社會에서 머크사와 같이 低出産 問題에 對應하기 위해 文化를 造成하고 認識 改善에 나서는 企業이 늘어나기를 바란다”라고 덧붙였다. 머크사의 可妊 支援 프로그램은 지난해 10月 1日 獨逸, 英國, 스위스, 中國, 臺灣 等 8個 國家에서 먼저 適用됐으며 올해부터 韓國이 包含되면서 韓國은 글로벌 可妊 支援 프로그램을 導入하는 10番째 國家가 됐다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-24
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  • [醫療界 消息] 自害 後 極端的 選擇… 社會-經濟的 要因과 聯關

    2021年 基準 우리나라의 人口 10萬 名當 自殺者 數는 24.6名이다. 이는 OECD 平均보다 2倍 以上 높은 數値다. 20年 동안 다른 OECD 國家의 自殺率은 줄었지만 韓國의 自殺率은 46% 上昇했다. 自害 患者는 自殺 高危險群으로 알려져 있다. 海外 코호트 硏究에 따르면 自害 患者가 一般人보다 自殺 危險이 30倍假量 높은 것으로 報告된다. 하지만 韓國은 自殺로 死亡한 高危險群 데이터에 接近이 어려워 高危險群의 自殺과 關聯된 要因에 關한 硏究가 不足한 狀況이다. 연세대 醫科大學 醫生命시스템情報學敎室 박유랑 敎授, 김혜현 博士와 社會福祉大學院 송인한 敎授, 이화여대 社會福祉學科 이진혁 博士 硏究팀은 一般人과 달리 自害 患者軍이 갖는 特性을 確認하고 自害 以後 生存한 患者와 달리 自殺로 死亡한 患者에게서 나타나는 死亡 危險 要因을 糾明했다고 22日 밝혔다. 硏究팀은 國民健康保險公團 데이터베이스를 利用해 2002年부터 2020年까지 自害로 病院을 訪問한 履歷이 있는 6332名을 對象으로 一般人과 달리 自害 患者軍에서 나타나는 特性을 確認했다. 또한 自害 患者軍에서 自害 後 自殺로 인해 死亡에 이르게 된 患者의 死亡 危險 要因을 分析했다. 分析 結果 一般人과 自害 患者軍은 社會·經濟的 要因에서 差異를 보이는 것으로 나타났다. 自害 患者群에서는 吸煙者인 境遇, 醫療給與 受給者人 境遇, 精神科 診斷 兵力이 있는 境遇 等 낮은 社會·經濟的 地位를 가진 境遇가 많았다. 反面 自害 以後 死亡으로 이어진 患者軍은 生存者軍과 比較해 臨床的 要因에서 差異를 보이는 것으로 나타났다. 輕症 障礙人인 境遇, 精神科 診斷 兵力이 있는 境遇, 致命的인 自殺 道具를 利用한 經驗이 있는 境遇, 높은 CCI(찰슨 同伴疾患 指數) 點數를 가진 境遇, 障礙 保有 等 臨床的 要人을 보이는 患者에서 死亡 危險이 크게 나타났다. CCI 點數는 患者가 保有하고 있는 基底疾患의 水準을 確認할 수 있는 指標로 CCI가 높을수록 患者의 健康 狀態가 좋지 않다는 것을 意味한다. 박유랑 敎授는 “自害 以後 生存한 患者와 달리 自殺로 死亡한 患者에서 特徵的으로 보이는 危險 要因을 確認할 수 있었다”라면서 “이番 硏究 結果가 自殺 高危險群인 自害 患者를 對象으로 差別化된 自殺 豫防 戰略을 構築하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 期待한다”라고 말했다. 이番 硏究는 科學技術情報通信部 情報通信企劃評價院 課題와 대한의료정보학회의 2023年 硏究費를 支援받아 遂行됐으며 國際學術誌 ‘精神醫學 硏究’ 最新 號에 揭載됐다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-24
