게임利用障礙
李某 氏(38)는 不眠症이 甚해 病院을 찾았다. 醫師는 이 氏와 相談을 하다가 그가 게임利用障礙를 가지고 있지 않을까 苦悶에 빠졌다. 李 氏는 컴퓨터를 利用해 24時間 自動으로 게임을 돌리고 餘分의 스마트폰을 救해 게임을 恒常 켜놓는다. 本人 말에 따르면 實際로 게임을 하는 時間은 4時間에 不過하다. 李 氏는 얼마 前 ‘現피’(온라인에서 是非가 붙은 사람들이 實際로 만나 物理的 衝突을 벌이는 일)를 하려다가 法的인 紛爭으로 번지는 일도 있었다. 問題가 繼續 發生하니 게임을 하지 않으면 되는데 그러지는 못하겠다. 하지만 이 氏는 自身이 中毒이라고 생각하지 않는다.
伯母 氏(45). 게임 아이템을 사기 위해 過度하게 돈을 쓴다. 一週日 前에도 아이템을 購入하는 데 3000萬 원을 支拂했다가 請求書를 본 아내와 葛藤을 겪고 있다.
‘게임中毒’이 全 世界的으로 이슈다. 新種 코로나바이러스 感染症(코로나19)으로 社會的 距離 두기가 擴散되면서 집에서 쉽게 즐길 수 있는 게임 다운로드 數와 賣出額이 크게 늘었다.
昨年 5月 世界保健機構(WHO)는 ‘게임利用障礙’를 疾病으로 分類했다. 國內에서는 게임 利用 障礙 疾病코드 導入 與否를 두고 민·관 協議體가 硏究用役을 進行 中이다.
게임業界에서는 中毒이란 單語에 敏感하게 反應하고 아이들이 게임하는 것을 싫어했던 父母들은 반기는 雰圍氣다. 中毒 治療를 하는 精神健康醫學科 醫師들은 愼重한 立場이다.
于先 醫師들은 게임中毒이라는 單語보다는 ‘게임利用障礙’라는 單語를 使用한다. 中毒은 이미 일어난 結果에 集中하는 反面 精神健康醫學科 治療에서 重要한 것은 結果보다 中毒으로 이어진 理由와 過程이기 때문이다. 같은 理由로 아이들이 유튜브를 視聽하는 時間이 많은 것은 疾病으로 보지 않는다. 問題가 되는 正確한 原因과 結果가 있어야 疾患이다.
WHO가 發表한 게임利用障礙 診斷 基準은 3가지다. △게임을 스스로 멈출 수 없을 만큼 調節力을 喪失했다 △다른 日常 活動보다 게임에 優先順位를 附與한다 △否定的 問題가 發生함에도 不拘하고 게임에 過沒入한다 等이다. 個人과 家族, 職業的 能力, 日常生活, 對人關係에 障礙를 招來할 程度로 深刻하고 같은 패턴이 最小 12個月 以上 持續되거나 反復的으로 나타나면 게임利用障礙를 疑心해볼 수 있다. 여기서 重要한 것은 單純히 게임에 沒入하는 時間의 많고 적음이 아니라 ‘統制能力의 喪失 與否’다.
精神健康醫學科에서는 게임을 하는 理由에 對해 생각해봐야 한다고 말한다. 父母에게 放置된 아이들에게서 이런 現象이 頻繁하게 發生하고 父母와 摩擦, 對人關係의 어려움을 겪거나, 性的 低下 等 現實 世上이 힘든 아이들 中에 게임에 빠지는 境遇가 많다.
게임利用障礙를 겪고 있는 사람들은 갖은 理由를 들어 게임을 하려고 한다. 작은 스트레스나 問題도 게임을 할 수밖에 없는 理由로 만든다. 다양한 대처나 肯定的인 方法을 찾을 수 있음에도 손쉽게 接近할 수 있는 게임에 沒頭해 버린다.
게임 事業으로 얻는 利益이 많지만 損失도 적지 않다. 重要한 것은 게임이 文化가 되기 위해서는 이런 部分을 認知하고 改善해 나가야 한다는 것이다.
홍은심 記者 hongeunsim@donga.com
▼스스로 ‘中毒’ 認定하는 게 治療의 始作▼
게임利用障礙가 疑心되는 患者들은 大部分 自身이 中毒일 수 있다는 것을 認定하지 않는다. 언제든 멈출 수 있다고 생각한다. 自身의 中毒性을 認定하고 ‘그만해야지’라고 생각한 患者도 治療가 어렵다. 하물며 自身의 問題를 받아들이지 못한 患者의 治療는 더욱 힘들다.
게임利用障礙 治療는 中毒의 原因을 찾아내는 것에서 始作한다. 게임을 始作한 理由가 무엇인지, 患者의 脆弱點을 빨리 把握하는 것이 重要하다. 憂鬱症 等의 要因이 作用했다면 竝行治療가 必要하다.
衝動調節 障礙, 注意力 缺乏 障礙 等은 도파민이 不足해서도 發生할 수 있는데 이런 障礙를 가지고 있는 사람이 게임을 하면 도파민이 分泌된다. 게임, 술, 賭博 等 中毒에 脆弱한 理由다. 이런 境遇는 藥物 治療가 必要하다. 그 밖에 삶의 肯定的인 部分을 상기시켜주는 動機 强化 治療, 認知 行動 治療 等을 竝行할 수 있다.
李承燁 恩平聖母病院 精神健康醫學科 敎授
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