백승학 齒科矯正學會長 “齒牙矯正, 充分한 經驗과 知識 갖춘 醫師가 重要”

東亞닷컴
入力 2024年 2月 1日 11時 27分

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齒牙配列이나 個數에 異常이 있으면 위아래 齒牙가 正確하게 맞물리지 않는 狀態가 된다. 이를 ‘不正咬合’이라고 한다. 不正咬合이 있으면 口腔衛生管理가 어려워 蟲齒나 잇몸 疾患이 發生하기 쉽다.

不正咬合은 熾烈校庭을 통해 治療할 수 있다. 齒牙에 弱한 힘을 加해 願하는 方向으로 이동시켜 正常交合을 誘導하는 것으로, 이를 通해 齒牙機能을 正常化하고 口腔衛生을 改善한다. 旣存에는 矯正治療過程에서 痛症, 잇몸 疾患等不便을 呼訴하는 境遇가 있었지만 最近에는 새로운 技術과 素材가 適用되면서 患者便宜性도 改善되고 있다.

大寒齒科矯正學會는 지난 1959年設立된 以來矯正治療에 對한 活潑한 學術硏究, 學術大會를 통한 最新情報交流, 體系的인 敎育을 통한 意思力量强化等活潑한 學術活動을 펼치고 있다. 오랜 歷史를 지닌 만큼 國際的인 公信力과 權威를 지니고 있다. 또한 充分한 經驗과 知識을 갖춘 醫師情報公開, 矯正治療에 對한 올바른 知識傳達을 위한 對國民弘報活動, 社會貢獻活動等을 통해 國民口腔保健向上을 위해 努力하고 있다.

백승학 大寒齒科矯正學會長을 만나 學會活動과 矯正分野의 새로운 技術에 對한 이야기를 나눴다.

백승학 대한치과교정학회장 / 출처=IT동아 — 백승학 大寒齒科矯正學會長 / 出處=IT東亞

世界的인 權威의 齒科矯正學回

IT東亞: 安寧하세요, 백승학 會長님. 于先會長님 紹介付託드립니다.

백승학 會長: 安寧하세요, 大寒齒科矯正學會長 백승학입니다. 저는 서울大學校齒醫學大學院校庭과 主任敎授, 서울대학교齒科病院矯正과 誇張, 企劃調整室長, 診療處長等을 歷任했고, 現在 서울大學校齒醫學大學院齒科矯正과 敎授와 大寒齒科矯正學回 및 社團法人 바른이봉사會會長을 맡고 있습니다.

제 細部專攻은 口脣口蓋裂 및 얼굴 畸形患者의 矯正診斷과 治療이며, 矯正治療保險化에도 寄與했습니다. 最近에는 미니 임플란트, 矯正治療分野의 人工知能(AI) 關聯硏究도 進行하고 있습니다.

IT東亞: 大寒齒科矯正學會에 對한 紹介付託드립니다. 主로 어떤 活動을 하고 있나요?

백승학 會長: 저희 學會는 1959年 5月國內齒科界에서는 처음으로 設立된 專門學會입니다. 지난 65年間學會 비전인 '最高水準의 診療와 學術活動으로 世界矯正學을 先導하는 學會'를 目標로 活潑한 活動을 펼치고 있습니다.

저희는 國內齒科矯正學을 世界的인 水準으로 끌어올리는데 寄與하고 있습니다. 지난 2019年美國矯正學會誌에 실린 論文에 따르면, 最近 10年間 가장 많은 論文을 揭載하고 旺盛한 學術活動을 한 國家가 우리나라입니다. 그러니까 우리나라가 矯正分野에서는 學術活動은 勿論臨床實力도 世界的인 水準이라는 意味입니다. 그 中心에는 저희 學會가 있고요.

또한 저희가 發行하는 大寒齒科矯正學會誌(Korean Journal of Orthodontics)가 齒科系最初로 科學技術論文引用索引(SCIE) 저널로 選定되었어요. 여러 學術活動과 臨床等을 통해 世界的으로 權威와 公信力을 인정받았습니다.