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  • 몸 따뜻하게 만드는 ‘쑥’, 女性 健康에 좋아요

    ‘東醫寶鑑’에 따르면 쑥은 各種 婦人病의 特效藥이다. 女性의 病理的 分泌物인 冷은 漢字의 ‘찰 冷(冷)’ 者를 使用한다. 子宮이 차면 疾患이 생기기 쉽다는 意味다. 冷症은 몸이 차가운 것에 그치지 않고 여러 가지 疾病을 일으킬 수 있어 注意해야 한다. 몸이 차면 消化 機能의 低下가 있을 수 있고 免疫 機能도 弱해져 各種 感染 疾患이나 慢性 炎症에 露出될 可能性이 커진다. 特히 女性의 下腹部와 骨盤이 차면 生理痛, 生理 不順, 冷, 大河 等의 夫人과 疾患을 誘發할 수 있다. 이때 腹部와 全身을 따뜻하게 만들어 주는 것이 쑥이다. 쑥은 몸 안의 冷氣와 濕氣를 내보내 몸을 따뜻하게 해 준다. 쑥의 血液循環 機能은 胃 粘膜의 血行 改善 效果가 있다. 쑥의 纖維質은 腸의 蠕動運動과 粘液 分泌를 원활하게 해 快辯을 돕는다. 또한 쑥은 피를 깨끗하게 한다. 大部分의 病은 피가 濁해지며 생긴다. 쑥은 血液 속의 콜레스테롤 數値를 낮추는 效果가 있어 高血壓, 動脈硬化 豫防을 돕는다. 쑥의 타닌 成分은 血液 속의 過酸化脂質의 生成을 抑制해 細胞의 老化를 늦추고 癌을 豫防한다. 쑥은 解毒 作用도 뛰어나다. 毒素를 分解해서 몸 밖으로 내보낸다. 허리 痛症과 神經痛 緩和에도 效果가 있다. 換節期 感氣 豫防에 좋고 몸에 나쁜 活性酸素를 除去해 免疫力 增進, 老化를 늦추는 데 도움을 준다. 쑥의 卓越한 效能 中 하나는 免疫力 强化다. 韓醫에서는 오랫동안 腹痛, 嘔吐, 貧血, 鎭痛, 解熱, 解毒, 消化 等에 重要한 藥材로 使用됐다. 韓醫學에서는 各種 出血이 있을 때 쑥을 處方했고 쑥의 따뜻한 性質을 利用해 冷症을 治療했다. 쑥을 태워 그 演技를 쐐 燻煙 治療를 하는 쑥뜸으로도 使用했다. 婦人科 疾患은 下腹部가 차거나 호르몬 代謝가 不實해져서 생기는 境遇가 많다. 쑥뜸 療法은 下腹部를 따뜻하게 하고 血液循環을 促進함으로써 生理痛, 生理 不順, 冷症 等을 治療한다. 普通 平均 體溫이 1度가 내려갈 때마다 免疫力이 30% 떨어진다고 한다. 쑥뜸은 腹部를 따뜻하게 함으로써 免疫力 强化에 도움이 된다. 最近에는 家庭에서도 簡便하게 쑥을 利用할 수 있는 製品이 出市됐다. 허브테크코리아의 ‘허브·컴’ 製品은 쑥뜸 療法과 쑥 坐浴 療法을 집에서도 簡便하고 效果的으로 할 수 있도록 開發된 製品이다. 8週 程度 꾸준히 使用하면 小便볼 때 痛症이나 生理痛 等의 緩和 效果를 볼 수 있다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-24
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  • “頭痛 强度-頻度에 따라 效果 있는 約 달라요” [홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

