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心臟 心臟
사람 의 心臟
情報
器官系	循環系
動脈	大動脈 [a] , 허파動脈 , [b] 오른冠狀動脈 , 왼冠狀動脈 [c]
靜脈	位大靜脈 , 아래大靜脈 [d] , 허파靜脈 [e] , 큰心臟靜脈 , 中間心臟靜脈 , 작은心臟靜脈 , 心臟靜脈굴 [f]
神經	促進神經 , 迷走神經
識別子
라틴語	cor
英語	Heart
MeSH	D006321
TA98	A12.1.00.001
TA2	3932
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心臟 (心臟, heart ) 또는 염통 은 大部分의 動物에서 循環系 의 血管 을 통해 血液 을 循環시키는 筋肉 機關 이다. ^[1] 내보내진 血液은 肺 로 二酸化炭素 와 같은 大使廢物 을 運搬하면서, 酸素 와 營養分 를 몸에 供給한다. ^[2] 人間 의 心臟은 거의 주먹 크기이며, 胸部 의 縱隔 안, 肺 사이에 位置한다. ^[3] 보다 正確히는 가슴 한가운데 胸骨을 基準으로 왼쪽에 2/3, 오른쪽으로 1/3이 位置한다. 心臟은 人體에 퍼져 있는 總 80,000km(成人 基準) 以上 되는 血管으로, 날마다 쉬지 않고 血液을 循環시킴으로써 物質代謝 를 비롯하여 人體가 살아있도록 하는 데 決定的인 役割을 한다. 心臟은 冠狀 動脈이라는 두 個의 작은 動脈들에 依해 營養分을 供給받으며 內幕, 中幕, 外膜으로 이루어져 있다.

人間과 다른 哺乳類, 鳥類에서 心臟은 네 個의 部分으로 나뉜다. 이는 座 心房 과 禹 心房 , 그리고 座 心室 과 禹 心室 이다. ^{[4] [5]} 一般的으로 右心房과 右心室은 함께 "禹心臟"이라고 부르고 左心房과 左心室은 "座心臟"이라고 부른다. ^[6] 反面에 물고기는 心房과 心室, 두 個의 部分이 있는 反面, 爬蟲類는 세 個의 部分이 있다. ^[5] 健康한 心臟에서는 瓣膜 이 逆流 를 막아 血液이 한쪽 方向만으로 흐르게 된다. ^[3] 心臟은 또한 少量의 心囊額 을 包含하는 保護 주머니인 心膜 에 둘러싸여 있다. 心臟의 壁은 心外膜 , 心筋 , 心內膜 의 세 個 層으로 이루어져 있다. ^[7]

心臟은 굴心房結節 의 심박調律機 細胞에 依해 形成되는 리듬에 맞춰 血液을 펌프질한다. 심박調律機 細胞는 心臟이 收縮하게 만드는 電流를 만들며, 煎類는 房室結節 을 通過하며 心臟 電氣 傳導系 를 따라 움직인다. 사람에서 酸素가 不足한 血液은 位大靜脈 과 아래大靜脈 을 통해 右心房 으로 들어가 右心室 로 移動한다. 以後 肺 를 거치며 肺循環 으로 들어가 二酸化炭素는 내보내고 酸素를 얻는다. 酸素가 豐富한 血液은 左心房 으로 돌아오고, 左心室 에서 大動脈 을 통해 體循環 으로 들어간다. 體循環은 動脈 , 細動脈 , 毛細血管 (血管과 細胞 사이에 營養分이나 다른 物質들, 特히 細胞가 二酸化炭素를 내놓고 酸素를 얻는 等 交換이 일어나는 血管), 세靜脈 , 靜脈 을 거친다. ^[8] 休息 中 心搏數 는 盆唐 72回 程度이다. ^[9] 運動 은 一時的으로 심박수를 상승시키지만 長期的으로는 休息期의 심박수를 減少시켜 心臟 健康에 肯定的인 役割을 한다. ^[10]