對國民弘報活動도 施行하고 있습니다. 韓國消費者院, 食品醫藥品安全處等과의 協業으로 地下鐵, 空港等屋外廣告, 라디오 廣告, 弘報物配布를 통해 國民이 잘못된 醫療情報에 흔들리지 않도록 올바른 醫療情報를 提供하고 있어요. 저희 홈페이지에 學會會員 찾기 機能도 提供합니다. 信賴할 수 있는 醫師와 病院情報를 提供하는 機能입니다. 저희가 會員對象으로 敎育도 進行하고 있기 때문에 國民들이 安全하고 水準 높은 矯正治療를 받을 것으로 期待하고 있습니다.

대한치과교정학회는 학술 활동 외에도 대국민 홍보 활동, 사회공헌 활동을 펼치고 있다 / 출처=대한치과교정학회 — 大寒齒科矯正學會는 學術活動外에도 對國民弘報活動, 社會貢獻活動을 펼치고 있다 / 出處=大寒齒科矯正學回

社會貢獻活動도 主要活動中 하나입니다. 齒科系를 先導하는 立場에서 國民에 對한 奉仕도 疏忽히 할 수 없기 때문에 지난 2009年 바른이奉仕會를 設立하고 每年 100名以上의 靑少年에게 無料矯正治療를 支援하고 있습니다. 1月基準으로 1650餘名의 靑少年이 惠澤을 받았습니다. 저희의 이런 活動을 保健福祉部에서 認定받아 每年長官賞受賞者를 輩出하고 있습니다.

以外에도 네트워크 통한 情報交流, 專門力量强化等의 活動을 하고 있습니다. 參考로 現在會員數는 3400名입니다.

矯正治療, 患者便宜 위해 새로운 技術·素材持續導入

IT東亞: 不正咬合의 治療法이 矯正治療입니다. 그 原理는 무엇인가요?

백승학 會長: 矯正治療의 目的은 齒牙의 配列과 成長調節 및 咬合改善을 통해 齒牙와 잇몸의 健康을 圖謀하고 審美的인 滿足感을 提供하는 것입니다.

齒牙는 뿌리가 있고 잇몸뼈로 쌓여 있습니다. 그 사이에는 齒周靭帶라는 작은 膜이 있고요. 齒牙를 이동시키고자 하는 方向으로 精巧한 힘을 加하면 앞쪽의 잇몸뼈와 齒周靭帶에서 뼈를 吸收하는 細胞들이 나오고, 뒤쪽에는 뼈를 만드는 細胞가 나와 빈 空間을 채웁니다. 이를 通해 齒牙를 願하는 時期에 願하는 場所로 移動시키는 것이 齒牙矯正의 原理입니다. 이때 弱한 힘을 加해서 徐徐히 이동시킵니다. 손등을 누를 때 毛細血管이 막히지 않을 程度의 힘이에요. 매우 複雜하고 精巧한 作業의 連續이죠.

IT東亞: 矯正治療라고 하면 鐵絲를 利用한 矯正裝置가 떠오릅니다.

백승학 會長: 矯正裝置는 ▲齒牙에 붙여 놓는 고정식 裝置 ▲뺏다 꼈다 할 수 있는 架鐵式裝置로 나눌 수 있습니다. 말씀하신 鐵絲를 利用한 矯正裝置는 고정식 裝置인데요. 過去에는 스테인리스 스틸을 主로 利用했는데, 患者親和的이면서도 治療時間을 短縮하는 技術과 素材가 導入되면서 持續的으로 改善되고 있습니다.

矯正用鐵絲의 境遇 요즘에는 니켈 타이타늄 合金 와이어를 使用합니다. 形象記憶合金의 一種으로, 元狀態로 돌아갈 때 發揮되는 힘이 아주 弱합니다. 鐵絲는 휜 距離에 比例해 힘이 增加하는데 니켈 타이타늄 合金 와이어는 弱한 힘으로 일정하게 움직여요. 最近에는 溫度에 反應하는 3世代合金도 나왔어요. 室溫에서는 쉽게 구부려지는데 體溫狀態가 되면 元狀態로 돌아갑니다. 勿論 이 亦是復元力이 弱하고요.

