이런 症狀繼續된다면 調絃病初期日 수도[마음처방]

東亞日報
入力 2023年 10月 16日 23時 36分

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김지용 연세웰정신건강의학과의원 원장 — 김지용 延世웰精神健康醫學科議員院長

아내와 길을 걷다 慢性調絃病이 疑心 가는 사람을 마주친 적이 있다. 季節에 맞지 않는 옷차림, 貧困한 衛生狀態, 文章의 構造가 뒤섞이고 混亂스러워 알아듣기 힘든 외침까지. 精神科醫師라면 누구나 익숙할 그 모습을 보며, 아내의 손을 잡아 멀찍이 길을 돌아갔다. 아내는 “醫師가 患者를 두려워하는 거냐. 精神科에 對한 偏見을 없애자고 꾸준히 主張하지 않았느냐”고 물었다. 그 質問에 이렇게 答했다. “治療받는 調絃病患者들은 安全하고 問題없어. 하지만 治療받고 있지 않은 사람은 豫測할 수가 없어.”

最近社會的으로 큰 衝擊을 안긴 ‘묻지 마’ 事件들에서 加害者들의 調絃病이 原因으로 指目됐다. 精神科醫師인 내 눈길을 끈 것은 記事마다 餘地없이 登場하는 다음과 같은 文句였다. ‘(加害者가) 適切한 治療를 받지 않은 것으로 보인다.’ ‘恣意的으로 治療를 中斷한 것으로 드러났다.’

모든 疾患이 그렇겠지만 조현병의 境遇早期診斷과 治療介入이 매우 重要하다. 調絃病은 10代後半에서 20代初盤에 가장 많이 發病하는데, 이때 治療時機를 놓치면 平生에 걸쳐 慢性化될 可能性이 높다. 以後에는 對人關係, 學業, 職業等의 모든 分野에서 適切히 生活할 수가 없게 된다. 妄想과 幻聽等非現實的世界에서 잘 헤어 나오지 못한다.

그래서 조현병의 初期段階, 卽 ‘早期精神症’ 段階에서의 介入이 必須的이다. 早期精神症은 뚜렷한 精神病的症狀이 나타나기 以前에 微妙한 變化가 나타나는 時期인 ‘精神症高危險群’ 時期와 明白한 症狀을 보이기 始作한 時點부터 5年以內의 ‘峭拔精神症’ 時期로 나뉜다.

다음은 이 早期精神症段階를 가늠해 볼 수 있는 簡易 체크리스트다. △憂鬱하고 意欲이 없다 △쉽게 짜증을 내거나 火를 낸다 △疑心, 不安에 자주 휩싸인다 △누군가 내 險談을 하는 것 같다 △集中하거나 記憶하는 것이 어렵다 △생각이 너무 빠르거나 或은 느리게 進行된다 △平素 익숙한 事物, 言語, 사람들이 다르게 느껴진다 △다른 사람들은 느끼지 못하는 것을 보거나 듣는 것 같다 △사람들을 만나기 싫고 혼자 있고 싶다 △잠들기 어렵다.

누구나 이 10個項目中 1, 2個, 氣分狀態에 따라 2, 3個에 該當할 수 있다. 하지만 5個以上 ‘그렇다’는 答辯이 나올 境遇 꼭 專門家를 만나 相談하기를 勸한다. 特히 短期間이 아니라 몇 달에 걸쳐 이런 變化가 持續되고 漸漸 더 심해지고 있다면 遲滯하지 말아야 한다.

精神健康醫學科에 對한 偏見과 두려움 때문에 治療門턱을 넘지 못하는 사람들이 如前히 많다. 하지만 靑年層의 精神健康에 對한 早期介入의 必要性은 갈수록 더 커지고 있다. 政府도 이를 認知하고 地域 곳곳에서 精神健康福祉센터와 靑年精神健康早期仲裁센터를 運營하고 있으니, 病院이 두려운 분들은 이런 곳부터 訪問해 便한 마음으로 相談을 받아보면 좋겠다.

※ 김지용 延世웰精神健康醫學科議員院長은 2017年 팟캐스트를 始作으로 2019年 1月부터 유튜브 채널 ‘精神科醫師腦富者들’을 開設해 精神健康情報를 紹介하고 있다. 10月基準 채널의 購讀者數는 約 17萬 7000名이다. 에세이 ‘어쩌다 精神과 醫師’의 著者이기도 하다.

金院長의 ‘이런 症狀이 있다면 調絃病으로 가는 길일 수 있습니다. 早期精神症, 治療의 골든타임을 놓치지 마세요!’( https://youtu.be/cXh1rXjPiN4?si=6QlHO6mwAUY4drpG )

김지용 延世웰精神健康醫學科議員院長

#調絃病 #自家診斷 #체크리스트