‘演藝人 다이어트’ 따라 하다 큰일… 靑少年 ‘攝食障礙’ 注意

東亞日報
入力 2024年 3月 14日 03時 00分

이진한 記者

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攝食障礙의 診斷과 治療
‘마른 몸’ 執着하며 안 먹거나 暴食… 젊은층서 主로 發生해 삶 망가져
精神-心理-營養多角的治療必要… 子女가 食事 자주 거른다면 疑心을
媒體 속 極端的體重減量警戒하고… 中高校過程에 豫防敎育包含해야

최근 서울 성동구 성수동 헤이그라운드에서 섭식장애 인식주간을 개최한 김율리 일산백병원 정신건강의학과 교수. 그는 국내에서 섭식장애 유병률이 급격히 증가하고 있고, 특히 청소년에서 문제가 심각하지만 질환에 대한 인지도가 낮다 보니 국가 대책에서 소외되고 있다고 강조했다. 이진한 의학전문기자·의사 likeday@donga.com — 最近 서울 성동구 성수동 헤이그라운드에서 攝食障礙認識週間을 開催한 김율리 一山백병원 精神健康醫學科敎授. 그는 國內에서 攝食障礙有病率이 急激히 增加하고 있고, 特히 靑少年에서 問題가 深刻하지만 疾患에 對한 認知度가 낮다 보니 國家對策에서 疏外되고 있다고 强調했다. 이진한 醫學專門記者·醫師 likeday@donga.com

韓國에서 攝食障礙는 ‘젊은 女性의 다이어트 强迫症’, ‘意志力만 發揮하면 解決될 習慣問題’ 程度로 置簿되며 社會的關心의 優先順位에서 밀려나는 境遇가 많다. 하지만 攝食障礙는 누구에게나 생길 수 있는 疾患이며 治療하지 않으면 死亡에까지 이를 수 있는 深刻한 疾患이다. 實際로 攝食障礙의 有病率(人口對備患者數)李 9%에 達한다는 美國硏究도 있다.

特히 攝食障礙患者의 80%는 25歲以下 젊은층이다. 김율리 一山백병원 精神健康醫學科敎授는 “攝食障礙로 靑少年과 靑年들의 삶이 荒廢化되면 國家的으로도 큰 損失”이라며 “攝食障礙는 早期發見 및 早期治療時完治가 可能하다. 國家의 未來를 위해서라도 豫防과 治療에 關心을 기울여야 하는 疾患”이라고 强調했다. 金敎授를 만나 攝食障礙에 對한 誤解와 眞實을 알아봤다.

―攝食障礙가 뭔가.

“쉽게 說明하면 먹는 것에 對한 態度와 感情等에서 統制할 수 없는 變化가 생기는 것이다. 스스로가 調節할 수 없고, 다시 元來의 便安한 食習慣으로 돌아올 수 없는 段階에 이른 境遇에 該當한다. 極端的으로 體重이 減少하는 거識荊攝食障礙, 暴食을 反復的으로 하는 暴食性攝食障礙等이 攝食障礙의 典型的形態다. 하지만 非定型化된 攝食障礙가 實際로 훨씬 많다. 飮食攝取가 두려워 먹기를 避하는 頂上體重의 拒食症等이 여기에 該當한다.”

―攝食障礙는 왜 생기나.

“不安함, 完璧主義, 憂鬱感, 自尊感低下 같은 마음의 어려움에서 始作된다. 마른 몸, 다이어트 强迫等 보이는 症狀에 가려진 病의 基底에는 이런 心理的 어려움이 있다. 그런 狀態에서 外貌, 體重等에 對한 否定的刺戟이 攝食障礙를 觸發하는 방아쇠를 당긴다. 特히 靑少年期는 身體的으로 急激하게 成長하는 詩寄稿, 親舊들 間評價에 敏感하기 때문에 이 時期에 많이 發生한다.”

―攝食障礙가 있다면 病院을 언제 가야 하나.

“拒食症은 體重이 確然히 줄기 때문에 普通早期에 드러난다. 다만 正常體重인 拒食症도 있기 때문에 父母는 子女가 食事를 자주 거르고 다이어트 强迫이 심해지는지 注意 깊게 살펴야 한다. 子女가 食事를 回復하도록 誘導하되 變化가 없다면 惡化되기 前에 내원하는 게 좋다. 拒食症患者들은 自身의 狀態가 危重하다는 것을 認識하지 못하는 게 特徵이라 致死率이 높다. 死亡患者 5名中 1名은 極端的選擇에 따른 것이기도 하다. 男性拒食症患者의 死亡率은 女性患者보다도 높다.”

―治療는 어떻게 하나.

“攝食障礙는 原因이 複合的인 疾患이기 때문에 精神, 心理, 營養, 看護等 여러 專門家가 協力해 多角的으로 治療해야 한다. 普通患者의 食事行動變化와 情緖的 어려움에 對한 治療를 竝行해 나간다. 拒食症患者治療에선 身體的危險을 處置하고 體重回復을 돕게 된다. 또 患者의 核心問題가 情緖的 어려움에 있음을 認識하도록 돕는다. 暴食性攝食障礙의 境遇에는 回復을 위해 굶기보다 規則的食事를 통해 暴食衝動을 調節하게 한다. 이렇게 하면 오히려 健康한 體重減量을 할 수 있게 된다. 腦의 食慾中樞機能을 回復해 暴食이라는 極端的行動이 減少하는 것이다.”

―豫防은 어떻게 하나.

“靑少年期에 다이어트 强迫이 생기면 成人이 된 後에도 持續되고 回復되기 漸漸 힘들어지는 境遇가 많다. 特히 TV 等에서 演藝人의 極端的體重減量을 트로피처럼 다루지 않아야 한다. 靑少年들은 스타들의 體重減量方法을 批判 없이 吸收하고 模倣하기 쉽다. 이런 短期間의 急激한 體重減量은 長期的으로 副作用을 낳고 쉽게 回復되지 않는다. 攝食障礙에 對한 가장 效果的인 介入은 豫防이다. 또래 間蔓延한 몸매 이야기는 10代靑少年에게 큰 影響을 미친다. 學校는 또래가 모여 있어 攝食障礙文化가 擴散되기 쉬운 環境이지만 가장 效果的으로 豫防할 수 있는 곳이기도 하다. 學校에서 攝食障礙에 對한 認識을 擴散시키고 豫防을 위한 敎育을 中高校過程에 必須的으로 包含시켜야 한다. 또 父母와 敎師들이 攝食障礙에 對해 認識할 수 있는 敎育이 必要하다. 大學生의 境遇疾病初期에 도움을 받을 수 있도록 온라인을 통한 豫防 프로그램이나 回復 프로그램을 擴散시키는 게 效果的이다.”

이진한 醫學專門記者·醫師 likeday@donga.com

#演藝人 다이어트 #靑少年攝食障礙 #마른 몸