파라티푸스
診療科	感染內科

파라티푸스 (paratyphoid fever)는 살모넬라菌 의 一種인 파라티푸스균(Salmonella Paratyphi)의 感染에 依한 急性 全身性 發熱이다. ^[1] 症狀은 普通 露出 後 6-30日 後에 始作되며, 持續的인 高熱 , 頭痛 , 非장종대, 發進 , 泄瀉 等 장티푸스 와 症狀이 비슷하나 多少 輕微하다. ^{[1] [2]} 治療하지 않으면 症狀이 몇 週 또는 몇 달 持續될 수 있다. ^[1] 症狀이 없는 狀態에서도 病을 옮길 수 있는 無症狀 感染 이 可能한 疾病이다.

콜레라 , 장티푸스 , 細菌 痢疾 , A型 肝炎 , 腸出血性 大腸菌感染症 等과 함께 第2級感染病 에 屬한다.

ICD-10 疾病 分類 體系에서는 파라티푸스를 A型, B型, C型으로 나눈다.

原因 [ 編輯 ]

물이나 食品을 媒介로 傳播되거나 感染者의 貸邊과 直接 接觸에 依하여 傳染된다. ^[3]

症狀 [ 編輯 ]

潛伏期는 大體로 1~3主이고, 주된 症狀은 發熱, 頭痛, 發進, 泄瀉 等이다. 症狀이 發生한 뒤 1週日 後부터 回復期 사이에 患者는 傳染性을 가지는데, 回復 後에도 길게는 1~2週間 傳染性이 持續된다. 慢性 保菌者가 되는 頻度는 장티푸스의 境遇보다 훨씬 적다. ^[4]

傳播經路 [ 編輯 ]

파라티푸스균은 主로 사람의 몸 속에서 增殖하며 살기 때문에 大部分 사람에 依해서 感染되지만 드물게는 家畜이 感染源이 되기도 한다. ^[4] 保菌者나 患者의 大小便과 直接, 間接的으로 接觸할 때 傳播되는데 흔히 患者나 保菌者의 손에 依해 汚染된 조개類, 牛乳 및 乳製品 等의 飮食物에 依한다. 植樹, 食品을 媒介로 傳播되며 主로 患者나 保菌者의 對/小便에 汚染된 飮食物이나 물에 依해 傳播된다. ^[5]

파라티푸스 患者와 接觸한 적이 있다면, 接觸者는 最大 潛伏期間(3週)까지 發病與否를 監視해야 하며, 高危險群(食品業從事者, 收容施設 從事者 等)은 檢査結果가 나올때까지는 飮食取扱, 託兒, 患者看護 等 禁止시키며, 파라티푸스 症狀 發生時 卽時 醫療機關을 訪問하도록 指導한다. ^[6]

發生現況 [ 編輯 ]

世界現況 [ 編輯 ]

아시아와 南아메리카에서 主로 發生한다.

國內現況 [ 編輯 ]

普通 장티푸스에 비해 發生 水準이 낮아 每年 100名 未滿의 患者가 發生했다. 다만 2002年에는 413名이 發生했다. ^[7]

診斷 [ 編輯 ]

파라티푸스에 該當하는 症狀이 있고, ^[4] 血液이나 大便 또는 小便에서 菌培養檢査를 통해 파라티푸스균을 確認할 수 있다. ^[3]

治療 [ 編輯 ]

輸液 投與를 包含한 一般的인 方法으로 症狀을 緩和시키는 것이 파라티푸스 治療의 基本이며 가장 重要하다. 抗生劑 投與를 考慮해볼 수 있으나 신중하게 決定해야 한다. ^[4]

各州 [ 編輯 ]

外部 링크 [ 編輯 ]