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명치에 極甚한 痛症… 放置하면 重症됩니다[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]|東亞日報

명치에 極甚한 痛症… 放置하면 重症됩니다[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

  • 東亞日報
  • 入力 2024年 2月 14日 03時 00分


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急性膵臟炎

게티이미지코리아
게티이미지코리아
홍은심 기자
홍은심 記者
‘利子’로도 불리는 膵臟은 15㎝ 程度의 긴 模樣 臟器다. 胃腸의 뒤쪽에 있다. 호르몬을 分泌해 血糖을 調節하는 內分泌 機能과 消化酵素를 十二指腸으로 分泌하는 外分泌 機能을 한다.

急性膵臟炎은 膵臟에 急性 炎症 反應이 일어난 것으로 浮腫, 出血, 壞死 等을 誘發한다. 急性膵臟炎의 가장 흔한 原因은 飮酒와 膽石이다. 술은 膵臟에 直接的인 損傷을 줄 수 있다. 膽石은 쓸개에서 나오는데 利子管을 막으면 膵臟液이 圓滑하게 排出되지 못하고 細胞 損傷을 일으켜 膵臟炎으로 이어질 수 있다. 그 外에도 고중성脂肪血症이나 藥劑 等으로 膵臟炎이 發生할 수 있다.

主要 症狀은 명치나 上腹部의 甚하고 持續的인 痛症이다. 등 쪽으로 이어지는 急性 腹痛이 느껴지면 急性膵臟炎을 疑心해봐야 한다. 間或 痛症이 胸部나 下腹部까지 나타나기도 한다. 腹痛 外에도 發熱, 惡心, 嘔吐, 腹部膨滿感이나 食慾不振 等을 呼訴하기도 한다.

急性膵臟炎을 診斷하는 方法은 △명치 或은 上腹部의 甚한 腹痛 △血淸 膵臟 酵素가 頂上 上限値의 3倍 以上 △急性膵臟炎을 診斷할 수 있는 腹部 映像 所見 中에서 2가지 以上에 該當하는지 等이다.

急性膵臟炎은 禁食과 充分한 樹液 供給 等 保存的 治療로도 大部分 잘 治療되는 疾患이다. 하지만 一部는 腎臟 機能 低下, 低酸素血症 等 多發性 臟器 不全으로 인한 쇼크가 發生할 수 있어 專門的인 治療가 必要하다.

特히 急性膵臟炎으로 死亡에 이르는 境遇는 드물지 않다. 約 50%는 發病 2週 以內에 急激히 進行되기 때문에 初期에 適切한 治療가 매우 重要하다.

急性膵臟炎은 原因에 따라 豫防法도 다른데 飮酒로 인해 發病했다면 禁酒가 必須다. 膽石에 依한 境遇는 內視鏡的 逆行性 淡膵管 照映術(ERCP)로 膽石 除去나 쓸개 切除 手術을 考慮할 수 있다. 고중성脂肪血症에 依한 急性膵臟炎은 中性脂肪을 낮추는 藥물治療가 必要하다.

反復的으로 發生하는 急性膵臟炎은 漸次 二字管을 損傷시키고 膵臟 實質의 纖維化를 일으켜 慢性膵臟炎으로 進行되기 때문에 注意해야 한다. 고려대 구로病院 消化器內科 김효정 敎授는 “急性膵臟炎으로 疑心되는 上腹部 痛症이 發生하면 곧바로 病院을 찾아 正確한 診斷을 받아보는 것이 重要하다”라면서 “急性膵臟炎의 20% 程度는 重症으로 發展하기도 하는데 深刻한 合倂症을 招來하거나 致命的일 수 있어 患者 狀態에 따라 初期에 適切한 治療를 받는 것이 重要하다”라고 强調했다.


홍은심 記者 hongeunsim@donga.com
#헬스東亞 #健康 #醫學 #急性膵臟炎 #十二指腸
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