    全體 人口의 90% 以上이 經驗하는 頭痛은 크게 一次性 頭痛과 二次性 頭痛으로 나뉜다. 檢査 結果가 正常으로 나오고 頭痛을 說明할 만한 腦疾患이 없다면 一次性 頭痛이다. 一次性 頭痛은 藥물治療, 生活 習慣의 變化, 頭痛에 對한 理解만으로도 充分히 症狀을 緩和할 수 있다. 一次性 頭痛은 우리가 흔히 알고 있는 偏頭痛, 緊張性 頭痛, 後頭部 神經痛 같은 症狀들이다. 反面에 二次性 頭痛은 腦出血, 腦腫瘍, 腦脊髓膜炎 같은 腦疾患에 依해 頭痛이 發生하는 것을 말한다. 腦 映像 撮影 檢査로 二次性 頭痛이 診斷되며 問題가 되는 原因 疾患을 治療해야 한다. 一次性 頭痛이 어떤 頭痛인지는 臨床 診斷 基準에 따라 分類한다. 頭痛의 樣相(頻度, 持續 時間, 位置, 强盜, 同伴 症狀)으로 把握할 수 있다. 이런 分類는 頭痛의 種類에 따라 效果를 보이는 藥劑가 다르기 때문이다. 例를 들어 가장 흔한 一次性 頭痛인 偏頭痛은 單純히 頭痛만 나타나는 것이 아니라 다양한 同伴 症勢가 있다. 어지럼症, 목덜미 땅김과 저림, 한쪽 感覺 異常, 均衡感覺 消失, 잦은 멀미, 消化 障礙, 嘔吐, 惡心, 視野·視力의 變化 等이 同伴되는 境遇가 많다. 偏頭痛은 單純한 頭痛이라기보다 腦 神經系에 미치는 다양한 症狀의 集合體인 症候群이다. 이렇게 大部分 頭痛은 各各의 特徵이 있어 醫師는 仔細한 兵力 聽取가 重要하다. 偏頭痛은 遺傳的으로 發生하는 境遇가 가장 많다. 遺傳性을 가진 狀態에서 慢性的인 스트레스와 過勞, 生活 習慣의 問題 等이 겹치면 頭痛이 頻繁해지고 甚해진다. 生活 習慣으로는 日常生活 中 姿勢, 急激한 體重 減少, 飮酒, 吸煙, 睡眠 不足 等이 있고 나아가 食習慣도 頭痛에 影響을 미친다. 治療는 程度와 頻度에 따라 豫防 治療와 急性期 治療를 竝行한다. 豫防 治療는 頭痛과 關聯된 神經傳達物質의 活性化를 감소시키는 藥劑를 投與한다. 마그네슘, 高容量 비타민 B2, 巷間姪娣, 베타 交感神經 遮斷劑, 칼슘拮抗劑, 抗憂鬱劑, 보톡스 注射劑 等이 있다. 最近에는 項CGRP(칼시토닌 遺傳子 關聯 펩타이드) 受容體 遮斷劑, 抗體 等을 避하·筋肉 內 또는 靜脈 내 注射하는 治療가 導入되고 있다. 江陵峨山病院 神經科 최영빈 敎授는 “가벼운 頭痛일 境遇 鎭痛劑로도 症狀을 緩和할 수 있지만 過多 服用 時 藥에 反應하지 않는 ‘藥물 過用 頭痛’으로 變하기도 한다”라며 “이때는 모든 藥을 끊고 몸 안에서 藥이 消失되는 期間을 가지는 게 重要하다”라고 助言했다. 以外에도 後頭部 神經 遮斷術이 있다. 後頭部 神經炎 治療에 主로 使用되는 後頭部 神經 遮斷術은 다양한 頭痛 症狀에 效果的이다. 超音波를 利用해서 後頭部 神經의 位置를 確認한 後 局所痲醉劑 或은 스테로이드를 混合한 藥劑를 근육층 사이 神經 周邊에 注入하는 施術이다. 神經 壓迫을 호전시키면서 後頭部 神經의 過한 活性化를 遮斷할 수 있다. 一時的인 神經 遮斷이지만 腦의 神經 活性化 物質의 持續的인 減少를 誘導한다고 알려져 있다. 다양한 治療 方法이 있지만 一次性 頭痛을 治療하는 데 가장 重要한 點은 頭痛에 對해 理解하는 것이다. 崔 敎授는 “頭痛 日記를 作成하면 治療에 效果的”이라며 “이는 患者가 앓고 있는 頭痛과 日常生活의 聯關性을 把握하기 위해서”라고 말했다. 崔 敎授는 “鎭痛劑를 服用하는 것만이 頭痛에 對한 解決策은 아니다”라며 “本人이 앓고 있는 頭痛에 對해 理解하고 適切한 診療와 治療를 받는 것이 重要하다”라고 말했다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-24
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  • 무릎-股關節 手術에 ‘마코 로봇’ 導入… “더 正確하고 安全… 高齡患者度 거뜬”