心血管系疾患 (CVD)은 2008年 全 世界 死亡者의 30%를 차지한, 가장 흔한 死亡 原因이었다. ^{[11] [12]} 이 中 3/4 以上은 冠狀動脈疾患 과 腦卒中 으로 因한 死亡이었다. ^[11] 心血管系疾患의 危險 因子에는 吸煙 , 過體重 , 運動 不足, 高콜레스테롤혈증 , 高血壓 , 糖尿病 의 調節 失敗 等이 있다. ^[13] 心血管系疾患은 가끔 아무 症狀을 보이지 않기도 하지만 胸痛 이나 呼吸困難 의 原因이 되기도 한다. 心臟病의 診斷은 兵力 聽取, 聽診器 를 利用한 心音 의 淸津 , 心電圖 , 심超音波 를 통해 이루어진다. ^[3] 心臟病을 專門으로 하는 專門家들은 心臟學者 라고 하지만, 心臟學 外의 다른 많은 診療科 亦是 心臟病의 治療에 關與할 수 있다. ^[12]

10代 女子아이의 心臟 搏動

健康한 16歲 아이의 正常的인 心臟 搏動을 聽診器 로 들은 소리.

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機能 [ 編輯 ]

心臟의 血液을 내보내는 作用은 疫學的으로는 펌프와 거의 같다. 卽, 심방이 擴大되어 靜脈에서 血液을 빨아들인다. 心房의 收縮과 心室의 擴大에 依해 血液은 心室로 빨려들어가고, 이어서 心室이 修築하여 血液을 動脈으로 내보내는데, 이때 心房은 擴大되어 다시 靜脈으로부터 血液을 빨아들인다. 이렇게 하여 心臟은 胎生期에 活動을 開始하고 나서 죽을 때까지 이 運動을 繼續한다. 心室에서 내보내진 血液量을 心搏出量이라 한다. 健康한 사람이 安定된 狀態에서 1回에 60-80㎖, 1分間 約 6~ 8ℓ를 내보낸다. 이 量은 體表 面積에 比例하며, 1m²黨 2~3ℓ이다.

心臟은 人體에 아주 剛한 影響을 미치고 있다. 그 理由는 바로 心臟 한 機關이 몸 全體의 機關에 큰 影響을 미치기 때문이다. 血液은 우리 몸을 돌면서 酸素 傳達, 二酸化炭素 吸收, 여러 營養物質 을 供給한다. 그 血液이 萬若 멈추면 二酸化炭素 吸收, 여러 營養物質 供給이 中斷된다. 그렇기 때문에 心臟이 잘못 되면 몸 全體에 아주 致命的인 影響을 미친다. 心臟은 조그마한 衝擊에도 電氣活動이 많이 變化하기 때문에 第一 操心해야 하는 部位이기도 하다.

救助 [ 編輯 ]

心臟의 바깥쪽은 두 겹의 膜으로 에워싸여 있는데, 이를 帳幕性(漿膜性) 心膜이라 한다. 하나는 心臟 筋肉에 密着해 있어 이것은 心臟 윗部分의 血管이 드나드는 部分(心底)에서 구부러져 다시 心臟 全體를 에워싼다. 이 두 겹의 膜 사이의 틈을 心膜腔이라 하며, 內部에는 若干의 滑液이 들어 있다. 바깥쪽 心膜에는 많은 結合 組織 纖維가 붙어 있는데, 그 때문에 纖維性 心膜이라 한다. 그 左右 兩 側面에는 肺의 壁側 胸膜과 隣接해 있다.

原始的인 心臟은 지렁이 等 環形動物 에서 볼 수 있다. 지렁이에는 2個의 큰 血管이 몸의 正中線(正中線)을 따라 등쪽과 배쪽으로 달리고 있어 各各 등血管·倍血管이라고 불리며, 또 이것을 잇는 橫行 血管이 있다. 等血管은 自動的으로 修築하여 血液을 몸의 뒤쪽으로부터 앞쪽으로 보내며, 等血管에는 體節 마다 瓣膜이 있어 血液의 逆流를 막는다. 한便, 倍血管에는 自動性이 없고 瓣膜도 없다. 이와 같이, 지렁이의 血液 循環은 等血管의 自動的인 收縮과 瓣膜에 依해 이루어지는데, 이러한 環形動物의 心臟이 가장 基本的인 構造라 할 수 있다.

