[홍은심 記者의 낯선 바람]躁鬱症(兩極性障礙)
躁鬱症(兩極性障礙)은 躁症과 憂鬱症 사이에서 氣分이 急變하는 氣分障礙의 一種이다. 게티이미지뱅크
“先生님, 저 氣分이 들뜨려는 것 같아요.”
躁鬱症으로 꽤 오랫동안 病院에 다니고 있는 그가 醫師에게 말했다.
躁鬱症(兩極性障礙)은 躁症과 憂鬱症 사이에서 氣分이 오락가락 變하는 氣分障礙의 一種이다. 躁鬱症을 앓는 사람들은 쉽게 氣分이 들뜨는 狀態가 一週日 以上 持續되다가 갑자기 不安感과 憂鬱한 感情으로 限없이 가라앉기도 한다.
“잃어버린 돈 괜찮아요. 저 只今 괜찮은데 왜 그래요.”
躁症 初期에는 술을 過하게 마시고 紙匣을 자주 잃어버린다. 하지만 周邊 사람들은 요즘 쟤가 조금 異常하다고 생각이 드는 水準으로 弱하게 症狀이 나타나기도 한다.
大槪 躁症 狀態가 되면 말이 急해지고 普通의 사람들이 思考를 따라갈 수 없을 程度로 머리 回轉이 빨라진다. 活力과 食慾이 넘치고 잠을 안 자도 疲困해하지 않는다. 하지만 躁症은 우리가 흔히 알고 있는 것처럼 氣分이 좋기만 한 狀態가 아니다. 그것보다는 날카롭고 銳敏해지는 境遇가 훨씬 많다. 不安定하고 暴力性을 보이거나 當時 일어난 일을 記憶하지 못할 때도 있다.
躁症 症狀이 심해지면 狀況을 지나치게 樂觀的으로 생각하고 뭐든지 할 수 있다고 여긴다. 넘치는 自信感에 輕率해져서 큰 投資를 했다가 損害를 보고 信用不良者가 되기도 한다. 돈을 너무 많이 써서 카드 빚에 시달리는 境遇도 있다. 아픈 아들을 돌보다 極甚한 스트레스로 躁鬱症 診斷을 받은 아버지는 組證人 狀態에서 自身이 保有했던 不動産을 契約書도 제대로 確認하지 않은 채 팔아버려 狼狽를 본 境遇도 있다.
兆證人 사람은 마치 過熱된 自動車처럼 暴走하다 곧 터져버릴 듯이 군다. 危險한 狀況을 無視하고 行動하다가 事故를 當하기도 하고 性的 欲求가 넘쳐 性的으로 紊亂한 行動을 하기도 한다.
反對로 憂鬱한 狀態가 되면 意欲低下, 食慾低下, 不眠症 等 躁症과는 正反對되는 症狀이 2週 以上 持續된다. 모든 일을 悲觀的으로 생각하고 每事에 自信感이 없어지고 아무 일도 할 수 없는 것처럼 느낀다. 思考의 速度도 느려지고 理解力과 判斷力이 떨어진다. 글을 읽을 때 集中하지 못해 앞에서 읽은 것을 記憶하지 못하고 다시 읽기를 反復한다. 外部에 對한 關心이 줄고 어떤 일에도 興味를 느끼지 못하는 症狀이 나타난다.
“차라리 躁症日 때가 더 좋았어요.”
事實 周圍에 感情 起伏이 큰 사람들은 꽤 있다. 하루 동안에도 氣分이 좋고 나쁘기를 反復한다. 躁鬱症 患者들이 가장 힘들어하는 것은 感情의 幅이 自身이 堪當할 수 있는 範圍를 넘어서 크게 요동친다는 것이다. 에너지 過熱 狀態의 躁症이 이어지다가 갑자기 에너지가 바닥이 나는 憂鬱症 狀態가 오면 相對的으로 더 큰 挫折感을 느끼게 된다.
홍은심 記者 hongeunsim@donga.com
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躁症 甚할땐 入院… 平素 스트레스 管理 重要
大槪 憂鬱症 患者보다 躁鬱症 患者가 憂鬱症 狀態일 때 더 甚한 症狀을 보이는 境遇가 많다. 自殺率度 躁鬱症 患者가 憂鬱症 患者보다 더 높다. 이는 感情의 幅이 크기 때문이다.
躁鬱症을 診斷하기 위해서는 患者의 氣分 變動을 잘 살펴야 한다. 躁鬱症은 1兄과 2型으로 나뉜다. 1型은 한 番 理想 躁症을 經驗한 境遇, 2型은 한 番 理想 躁症과 憂鬱症을 經驗한 境遇다. 實際로 憂鬱症 患者의 20∼30%는 驚躁症 같은 가벼운 躁症을 經驗하는 때도 있어서 숨겨진 躁鬱症 患者들이 잘못 診斷되는 境遇가 있다.
躁鬱症 患者가 憂鬱症을 겪는 時期에 憂鬱症 藥을 服用할 境遇 躁症으로 바뀔 수 있어 細密한 診斷이 必要하다. 또 매우 衝動的인 狀態로 바뀌어서 自殺 危險性도 커지기 때문에 躁鬱症 患者의 治療는 더 신중해야 한다. 一般的으로 躁鬱症에서 憂鬱症을 보이는 境遇에 抗憂鬱劑는 使用하지 않는다. 代身 氣分安靜劑를 處方한다. 甚한 躁症日 때는 入院 治療가 必要하다. 躁鬱症은 些少한 外部 刺戟에도 쉽게 影響을 받기 때문에 平素 스트레스를 잘 管理해야 한다.
조성준 강북삼성병원 精神健康醫學科 敎授
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