    順天鄕大 天安病院이 昨年 무릎關節과 股關節(엉덩關節) 人工關節 手術에 마코 로봇 시스템을 導入했다. 病院은 이番 마코 로봇 導入을 통해 手術의 正確度와 安全性을 더욱 높인다는 計劃이다. 特히 旣存의 人工關節 手術에 비해 出血과 痛症이 줄어 合倂症 危險이 낮아진 만큼 高齡 患者 手術에 長點이 있을 것으로 期待하고 있다. 順天鄕大 天安病院 整形外科 권세원 敎授와 김창현 敎授를 만나 무릎 人工關節 手術과 股關節 手術에 對해 仔細히 물었다.3D로 무릎關節 精密 分析… 뼈 切削 및 出血 最少化 무릎 人工關節 手術은 中等도 以上의 甚한 무릎 關節炎, 關節 損傷 等으로 무릎 關節의 機能이 떨어진 患者에게 施行한다. 무릎 關節炎은 老化나 肥滿, 骨多孔症, 過去 外傷, 遺傳的 要因 等에 依해 發生할 수 있다. 普通의 境遇 痛症, 關節 變形 等의 症狀이 나타난다. 手術은 體重 減量과 物理治療, 藥물治療, 關節腔 內 注射 等 保存的인 治療가 效果的이지 않을 때 施行한다. 甚한 痛症이나 運動障礙로 삶의 質이 甚하게 低下될 때도 무릎 人工關節 手術을 考慮할 수 있다. 무릎 人工關節 手術 後에는 週期的으로 檢診을 받고 適切한 運動을 하면서 體重을 管理하는 게 重要하다. 檢診을 통해 人工關節의 磨耗나 異常을 發見하면 早期에 對處해 무릎 人工關節의 壽命을 延長할 수 있다. 또한 積極的인 再活治療로 筋肉을 强化하고 關節의 機能을 回復하는 것이 重要하다. 이를 통해 무릎 人工關節의 壽命을 늘리고 追加的인 手術도 避할 수 있다. 成功的으로 무릎 人工關節 手術을 받은 患者는 삶의 質이 改善된다. 痛症 減少와 무릎 機能 改善으로 步行이나 日常生活의 不便이 줄어들기 때문이다. 手術 前보다 運動量이 增加하니 體力 向上에도 도움이 된다. 實際 한 硏究에 따르면 무릎 人工關節 手術을 받은 患者는 痛症 減少뿐 아니라 社會 活動, 運動 機能 等의 側面에서 留意한 改善을 보인 것으로 確認됐다. 手術 後 무릎 關節炎으로 因한 휠체어, 補助 器具 使用이 減少했으며 以前보다 더욱 자유롭게 活動할 수 있게 됐다. 退行性關節炎 末期 患者에게 施行하는 人工關節 手術은 患者마다 損傷 範圍와 程度, 關節의 變形 等이 모두 다르다. 患者의 狀態를 精密 診斷 後 手術을 해야 安全하고 水準 높은 治療가 可能하다. 무릎關節 全體를 人工關節로 바꾸는 ‘무릎關節 전 置換術’의 境遇 마코 로봇은 患者의 무릎을 3D로 具現해 切削 部位, 人工關節 크기와 角度 等을 計劃할 수 있다. 最小 誤差 範圍로 手術의 正確度를 높여 人工關節의 早期 磨耗를 豫防하고 出血을 最少化하며 痛症 減少와 빠른 回復을 돕는다. 권세원 敎授는 “手術 前 3D CT로 撮影한 患者 무릎을 分析해 뼈를 最小限으로 끊어 낼 수 있도록 도와주며 手術 過程에서 不可避한 出血이 發生하는 切削 가이드 揷入을 省略할 수 있어 出血量 減少에 도움이 된다”라고 말했다. 切削 가이드는 다리 軸 整列을 바르게 맞추기 위해 허벅지 뼈에 구멍을 내고 揷入하는 手術 機構다. 正確한 다리 軸 整列을 위해 一般 人工關節 手術에서는 꼭 必要한 過程이지만 出血 發生이 不可避했다. 마코 로봇 手術은 患者 무릎에 센서를 附着해 다리 軸을 計算하기 때문에 뼈에 구멍을 뚫을 必要가 없어 出血量을 줄일 수 있다. 