節肢動物 의 心臟은 '審問(心門)'이라고 하는 구멍이 뚫려 있는 것이 特徵이며, 등쪽에 棺 模樣을 하고 있어서 '關心腸'이라고 부른다. 이러한 棺壁의 兩쪽에는 筋肉'翼狀筋'李 붙어 있어서 心臟의 收縮 運動을 맡는다. 바퀴벌레 · 지네 等은 原始的인 心臟을 가지고 있는데, 배血管이 넓어진 것 같은 心臟이 배쪽에서부터 가슴 部位까지 이르고 있다. 審問은 心臟의 左右로 뚫려 있는데, 둘레는 板膜으로 덮여 있다. 心臟이 收縮할 때는 瓣膜이 닫히고 血液은 動脈 속으로 보내지며, 心臟이 弛緩할 때는 審問의 瓣膜이 열려 心臟 속으로 血液이 흘러들어가도록 되어 있다. 바퀴벌레는 審問이 13雙이나 있고, 지네 無理는 100雙 以上의 審問이 있다. 節肢動物의 血管系는 動脈의 끝이 열려 있는 開放 血管系이므로, 心臟에서 보내진 血液은 動脈을 통하여 體內의 組織으로 흘러들어 다시 心臟으로 돌아온다.

軟體動物 의 心臟은 心房과 心室로 이루어져 있으며 圍心腔(圍心腔)으로 싸여 있다. 深室은 1個이지만, 心房의 數는 種類에 따라 다르다. 이를테면 부족류 는 2個, 卷貝(螺絲조개)는 1個, 오징어 · 文魚 는 2個로 되어 있다. 또 血液의 逆流를 막도록 心室과 心房, 心室과 動脈 사이에는 瓣膜이 있다. 心室에서는 2個의 動脈이 나오는데, 하나는 머리로, 또 하나는 內臟으로 뻗어 있다. 오징어·文魚 等의 두族類는 2心房 1心室의 心臟 外에, 左右 아가미의 뿌리 밑에 아가미 心臟이라는 特殊한 機關이 1個씩 있어서 아가미로 靜脈血을 보낸다.

脊椎動物 의 境遇, 鎭火 의 過程에서 陸地 生活에 適應함에 따라 心臟의 構成에도 變化를 볼 수 있다. 魚類 의 心臟은 모두 1心房 1心室이지만, 兩棲類 以上의 動物은 심방이 2個이다. 兩棲類의 心臟은 2心房 1心室로서, 心室이 1個이기 때문에, 2個의 心房에서 온 血液이 心室에서 섞인다. 한便, 爬蟲類 의 心臟은 心室 안에 隔壁이 생겨서, 靜脈血과 動脈血이 混合되는 것을 어느 程度 막아주는 2心房 不完全 2心室의 構造를 나타낸다. 鳥類 · 哺乳類 의 心臟은 2心房 2心室로서, 心房·心室이 各各 左右로 完全히 나뉘어 있기 때문에 靜脈血과 動脈血이 섞이는 일이 없다. 이러한 事實은 鳥類·哺乳類가 일정하게 體溫을 維持하여 活潑히 活動하는 데 있어서 重要한 點이다.

心房과 心室 [ 編輯 ]

心臟은 2心房 2心室로 構成되어 있다. 첫 番째 放은 右心房 과 右心室 로, 온 몸에서 온 血液 은 上下 大靜脈에 依해 右心房으로 돌아가며, 心室과의 境界인 房室瓣(房室瓣)을 통해서 右心室로 들어간다. 여기에서 밀려나오면 肺動脈을 통해서 肺 로 보내진다. 右心室과 肺動脈의 警戒에는 肺動脈瓣이 있다. 두 番째 放은 左心房과 左心室이다. 肺에서 나온 血液이 4個의 肺靜脈에서 左心房으로 돌아오면 心室과의 境界인 房室瓣(2첨판)을 通해서 左心室로 들어가고, 여기에서 밀려나오면 大動脈으로 流出되어 온몸으로 보내진다. 左心室과 大動脈과의 警戒에는 大動脈瓣이 있다. 이 두 個의 房은 心房과 心房, 心室과 心室이 隣接해 있고, 左右를 區劃하는 막을 各各 心房 中隔(中隔)·心室 중격이라 한다. 心房 中隔은 比較的 엷은 膜으로, 胎生期에 아래위에서 뻗어나와 中央部에 구멍이 남는데, 出生後 1年 程度 되면 閉鎖된다. 心室 中隔은 筋肉으로 된 두꺼운 壁으로, 胎生期에 心尖(心尖)에서 뻗어나와 위쪽에 筋肉이 없는 곳에 若干 남을 뿐으로 左右가 完全히 分離된다. 이 分離가 제대로 形成되지 않고 左右 心室 사이에 連絡 구멍이 남는 狀態가 心室 중격 缺損이다.

