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轉移性 乳房癌-前立腺癌 患者, 뼈 痛症 放置해선 안돼[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]｜東亞日報

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轉移性 乳房癌-前立腺癌 患者, 뼈 痛症 放置해선 안돼[홍은심 記者의 긴가민가 疾患시그널]

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  • 入力 2021年 3月 10日 03時 00分

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뼈 轉移 合倂症

전이성 유방암, 전립선암 환자는 뼈 통증을 방치해서는 안 된다. 전이성 유방암 환자의 극심한 뼈 통증은 암의 뼈 전이와 그로 인한 합병증일 가능성이 높다. 동아일보DB
轉移性 乳房癌, 前立腺癌 患者는 뼈 痛症을 放置해서는 안 된다. 轉移性 乳房癌 患者의 極甚한 뼈 痛症은 癌의 뼈 轉移와 그로 인한 合倂症日 可能性이 높다. 東亞日報DB
홍은심 기자
홍은심 記者
“허리와 骨盤뼈가 너무 아파 鎭痛劑 없이는 버티기 힘들다.”

“脊椎 痛症만 解決돼도 抗癌治療를 더 잘 받을 수 있을 것 같다.”

얼핏 보기엔 骨折이나 事故로 뼈에 問題가 있는 患者들 같지만 轉移性 乳房癌 患者들이 醫療陣에게 呼訴하는 苦痛이다. 早期 乳房癌 患者에겐 筋肉痛이 一時的인 症狀일 수 있지만 轉移性 乳房癌 患者라면 뼈 痛症을 看過해서는 안 된다.

轉移性 乳房癌 患者의 極甚한 뼈 痛症은 癌의 뼈 轉移와 그로 인한 合倂症日 可能性이 높다. 뼈는 癌 轉移가 가장 頻繁하게 發生하는 身體 機關 中 하나다. 特히 轉移를 겪는 乳房癌과 前立腺癌 患者에서 約 65∼75%로 가장 높게 나타난다.

癌細胞가 뼈로 轉移된 患者는 뼈 形成과 吸收의 均衡이 깨져서 正常的인 뼈 構造가 破壞된다. 뼈 轉移와 關聯된 合倂症이 나타날 危險도 있다. 統計에 따르면 뼈 轉移가 된 乳房癌과 前立腺癌 患者들은 平均的으로 뼈 轉移 診斷 1年 以內에 合倂症을 겪는다.

뼈 轉移 合倂症은 癌 患者의 삶의 質을 떨어트린다. 甚한 境遇 運動神經과 自律神經 痲痹로 이어져 抗癌治療에 큰 威脅이 되기도 한다. 따라서 轉移性 乳房癌 患者라면 뼈 痛症과 같은 시그널을 早期에 잘 感知하는 것이 重要하다.

뼈 轉移 合倂症의 代表的인 症狀은 極甚한 ‘뼈 痛症’이다. 특별한 衝擊 없이도 뼈가 쉽게 부러지는 病的 骨折, 脊髓 壓迫 等도 있다. 脊髓 壓迫은 轉移로 脊髓 神經이 눌려 發生하는 神經 痲痹 症狀이다. 特히 뼈 痛症은 數 週 또는 數個月에 걸쳐 症勢가 심해지고 睡眠 中에도 痛症이 거의 줄지 않아 患者 삶의 質에 影響을 미친다. 또 다른 主要 症狀은 病的 骨折이다. 갈비뼈, 脊椎, 骨盤, 엉덩이뼈 等에 主로 發生하는데 體重이 실리는 部位에 骨折이 發生하면 追加的인 뼈 手術이 必要할 수 있다.

美國綜合癌네트워크(NCCN), 유럽腫瘍學會(ESMO) 等 主要 海外診療 指針에서는 뼈 轉移 診斷을 받은 轉移性 乳房癌, 前立腺癌 患者에게 뼈 轉移 合倂症 治療를 勸告하고 있다. 뼈 前이 與否는 뼈 스캔, 放射線 撮影, 컴퓨터單層撮影(CT), 磁氣共鳴映像(MRI) 等으로 알 수 있다. 轉移性 癌 患者에게 痛症이나 骨折은 다양한 要因에 依해서 發生할 수 있기 때문에 合倂症 治療를 始作하기에 앞서 뼈 前이 與否를 먼저 確認해야 한다.

合倂症을 管理하기 위해서는 호르몬 治療로 弱해진 뼈를 强化해야 한다. 이를 爲해 칼슘·비타민을 攝取하는 게 좋다. 그러나 무엇보다 뼈 轉移 合倂症의 發生을 막거나 遲延하는 治療가 반드시 進行돼야 한다. 호르몬 治療 等 抗癌 治療도 어느 程度 進行을 막을 수는 있지만 效果的인 豫防과 治療를 위해서는 뼈의 破壞를 抑制하는 졸레드론山, 데路需맙 等 治療가 必要하다. 健康保險 適用을 받는 標的治療劑 데老수맙은 旣存 治療劑보다 合倂症 管理에 더 效果的인 藥劑로 評價된다. 4週에 한 番 注射劑로 投藥한다.

臨席아 서울대병원 血液腫瘍內科 敎授는 “轉移性 乳房癌과 前立腺癌은 뼈로 轉移되는 確率이 높다”며 “骨格系 合倂症은 轉移癌 患者들에게 身體的, 心理的 어려움을 加重시키는 疾患”이라고 말했다. 林 敎授는 “特히 轉移된 位置가 脊椎, 骨盤 等 體重이 실리는 뼈인 境遇 骨折로 인한 合倂症이 甚하기 때문에 細心하게 管理해야 한다”고 强調했다.

홍은심 記者 hongeunsim@donga.com
#헬스東亞 #健康 #醫學 #疾患시그널 #뼈 轉移 合倂症
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