事前 手術 計劃에 따라 切削 範圍를 알려주는 假想의 가이드라인인 ‘햅틱 존’을 手術室 모니터로 確認할 수 있는데 햅틱 존을 벗어나면 로봇 팔이 作動을 멈춰 年賦 組織의 損傷을 줄이고 必要한 部分만 正確하게 切削이 可能하다. 切削이 精巧하게 이뤄지면 무릎 周邊의 組織을 刺戟해 痛症이 생기는 것을 막을 수 있고 患者의 苦痛과 不便함이 더 줄어든다.맞춤형 人工 股關節 選擇… 脫臼 및 再手術 危險 크게 줄여 股關節은 多方向으로 움직임이 可能한 關節이다. 人工 股關節 置換術은 損傷된 股關節을 除去한 뒤 人工 股關節로 代替하는 手術法이다. 痛症이 있다고 해서 無條件 施行하는 것은 아니다. 骨關節炎이나 大腿骨두 無血性 壞死와 같은 股關節 疾患이 있을 때 選擇的으로 施行할 수 있다. 骨折 患者의 境遇 主로 關節의 머리 部分만 바꿔주는 반치환술이 이뤄진다. 前 置換術은 머리 部分뿐만 아니라 比丘部까지 人工 關節 컵을 揷入해서 進行하는 手術이다. 損傷 與否는 X線 檢査로 確認할 수 있다. 追加로 CT나 MR를 撮影해 股關節 狀態를 把握하고 手術 計劃을 세우기도 한다. 人工 股關節 置換術은 普通 手術 時間이 1∼2時間 程度 所要된다. 手術 後에는 筋力 回復만 되면 日常生活을 하는 데 支障이 없을 만큼 몸이 回復된다. 人工關節 手術은 必然的으로 骨 節制와 骨內剛의 露出이 必要해 出血이 發生하게 된다. 따라서 出血을 最少化할 수 있도록 神經 써야 한다. 股關節 手術은 人工關節을 넣을 空間을 딱 맞게 確保하면서 얼마나 正確하게 끼워 넣느냐가 重要하다. 마코 로봇으로 몸속 깊숙이 位置한 股關節 人工關節 手術도 한 番에 精密하게 확공·揷入해 手術 正確度를 極大化할 수 있다. 내 몸에 맞는 人工關節 選擇을 도와 股關節 脫臼 危險度 最少化한다는 特徵이 있다. 김창현 敎授는 “旣存에는 조금씩 空間을 늘리면서 患者에게 맞는 人工關節을 찾았다. 이 過程에서 人工關節을 揷入할 空間이 豫想보다 조금이라도 넓어지면 股關節 脫臼로 다리가 빠지는 境遇가 있었고 脫臼된 股關節은 50% 以上 다시 빠져 結局 再手術을 해야 하는 어려움이 있었다”라며 “마코 로봇을 活用하면 患者 個個人에게 맞는 人工關節 모델, 크기, 揷入 角度 等을 推薦해 手術을 進行할 수 있다”라고 말했다. 安全性도 높다. 마코 로봇으로 手術하면 股關節이 脫臼되거나 衝突로 人工關節이 損傷될 危險도 거의 없다. 骨盤과 大腿骨을 連結하는 股關節은 다리가 始作하는 部分이다. 한쪽으로 치우쳐 있으면 움직일 때마다 엉덩이뼈 바깥 空間인 比丘와 衝突하면서 高精力이 弱해질 수 있다. 마코 로봇은 手術 中 患者가 앉거나, 서거나 움직일 때 股關節의 稼動 範圍를 實時間으로 點檢해 安定的인 位置로 調律할 수 있으며 兩쪽 다리 길이도 맞출 수 있다. 권세원 順天鄕大 天安病院 整形外科 敎授― 무릎 人工關節 手術, 關節頃 手術, 무릎關節 疾患 및 骨折, 스포츠 損傷― 순천향대 附屬 天安病院 敎授, 再生再建醫學센터 센터長― 順天鄕大 醫科大學, 順天鄕大學校 大學院(博士·碩士)김창현 順天鄕大 天安病院 整形外科 敎授― 股關節·骨盤·大腿部 외상 및 疾患, 人工關節 置換術, 骨多孔症, 스포츠醫學― 순천향대 附屬 天安病院 助敎授― 順天鄕大 醫科大學, 順天鄕大 大學院(碩士) 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-24