心房과 心室 壁은 心臟에 獨特한 筋肉( 心筋 )으로 되어 있다. 完成된 心臟의 心房은 約 折半 程度가 元來의 心房(心筋 壁을 가진 心房)이고, 나머지 部分은 元來는 精脈管이었던 것이 心房에 받아들여진 것이다. 그래서 이 部分은 壁이 엷다. 心室壁은 모두 心筋으로 되어 있는데, 左心室 壁은 右心室 壁보다 3~4倍로 心臟 救助 中 가장 두껍다. 이것은 右心室은 血液이 肺에만 到達할 程度의 힘으로 밀어내면 되지만 左心室은 온몸에 血液이 傳達되도록 剛한 힘으로 밀어내야 하기 때문이다. 心室 內面에는 心筋이 不規則하게 隆起해 있는데, 이를 六州(肉柱)라고 한다. 그中 몇 個는 特히 잘 發達하여 손가락 模樣으로 突出해 있으며, 이를 유두근(乳頭筋)이라 한다. 유두근 끝에는 二尖瓣이나 三尖瓣의 끝部分이 뻗어나온 腱索(腱索)李 붙어 있다. 心房이나 心室 內面은 心內膜이라 하며, 한 겹의 엷은 膜으로 덮여 있다.

심장벽의 血管 [ 編輯 ]

心臟 內部에는 血液이 흐르고 있는데, 이 血液에서 心筋 等이 酸素나 營養을 받아들이는 것은 거의 不可能하다. 그것은 血液이 빠른 速度로 흐르고 있기 때문에 두꺼운 筋肉으로 된 內部와의 사이에서 物質 交換을 할 時間的 餘裕가 없기 때문이다. 心筋의 營養은 冠狀動脈 에 依해 普及된다. 이 動脈은 大動脈 寄附에서 大動脈瓣 바로 近處까지 가지가 갈라지며, 大動脈의 첫 가지이다. 冠狀動脈은 左右 2個가 나오는데, 約 60% 程度의 사람이 오른쪽 冠狀動脈이 若干 굵고 길다. 冠狀動脈은 心房과 心室 사이의 境界에 있는 홈(觀相區)을 따라 달리며, 그 途中에 心房과 心室로 가지를 보낸다. 冠狀靜脈은 動脈과 거의 나란히 달리며, 心臟 뒷面에 있는 冠狀 靜脈洞에 모여 右心室로 들어간다.

• 大動脈( Aorta ): 心臟의 左心室 에서 온몸으로 血液을 보내는 血管.
• 大靜脈( Vena Cava ): 全身에서 모인 血液을 心臟의 右心房 으로 보내주는 血管.
• 心房( Atrium ): 心臟에서 靜脈 과 連結되어있는 部分.
• 心室( Ventricle ): 心臟에서 動脈 과 連結되어있는 部分.
• 半月瓣( Semilunar valves ): 右心室 과 肺動脈 및 左心室과 大動脈 사이에 있다.
• 三尖瓣( Tricuspid ): 右心房과 右心室 사이에 있다.
• 二尖瓣( Bicuspid ): 左心房과 左心室 사이에 있다.
• 心筋 (Myocardium): 심장벽의 重層(心筋層)을 이루고 있는 두꺼운 筋肉.
• 靜脈( Vein ): 몸의 各 部分에서 血液을 모아 心臟으로 보내는 血管.
• 動脈( Artery ): 心臟 搏動에 依해 밀려나온 血液을 온몸으로 보내는 血管.
• 心臟膜( Pericardium ): 心臟을 싸고 있는 二重의 囊狀幕(囊狀膜)으로 心囊(心囊)이라고도 한다.

心臟의 特徵과 位置 [ 編輯 ]

心臟은 筋肉으로 構成되어 있으나 속이 비어 있는 長技이며 무게는 約 250~300그램이다. 心臟은 兩쪽 허파 사이의 空間에 位置하며, 正中線上에서 볼 때 2/3街 왼쪽으로 치우쳐 있고 橫膈膜 위에 얹혀져 있다. 心臟의 境界는 위쪽은 제2늑연골, 오른쪽은 胸骨의 若干 오른便, 왼쪽은 제3~5늑연골까지 걸쳐 있다.