브라켓과 와이어를 連結하는 方式도 改善되고 있습니다. 와이어에서 發生하는 힘을 齒牙에 傳達하는 것이 브라켓인데요. 브라켓을 齒牙에 붙이고 와이어를 넣은 後 가느다란 鐵絲나 고무줄로 묶어 놓습니다. 그런데 와이어를 묶는데 時間이 오래 걸려요. 이 部分에 飮食物이 끼기도 하고요. 이를 改善한 것이 自家缺札方式입니다. 門을 만들어 와이어를 넣고 닫는 方式으로, 따로 묶을 必要가 없습니다.

브라켓 素材도 改善되고 있어요. 過去에는 大部分金屬이었지만 이제는 눈에 띄지 않게 齒牙와 비슷한 色깔의 陶瓷器를 利用하기도 합니다. 이와 함께 最近에는 디지털 技術과 AI를 導入해 精密한 3次元診斷과 假想治療도 施行하고 있습니다.

다양한 교정 장치 / 출처=대한치과교정학회 — 多樣한 矯正裝置 / 出處=大寒齒科矯正學回

IT東亞: 고정식 矯正裝置를 利用하는 境遇痛症이나 蟲齒, 잇몸 疾患等을 呼訴하기도 하는데요. 이를 改善하기 爲한 方法은 없나요?

백승학 會長: 고정식 裝置로 治療할 때 鐵絲에서 發生하는 힘이 齒牙에 加해지면 生物學的인 信號로 변환되면서 若干의 痛症을 느낄 수 있습니다. 하지만 若干不便한 程度에요. 男女老少 누구나 無理 없이 治療받을 수 있는 水準입니다. 게다가 새로운 技術과 素材의 發展으로 이런 不便은 漸漸 줄어들고 있어요.

蟲齒나 잇몸 疾患도 事實矯正治療가 直接的인 原因은 아닙니다. 양치질을 神經 써서 하면 充分히 豫防可能합니다. 最近에는 素材도 改善되고 브라켓 接着劑에 抗菌成分을 넣은 製品도 있어요. 患者親和的인 素材나 技術이 導入되고 있으니 便하게 治療받을 수 있습니다.

IT東亞: 最近透明矯正裝置에 對한 需要도 늘고 있다고 합니다. 透明矯正裝置는 어떤가요?

백승학 會長: 矯正治療의 境遇 섬세하고 複雜한 作業이기 때문에 많은 敎育을 받아야 합니다. 하지만 透明矯正裝置는 治療計劃을 세우고 裝置를 만들기만 하면, 旣存矯正裝置에 비해 좀 더 쉽게 進行할 수 있어요. 또한 남의 눈에 잘 띄지 않는다는 點과 양치질을 平素처럼 해도 된다는 長點이 있습니다. 이런 理由로 一部國家에서는 透明矯正裝置를 活用하는 比重이 늘어나는 것 같습니다. 海外齒牙矯正學術大會에서도 透明矯正裝置關聯會社가 以前보다 많이 보이고요.

勿論短點도 있습니다. 脫着이 쉽기 때문에 患者의 協助가 絶對的입니다. 아무리 診斷을 잘하고 治療計劃을 잘 세워도 患者가 着用하지 않으면 目標를 達成할 수 없어요. 不正咬合이 甚하거나 矯正難易度가 높은 患者에게는 限界가 있습니다. 이를 克服하는 治療法이 開發되고는 있어요. 아무래도 旣存治療方式에 비해 歷史가 짧아 持續的인 硏究가 이뤄지고 있는 狀況입니다.

또한 假想治療의 正確性이 保障되어야 합니다. 透明矯正裝置는 始作부터 끝까지 治療計劃을 세우고 段階別로 使用할 裝置를 미리 만들거든요. 그런데 計劃대로 進行되지 않는 境遇가 있어요. 이럴 때는 矯正裝置를 바꾸거나 治療計劃을 빠르게 修正해야 합니다. 자칫 잘못하다가는 治療가 제대로 되지 않을 수도 있어요. 이런 狀況에 제대로 對應하려면 充分한 經驗과 知識이 있는 醫師에게 診療받는 것이 重要합니다.

豐富한 經驗과 專門知識 갖춘 醫師가 重要하다

IT東亞: 醫師의 重要性에 對해 强調하셨는데요. 矯正治療에서 醫師가 重要한 理由는 무엇일까요?