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  • DE&I 强調한 사내모임으로 함께 成長하는 組織文化 활짝 피었다[바이오헬스케어 로그인]

    DE&I는 多樣性, 衡平性, 包容性의 略字다. 最近 글로벌 會社들은 企業이 志向해야 할 核心 價値로 DE&I를 强調하고 있다. DE&I는 組織 內에서 差別 없이 다양한 背景과 經驗을 가진 人材를 包容하고 그들의 成長 潛在力을 極大化해 發展할 수 있는 環境을 造成하는 데 重點을 두고 있다. DE&I가 注目받는 理由는 單純히 組織 構成員에게 所屬感과 動機를 誘發하는 次元을 넘어 企業의 經營 成果에 肯定的인 影響을 주기 때문이다. 2020年 公開된 글로벌 諮問 業體 맥킨지앤드컴퍼니의 職場 內 多樣性 調査 報告書에 따르면 多樣한 背景을 가진 職員들이 일하는 企業은 收益性 側面에서 同種 業界를 凌駕할 可能性이 컸다. 收益 創出 可能性은 性別 多樣性이 높을수록 藥 25%, 民族 多樣性이 높을수록 約 36% 높았다. 이는 包括的인 人的 構成員을 保有한 企業일수록 새로운 市場의 要求를 다양한 觀點에서 理解할 수 있기 때문으로 보인다. 이렇듯 組織의 多樣性이 企業의 競爭力으로 이어지면서 國內外 企業들은 DE&I를 經營 戰略에 積極的으로 反映하고 있다. 最近에는 女性家族部와 한국양성평등교육진흥원度 DE&I 價値 提高를 위한 人事 擔當者 워크숍을 進行하는 等 政府 次元의 DE&I 增進 指針도 만들어지고 있다.DE&I 組織 文化 꽃피우는 사노피 DE&I를 組織 文化로 만들기 위해서는 于先 便安한 疏通 環境을 造成하는 것이 重要하다. 職員 모두가 자유롭게 이야기하고 서로의 목소리를 傾聽하는 자리를 마련해 組織 內 多樣性을 尊重하는 企業 文化를 만들어 가야 한다. 글로벌 헬스케어 企業 사노피는 이러한 움직임의 先頭 走者로 꼽힌다. 사노피는 ‘包容性의 달’을 指定하고 DE&I 委員會도 運營하고 있다. ‘ERG(Employee Resource Group)’는 사노피 職員이 自發的으로 參與하는 사내 모임이다. ERG의 開設과 運營 모두 職員의 自發的 參與로 이뤄진다. 사노피 韓國 法人은 △워牌(일하는 父母 모임) △MZRG(MZ世代 모임) △同苦同樂(健康에 問題가 있는 任職員 모임) △스우파(營業部 女性 任職員 모임) △K-Pride(性 少數者 認識 提高 모임) △Culture&Origin+(多樣한 文化 모임) 等 6個의 그룹이 活動하고 있다. 이들 그룹은 性別, 世代, 文化 等 다양한 側面을 代表해 多樣性을 尊重하며 함께 成長한다. 워패는 일하는 父母를 위한 ERG다. 育兒와 敎育에 對한 祕訣을 주고받으며 家庭과 會社에서 함께 成長하는 것을 目標로 하고 있다. 워牌 리더를 맡은 차승민 氏는 “아이를 키우면서 業務를 遂行하는 것은 挑戰的인 일이었지만 워牌 活動으로 育兒와 業務 두 마리 토끼를 다 잡을 수 있었다”라고 말했다. 그는 “워牌는 定期的인 모임을 통해 育兒 關聯 팁을 共有하고 有用한 情報를 會社 全體에 共有한다”라며 “子女 나이帶에 따른 짝꿍을 配合하는 멘토-멘티 活動과 子女 會社 招請, 家族 運動會 等 다양한 活動을 進行하고 있다”고 說明했다. 이어 “ERG 活動을 통해 子女는 아빠, 엄마의 會社 일에 對한 理解를 높이고 支持를 얻음으로써 結果的으로 일에 더욱 集中할 수 있는 善循環을 만들어 나갈 수 있다”라고 말했다. MZRG(MZ世代 알지?)