心臟異常에 따른 疾病 [ 編輯 ]

• 心停止 : 心停止는 原因이 아니라 結果이므로 病名으로는 잘 쓰지 않으며, 죽음 의 原因도 된다.
• 心筋梗塞症 : 冠狀動脈에 依한 心筋으로의 酸素의 需要·供給이 不均衡하여 酸素不足狀態가 持續된 結果, 心筋細胞에 非可逆性 變化가 일어나서 心筋의 收縮機能이 障礙를 받는 疾患
• 動脈硬化症 : 動脈壁에 肥厚나 組織의 變聲이 일어나서 硬化하는 疾患
• 高血壓 또는 低血壓 : 心臟 또는 血管系의 機能 不全 等으로 正常血壓 範圍를 벗어난 狀態
• 二尖瓣 閉鎖不全症
• 不整脈

心臟의 食用 [ 編輯 ]

소, 羊, 돼지, 닭 等의 家禽類 의 心臟이 여러 나라에서 食用으로 쓰인다. 心臟은 內臟으로 分類되지만 筋肉 때문에 맛은 普通 肉고기와 같다. 맛과 생김새가 사슴고기 와 類似하다. 大韓民國 에서 만들어지는 순대 의 '염통' 部分도 돼지의 心臟에 該當된다.

心臟에서의 特需筋電圖系의 作用 [ 編輯 ]

  心臟 電氣 傳導系 文書에 이 部分의 追加 情報가 있습니다.

洞房結節에서 發生된 느린 反應에 依해서 퍼니 채널(funny channel)의 安定幕 電壓에 依해서 活動電壓이 생기게 되고 이것이 心房 全體로 퍼지게 된다. 이 電壓은 房室 結節에서 遲延되면서 心室과 心房의 時間差가 나는 搏動이 可能하게 한다. 여기서 心臟 細胞는 機能的으로 連結되어 있어서함께 뛰는 것이 正常이지만 唯一하게 心房과 心臟 사이에는 纖維質로 인한 遮斷 效果로 特需筋電圖界를 통하지 않고는 傳道가 되지 않는다. 房室結節에서 遲延된 活動電壓이 푸르키네纖維를 통해서 아주 빠른 速度로 心室 全體로 퍼져 나가게 되어서 心室이 收縮하게 된다. 이 過程에서 心筋 細胞는 빠른 反應을 보이게 되며, 0 段階에서는 Na 채널의 빠른 流入으로 因해서 가파른 曲線으로 脫分極이 되고, 1段階에서는 K 채널의 流出로 인해서 若干 才分劇을 했다가 다시 2段階에서 Ca 채널의 流入으로 因해 平坦期를 가지면서 活動電壓이 길게 維持되고 3段階에 다시 K 채널의 流出로 才分劇이 되고 4 段階에 安定狀態를 維持하게 된다. 心筋細胞의 活動電壓은 그 維持時間이 길다. 따라서 絶對的 不應期가 길게 되어서 强縮 現象이 일어나지 않아서 不整脈을 防止하는 하나의 原理가 될 수 있다. 푸르키네纖維나 房室 結節度 스스로 活動電壓을 만들 수 있지만 相對的으로 많은 量의 活動電壓을 만드는 洞房結節에 依해서 抑制 되므로 審週期에서는 洞房結節의 影響이 가장 크다고 할 수 있다.

追加 寫眞 [ 編輯 ]

• 
  앞에서 본 人間의 心臟
• 
  뒤에서 본 人間의 心臟
• 
  冠狀循環
• 
  앞뒤에서 본 人間의 心臟
• 
  人間 心臟의 全面部
• 
  心臟의 解剖學 標本
• 
  心臟과 循環系의 그림

같이 보기 [ 編輯 ]

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心臟

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心臟

• 心臟學
• 大使 症候群 (메터볼릭 신드롬)
• 인슐린 抵抗性 (IR)
• 心臟大使 (cardio-metabolism)
• 脂質代謝
• 心臟 痲痹
• 心筋 梗塞
• 피트山 ( en:Phytic acid , IP6)
• 디톡스 (Detox, 解毒)

各州 [ 編輯 ]

參照週

出處週

參考 資料 [ 編輯 ]

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