‘單一孔 로봇 手術期’ 活用해 世界 첫 갑상샘癌手術

東亞日報
入力 2023年 3月 14日 03時 00分

차준호 記者

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[仁荷大病院 ‘메디 스토리’]이진욱 敎授, SPRA 手術考案
‘다빈치 SP’ 利用해 갑상샘癌除去
節槪部位最少化해 安全性 높여
乳房癌-大腸癌等에도 適用豫定

인하대병원 외과 이진욱 교수가 세계 최초로 시행한 ‘단일공 로봇수술기’를 활용한 갑상샘암 수술(SPRA)에 대해 설명하고 있다. 인하대병원 제공 — 仁荷大病院外科 이진욱 敎授가 世界最初로 施行한 ‘單一孔 로봇手術機’를 活用한 갑상샘癌手術(SPRA)에 對해 說明하고 있다. 仁荷大病院提供

江原道原州에 사는 吳某氏(53·女)는 지난해 12月初綜合病院健康檢診을 받았는데, 大學病院에 가서 갑상샘 關聯精密檢診을 받아보라는 말에 가슴이 철렁했다. 吳氏는 갑상샘癌手術經驗이 있는 仁川의 親戚에게 電話를 걸어 相議를 했다. 이 親戚은 自身의 主治醫인 仁荷大病院 이진욱 敎授(外科·로봇手術센터腸)를 推薦했다. 李敎授는 2600次例以上의 갑상샘 癌手術을 施行한 該當分野의 次世代權威者로 通한다.

인하대병원에서 精密檢診을 했는데 吳氏는 早期 갑상샘癌으로 判定받았다. 吳氏는 醫療陣과 協議해 卽時手術을 받았고 1㎝未滿의 微細유두암을 깔끔히 除去할 수 있었다.

吳氏가 받은 手術은 單一孔 로봇 手術器인 ‘다빈치 SP’를 世界最初로 活用해 施行한 갑상샘癌手術(SPRA·Single Port Robotic Areolar approach thyroidectomy)이라는 點에서 注目을 받고 있다. SPRA 手術은 한쪽 乳輪(乳頭周邊의 着色된 둥근 皮膚)을 2.7㎝程度切開한 뒤 單一孔 로봇팔을 利用해 갑상샘癌을 除去하는 手術方法이다. 李敎授가 考案한 手術方法으로 지난해 末仁荷大病院이 다빈치SP를 導入하는 過程에서 더 安全하고 患者의 美容滿足度를 높이기 위해 開發됐다.

現在 갑상샘癌 로봇手術中 가장 普遍化된 手術中 하나로 BABA 手術이 있다. 兩쪽 겨드랑이와 兩쪽 乳輪等總 4곳에 各各 8㎜程度의 구멍 4個를 만들어 로봇 팔과 카메라를 裝置하고 癌腫瘍을 除去하는 方法이다. 2008年부터 始作돼 15年以上의 歷史를 가지고 있는 傳統的 로봇手術方法이다.

李敎授가 考案한 SPRA 手術은 BABA 手術에서 한 段階 더 進化한 ‘最小浸濕的’ 方法이라는 點에서 患者들의 呼應이 높다. BABA 手術은 겨드랑이부터 가슴 部位에 이르는 皮膚 아래 領域을 벗겨내 로봇 手術機를 結合해야 한다. 따라서 넓은 部位에 出血이나 痛症을 誘發할 수 있다는 短點이 있다. 이에 비해 SPRA 手術은 겨드랑이를 통한 接近이 없어 手術時間이 짧고, 手術後患者의 痛症이 적다. 또 切除部位 빈 空間에 물이 차는 章宗額이나 皮膚癒着等合倂症發生可能性도 줄일 수 있다.

李敎授는 “SPRA 手術은 다른 갑상샘癌 로봇手術方法들과 比較할 때 眞正한 最小浸濕的인 手術方法”이라며 “兩側 갑상샘 모두 하나의 구멍을 통해 手術이 可能하고, 로봇과 結合하는 手術裝備가 以前보다 훨씬 작아져 목소리를 내는 喉頭神經을 더 섬세하게 保存할 수 있다”고 說明했다. 實際로 吳氏와 20名의 患者들이 手術後 빠르게 回復을 보였다. 또 退院하는 過程에서도 별다른 手術後遺症을 보이지 않아 手術의 安定性도 認定받았다.

仁川地域最初로 다빈치SP를 導入한 仁荷大病院 로봇手術센터는 SPRA 手術을 始作으로 患者에게 보다 다양한 治療 옵션과 最新·最高仕樣의 手術 인프라를 提供할 計劃이다. 仁荷大病院은 다빈치SP를 利用해 갑상샘癌뿐만 아니라 膽囊切除術과 脫腸手術을 施行하고 있다. 乳房癌, 大腸癌, 腎臟癌, 前立샘癌, 頭頸部癌, 副腎腫瘍, 種激動疾患, 婦人科疾患等에 對한 手術도 準備中이다.

李敎授는 “갑상샘癌이 大部分相對的으로 生存率이 높고, 進行速度가 느리다고 하지만 가볍게 생각해서는 안 된다”며 “豫後가 안 좋은 癌인 未分化 갑상샘癌의 境遇診斷과 同時에 3∼4個月 만에 死亡에 이를 程度로 무서운 癌이고 癌細胞가 喉頭神經周邊에 있으면 목소리가 變하거나 神經을 節制할 수도 있어 專門醫와 相議해 手術與否를 決定해야 한다”고 했다.

차준호 記者 run-juno@donga.com

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