는 MZ世代를 代表하는 ERG다. 새로운 世代의 視角과 力量으로 現代的인 組織 文化를 만들어 가며 革新的인 아이디어를 共有한다. MZRG의 리더를 맡은 최재준 氏는 最近 다양한 콘텐츠에서 諷刺하고 있는 MZ世代에 對한 固定觀念을 例示하며 요즘 社會를 貫通하는 키워드를 ‘나이 注意’로 꼽았다. 崔 氏는 “다양한 나이가 모여 있는 會社 生活에서 世代 間의 立場 差異를 理解하고 架橋 구실을 하고자 MZRG에 參與하게 됐으며 MZ世代와 旣成世代 間 疏通의 자리를 마련하기도 했다”고 말했다. 그는 “社內에 MZ世代 比率이 漸次 늘어나며 任職員의 나이代가 다양해졌다”라며 “서로의 思考方式과 行動 樣式에 對해 理解하기 위해서는 平等하고 包容的인 思考를 바탕으로 愉快하고 즐겁게 이야기를 나눌 必要가 있다”라고 說明했다. 同苦同樂은 健康에 問題가 있는 任職員과 그들의 家族을 위한 ERG다. 健康과 福祉에 關한 關心을 共有하고 健康한 組織 文化를 만들어 가고 있다. 同苦同樂은 構成員 間 週期的인 모임을 가지며 治療의 어려움은 없는지 서로의 安否를 묻고 챙긴다. 同苦同樂 리더인 김광배 氏는 “家族 中에 疾患을 앓고 있는 사람이 있어 患者를 돌보며 會社 일을 竝行하는 것이 힘들고 어렵게 느껴질 때가 있었다”라며 “同苦同樂 構成員과 對話하며 아픔을 나누고 不可避한 狀況에서는 서로 業務를 도와주기도 하면서 힘든 時間을 이겨낼 수 있었다”라고 말한다. 同苦同樂은 健康檢診을 督勵하며 센터別 選擇 檢診 情報를 共有하기도 한다. 昨年에는 小兒科 專門醫인 社內 醫學部 總括理事가 解熱劑의 올바른 使用에 關해 講義를 進行해 職員의 큰 呼應을 얻기도 했다. 追後 任職員과 그 家族을 對象으로 사노피의 癌 治療 支援 프로그램과 連繫해 活動을 이어갈 計劃이다. 홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-18
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  • 國內 主流文化 先進化 위한 위스키 最高位 過程 마쳐

    동아일보 ‘光化門살롱’ 第1期 위스키 最高位 課程 修了式이 10日 더플라자호텔에서 열렸다. 光化門살롱은 國內 酒類 文化 先進化를 위해 本報에서 만든 最高位 課程이다. 國內 最高의 위스키 專門家 박병진 主任 敎授를 筆頭로 20餘 名의 院宇가 두 달間 人文學 敎授, 著名 人士와 함께 위스키에 對한 다양한 知識과 情報를 나누고 自身만의 위스키를 찾아가는 特別한 經驗을 했다. 스카치위스키의 歷史, 韓國 위스키의 歷史, 위스키 맛보기 方法과 요즘 가장 人氣 있는 위스키를 利用한 하이볼 試飮까지 每週 豐富한 위스키 知識과 다채로운 위스키 詩吟으로 원우들의 滿足度가 높았다는 評이다. 또한 우리나라에는 3個밖에 없는 위스키 蒸溜所度 直接 訪問해 穀物에서 위스키가 만들어지는 過程을 눈으로 確認하는 特別한 經驗을 했다. 2月에는 3泊 4日 日本 위스키 투어도 豫定돼 있다. 위스키 專門家와 함께 가루利子와, 야마나시縣, 도쿄 等 日本 위스키 主要 生産地를 訪問하고 蒸溜所를 探訪한다.홍은심 記者 hongeunsim@donga.com}

    • 2024-01-18
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