[메디컬 칼럼]腸疾患治療의 核心은 ‘忍耐心’

東亞日報
入力 2021年 4月 29日 03時 00分

코멘트: 個

좋아요: 個

코멘트: 個

고성준 서울大病院消化器內科敎授

最近歌手異跡의 ‘當然한 것들’이라는 노래를 들었다. 新種 코로나바이러스 感染症(코로나19) 擴散以前까지만 해도 當然했던 日常의 所重함에 對한 노래였다. 코로나19度 다른 傳染病처럼 今方擴散勢가 줄어들 줄 알았지만 1年이 지난 只今도 ‘팬데믹’ 狀況을 만들고 있다. 다만 백신이 빨리 開發됐으니 早晩間 이러한 試鍊을 克服하고 所重한 日常을 되찾을 수 있을 것으로 믿는다.

筆者가 診療하는 炎症性腸疾患과 같은 自家免疫疾患度 10年前까지만 해도 治療法이 別로 없어 患者들이 많은 苦衷을 겪었다. 炎症性腸疾患은 消化器官에 생기는 慢性炎症性疾患으로, 크론病과 潰瘍性大腸炎等을 말한다. 體內免疫體系의 攪亂과 油田 및 環境要因等으로 腸에 炎症이 誘發된다. 慢性腹痛, 泄瀉, 血便等이 代表的症狀이다.

하지만 最近 10年 새 炎症을 誘發하는 特定物質을 源泉遮斷하고, 粘膜을 治癒해 患者의 狀態를 改善할 수 있는 標的治療劑槪念의 生物學的製劑와 低分子物質製劑等이 續續開發되고 있다. 이런 藥劑들은 患者의 삶의 質에 肯定的인 影響을 미치고 있다. 지난해 大寒腸硏究學會發表에 따르면 이런 治療劑들이 쓰인 뒤 炎症性腸疾患患者의 入院率과 應急室訪問率, 手術比率等重症度를 나타내는 指標가 모두 낮아졌다.

다만 炎症性腸疾患은 平生惡化와 好轉을 反復한다. 꾸준한 治療가 重要한 疾患임에도 不拘하고 症狀이 조금 좋아졌다고 해서 治療를 疏忽히 하다가 張閉鎖, 漏空, 狹窄等 더 큰 合倂症으로 病院을 다시 찾는 事例가 頻繁하다. 이렇게 合倂症이 發病하면 더 强力한 治療劑를 使用해도 效果를 보지 못하거나 腸切除手術을 받아야 하기도 한다. 疾患管理가 漸漸 더 어려워진다는 뜻이다.

길어지는 治療에 지치고 힘든 患者의 마음은 充分히 理解할 수 있다. 하지만 每年 새로운 治療劑들이 開發되면서 이제 炎症性腸疾患은 더 以上不治의 病이 아니다. 治療效果가 좋은 患者는 3, 4個月에 한 番만 病院을 찾아 必要한 檢査와 藥物治療만 받아도 日常生活에 支障이 없을 程度로 疾患管理를 할 수 있다. 炎症性腸疾患은 무엇보다 患者 스스로 疾患克服意志를 가지고, 主治醫와 疏通을 통해 長期的인 疾患管理計劃을 세운 뒤 꾸준히 따르는 것이 가장 重要하다는 點을 다시 한番强調하고 싶다.

#炎症性腸疾患 #忍耐心