백승학 會長: 矯正治療는 매우 精巧하고 섬세한 治療입니다. 特定方式과 裝置가 반드시 좋은 結果를 保障하지는 않습니다. 充分한 訓鍊을 통해 다양한 經驗과 專門知識을 갖고 있는 醫師에게 治療를 받아야 目標를 達成할 수 있습니다.

그래서 저희 學會는 問題가 생기면 適切한 對應을 빠르게 措置할 수 있는 專門知識과 經驗이 豐富한 醫師에게 진료받도록 勸奬합니다. 이것이 저희가 學會會員 찾기 機能을 提供하는 理由입니다.

대한치과교정학회 홈페이지에서 제공하는 학회 회원 찾기 기능 / 출처=IT동아 — 大寒齒科矯正學回 홈페이지에서 提供하는 學會會員 찾기 機能 / 出處=IT東亞

IT東亞: 앞서 AI 技術을 導入해 診斷과 假想治療를 施行한다고 하셨는데요. AI 技術은 어떻게 活用되고 있나요?

백승학 會長: AI는 患者齒牙 이미지를 보고 不正咬合의 程度나 垂直 및 水平問題與否, 齒牙가 헝클어진 狀態等을 推測합니다. 持續的으로 데이터를 넣어 훈련시키면서 正確度를 높이고요. 테스트를 해보면 醫師가 正確하게 맞추는 境遇는 AI도 맞춥니다. 하지만 醫師에게 어려운 部分은 AI도 마찬가지로 어려워합니다. AI가 아직 사람을 뛰어넘지는 못한다는 것이죠.

그런 側面에서 AI의 長點은 時間節約입니다. 데이터를 쉬지 않고 빠르게 處理하니 짧은 時間에 많은 患者를 볼 수 있어요. 그러면 醫師는 細部事項이나 判斷이 曖昧한 部分에 集中할 수 있게 됩니다.

하지만 아직은 AI가 醫師만큼 精巧하지는 못해요. 結局 AI를 活用해도 最終判斷은 醫師가 해야 합니다. 그래야 正確度를 더 높일 수 있어요. AI 關聯論文의 結論도 大部分 비슷합니다. 醫師의 判斷基準을 代替하기에는 아직 限界가 있다는 것이죠. 勿論正確度가 持續的으로 改善되고는 있지만 그 結果에 對해 責任지고 判斷할 醫師의 專門的인 知識이나 經驗은 如前히 必要합니다.

IT東亞: 마지막으로 올해 大寒齒科矯正學會議計劃에 對해 말씀 付託드립니다.

백승학 會長: 제가 學會를 擔當하면서 저널 編輯長으로 스위스 취리히 大學敎授를 招聘했어요. 이를 通해 學會誌가 좀 더 높은 水準의 公信力과 權威를 達成하기를 期待하고 있습니다. 또한 學術大會度準備하고 있습니다. 最近 몇 年 동안 國際學術大會를 誘致하면서 學術的인 成果를 많이 거두었는데요. 이 經驗을 土臺로 國際的인 學術 트렌드에 맞춘 成功的인 大會가 되도록 準備하고 있습니다.

국제학술대회에서 강연하고 있는 백승학 회장 / 출처=대한치과교정학회 — 國際學術大會에서 講演하고 있는 백승학 會長 / 出處=大寒齒科矯正學回

對國民弘報活動도 强化하고자 합니다. 다양한 채널을 活用한 廣告, 學會會員 찾기 서비스 等을 통해 矯正治療關聯情報를 明確하고 理解하기 쉬운 메시지로 더욱 쉽고 빠르게 傳達하도록 努力할 것입니다. 또한 不法誇大廣告에 對해 倫理委員會, 法制委員會活動을 强化하고자 합니다. 여러 政府機關과 協力關係를 持續하면서 專門家集團으로서의 責任을 傾注할 것입니다.

同時에 바른이奉仕會議對國民事業中 하나인 ‘無料靑少年齒牙矯正支援事業’도 이어가면서 어려운 環境의 靑少年에게 希望이 되는 役割도 持續할 豫定입니다.

IT東亞 한만혁 記者 (mh@itdonga.com)