美 60代男性, 遺傳子變形 돼지 腎臟 첫 移植

東亞日報
入力 2024年 3月 22日 15時 31分

최지원 記者

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미국에서 세계 최초로 인간에게 돼지 시장을 이식한 사례가 나왔다. 미국 매사추세츠종합병원 연구진은 더이상 치료 대안이 없는 말기 신장 질환 환자에게 유전자 변형 돼지의 신장을 이식하는 수술을 하고 있다. 매사추세츠종합병원 제공 — 美國에서 世界最初로 人間에게 돼지 市場을 移植한 事例가 나왔다. 美國 매사추세츠綜合病院硏究陣은 더以上治療代案이 없는 末期腎臟疾患患者에게 遺傳子變形 돼지의 腎臟을 移植하는 手術을 하고 있다. 매사추세츠綜合病院提供

돼지 腎臟移植過程

①돼지 腎臟遺傳子編輯
-遺傳子 가위 技術로 돼지 細胞에서 69個遺傳子編輯

② 代理母 돼지에 移植
-遺傳子編輯된 돼지 胚芽를 代理母 돼지에서 成長

③사람에게 移植
-美國 매사추세츠綜合病院서 살아있는 사람에게 돼지 腎臟 첫 移植
-現在까지 腎臟機能圓滑

國內臟器移植不足現況

	移植待機者數	待機中死亡者數
2018年	3萬544名	1894名
2019年	3萬2990名	2144名
2020年	3萬5852名	2193名
2021年	3萬9261名	2482名
2022年	4萬1706名	2912名

資料: 韓國臟器組織寄贈원

美國에서 돼지의 腎腸을 살아있는 사람에 移植한 첫 事例가 나왔다. 中國에서는 腦死者에 돼지 肝을 移植하는 데 成功했다. 動物의 臟器를 사람에 移植하는 異種(異種) 臟器移植이 臟器不足問題를 解決할 수 있을 것이라는 期待感이 나온다.

21日(現地時間) 美國生命工學企業 이제네시스(egenesis)는 16日末期腎臟疾患을 앓고 있는 62歲男性이 遺傳子變形 돼지의 腎臟을 移植받았다고 밝혔다. 앞서 腦死者에게 돼지 腎臟을 移植한 事例는 있지만 살아있는 사람에게 移植한 것은 이番이 처음이다.

이番手術은 美國食品醫藥局(FDA)의 承認을 받아 매사추세츠綜合病院(MGH)의 카와이 타츠오 博士, 나헬 엘리아스 博士팀이 進行했다. 뉴욕타임스에 따르면 手術을 받은 患者는 6年前死亡한 寄贈者로부터 臟器移植을 받았지만 다시 問題가 생겨 이番手術을 選擇했다. 現在는 正常的으로 小便을 排出하고 걸어다닐 수 있을 程度로 好轉된 狀態다.

이番에 移植된 돼지의 伸張은 이제네시스가 開發한 遺傳子變形 돼지 伸張이다. 會社가 길러낸 유카탄 미니돼지는 40~80kg 程度의 작은 돼지로, 사람과 가장 비슷한 크기의 長技를 가지고 있다.

하지만 사람과는 다른 免疫體系를 가지고 있어 그대로는 移植이 不可能하다. 會社는 사람에게서 過度한 免疫反應을 일으킬 수 있는 3個의 遺傳子를 除去하고, 人間適合性을 높이기 위한 遺傳子 7個를 揷入했다.

또 돼지 臟器를 移植할 때 危險要因으로 꼽히는 돼지 內因性 레트로 바이러스(PERV) 遺傳子를 除去하는 等總 69個의 遺傳子를 돼지 腎臟細胞에서 編輯했다. 이렇게 遺傳子編輯된 돼지 細胞는 核이 除去된 卵子細胞에 揷入돼 돼지 胚芽로 자라난다. 以後代理母 돼지를 통해 사람에게 移植可能한 腎腸을 얻어내는 것이다. 會社는 이같은 方式으로 원숭이에 遺傳子變形 돼지 腎臟을 移植해 最長 758日까지 生存시키는 데 成功했다는 結果를 지난해 10月發表했다.

뉴욕타임스는 “이番腎臟移植이 成功하면 向後投石으로 苦痛받는 患者들을 透析 없이 治療할 수 있는 方法이 생긴다. 透析의 終末이 올 수 있다”며 “醫療革新의 마일스톤을 세웠다”고 評價했다.

한便國際學術誌 ‘네이처’는 20日(現地時間) 中國空軍醫大所屬 서經病院硏究팀이 10日腦死狀態의 50代男性에게 遺傳子變形 돼지 肝을 10日間移植했다 除去했다고 밝혔다. 돼지 肝을 사람에게 移植한 事例亦是 이番이 처음이다. 硏究팀이 10日間觀察한 結果每日 30ml 以上의 膽汁을 分泌하는 等正常的으로 기능하는 것을 確認했다.

두 件의 異種臟器移植이 연달아 成功하며 世界的으로 深刻한 臟器移植不足問題가 解決될 수 있다는 可能性도 提起되고 있다. 國內臟器移植待機者數는 2022年基準 4萬1706名이며, 臟器移植待機中死亡者數는 2912名으로 每年 늘고 있는 趨勢다. 하루에 約 8名이 臟器移植을 받지 못해 死亡하고 있다는 意味다.

關聯産業도 漸漸 커지는 趨勢다. 글로벌 市場調査機關인 글로벌마켓인사이트는 異種臟器移植市場이 2022年 127億 달러(藥 17兆 원)에서 2032年 299億 달러(藥 40兆300億 원)까지 成長할 것이라고 展望했다. 美國에서는 이番實驗을 進行한 이제네시스, 리비비코어 等 바이오 企業들이 關聯技術을 開發하고 있으며, 國內에서는 제넨바이오가 돼지 膵島를 사람에 移植하는 臨床試驗을 準備中이다.

최지원 記者 jwchoi@donga.com