소의영 全北 群山醫療院 外科 課長(70)은 2005~2010年 아주대醫療院長을 지낸 시니어 醫師다. 그는 “새 挑戰을 하겠다”며 올 初 故鄕인 全北 익산시로 내려가 群山醫療院에서 일을 始作했다. 소 課長은 “시니어 醫師들이 (낯선 地域에서도) 使命感을 갖고 安全하게 일할 수 있는 與件을 만들어줘야 한다”고 말했다.올 2月 專攻醫(인턴, 레지던트) 病院 離脫이 長期化되고 地域 保健所 等에서 일하던 公衆保健醫(公報의)가 大型病院으로 派遣되면서 停年(만 65歲) 後 大型病院을 退職한 시니어 醫師들이 醫療空白을 메우는 地域이 늘고 있다. 이들은 “停年 後 奉仕할 곳이 있어 感謝하다”면서도 “醫療 隔差를 解決하기 위한 政府와 地方自治團體의 努力이 必要하다”고 입을 모았다. 동아일보는 17, 18日 ‘醫療 脆弱地’에서 第2의 人生을 始作한 시니어 醫師 4名을 인터뷰했다.●심각한 醫療隔差, ‘一當百’ 돼야 하는 醫師들시니어 醫師들은 地方에 와서 ‘醫療隔差’를 皮膚로 느끼게 됐다고 했다. 一山차病院 診療副院長을 지낸 신승주 講院 襄陽保健所長(69)은 襄陽郡守의 ‘러브콜’을 받고 지난해 4月 赴任했다. 神 所長은 “襄陽郡에는 施設과 裝備가 不足해 新生兒를 받을 수 없다. 어쩔 수 없이 分娩은 강릉시의 大學病院으로 連繫하고 있다”며 “같은 國民인데 받을 수 있는 醫療서비스의 質이 이렇게 差異가 나는 게 마음이 아프다”고 말했다. 또 “이 地域 할머니 中에는 태어나 처음 産婦人科 超音波를 해본 분도 있더라”고 했다.인력과 裝備, 施設이 갖춰져 있던 서울과 달리 地方에서는 모든 것이 不足해 醫師들이 ‘日當 백’李 돼야 한다. 소 課長은 診療補助(PA·Physician Assistant) 看護師 한 名의 도움을 받으며 一週日에 2~3番의 手術을 進行하고 있다. 그는 “모든 檢査와 記錄을 直接 하는 境遇가 많다 보니 患者 한 분을 보는 데 時間이 오래 걸린다”고 말했다.의료 人力이 充分치 않다 보니 여러 科를 同時에 보는 境遇도 흔하다. 중앙대병원 外科 課長을 지낸 지경천 講院 旌善郡립病院長(67)은 ‘故鄕으로 돌아와 베풀며 살라’는 어머니의 維持에 따라 지난해 3月 歸鄕했다. 지 院長은 外科 專門醫지만 醫療 人力이 不足한 탓에 小兒靑少年科, 內科 診療도 함께 보고 있다. 그는 “旌善郡립病院은 4個 科에 醫師가 한 名 씩밖에 없어 어쩔 수 없다”고 했다.●“고맙습니다 先生님”…힘든 與件에도 보람 느끼는 瞬間들首都圈보다 劣惡한 狀況에서도 이들은 患者들을 돌보며 보람을 느끼고 있다. 國內 腦卒中 分野 權威者이자 2019年 牙山醫學賞 受賞者인 김종성 江陵峨山病院 神經과 敎授(68)는 ‘神經과 醫師가 갑자기 나가서 너무 힘들다’는 弟子의 要請에 34年間 勤務했던 서울아산병원을 떠나 2022年 11月 江陵으로 터전을 옮겼다. 그는 “서울에서는 한 患者를 길게 보기 어려워 重要한 것만 이야기할 수밖에 없었는데 여기에선 患者를 좀 더 親切하고 따뜻하게 오래 볼 수 있어 좋다”고 말했다. 3次 醫療機關이 없는 群山에는 소 課長이 赴任하기 前까지 甲狀腺癌 및 乳房癌 手術이 可能한 醫師가 없었다. 소 課長은 “甲狀腺癌 患者가 手術하고 와서 ‘서울에 가야 하는 줄 알고 걱정했는데 感謝하다’고 人事하시던 게 記憶에 남는다”고 말했다. 지 院長은 “담도 閉鎖로 手術이 必要한 患者를 서울 病院에 連繫했는데, 그 患者가 한 달 만에 나아서 고맙다고 人事를 하러 오셨다”며 이때 큰 보람을 느꼈다고 했다.●의료취약지-시니어 醫師 매칭 支援인터뷰에 應한 醫師들은 首都圈과 地方의 醫療 隔差를 줄이는 方案 中 하나로 시니어 意思를 積極 活用해야 한다고 提言했다. 지난해 12月 基準 50歲 以上 79歲 以下 醫師 中 活動하지 않는 醫師는 藥 4166名으로, 이들은 隱退 後 일하고 싶다는 意志가 높다. 實際 지난해 醫協新聞 設問에서 60代 以上 醫師의 84.7%가 ‘隱退 後 診療’를 希望했다. 公共保健機關 就業 希望 意向은 83.2%, 醫療 脆弱地 勤務 意向도 70.1%로 높게 나타났다. 이들은 시니어 醫師들이 地方에 定着할 수 있는 與件을 만들고, 地方自治團體도 關聯 投資를 해야 한다고 指摘했다. 金 敎授는 “美國 메이요 클리닉은 人口 12萬 名인 작은 都市에 있지만 뛰어난 硏究 能力으로 優秀한 人力이 모인다”며 “國內 地方病院들이 硏究를 통해 特化한다면 醫師들이 서울로 떠나지 않을 것”이라고 말했다. 또 “隱退한 敎授들이 地方에 오면 患者들이 그를 믿고 다른 地域으로 가지 않을 수 있다”고 밝혔다. 소 課長은 “公共病院 收入만으로 投資에 나서기 쉽지 않은 만큼, 政府·地自體에서 地域 醫療에 投資할 必要가 있다”고 말했다.정부도 16日 國立中央醫療院에 시니어 醫師 支援센터를 열고 地方 醫療機關과 시니어 醫師 매칭에 速度를 내고 있다. 센터는 醫師와 機關으로부터 받은 問議를 바탕으로 이들이 希望하는 勤務 條件, 年俸 等을 맞춰볼 수 있는 플랫폼을 構築할 豫定이다. 下半期부터는 地域 醫療 現場 等에서 各種 술氣와 電子義務記錄(EMR) 記入 方法 等을 敎育한다. ‘日當 백’을 要求받는 地域 醫療 環境에 適應하기 위해서이다. 오영아 센터長은 “센터는 醫療界와 現場의 架橋 役割을 할 것”라며 “絶對的인 數字도 重要하지만, 한 분이라도 정성스럽게 勤務할 수 있도록 連結해주는 것이 센터의 目標”라고 말했다.여근호 記者 yeoroot@donga.com詔諭라 記者 jyr0101@donga.com}
