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自害
診療科	精神健康醫學 , 臨床心理學

自害 (自害, 英語 : Self-harm )는 自己 自身에게 意圖的으로 危險한 行動을 하는 行爲이다. 이는 主로 自殺意圖 없이 本人의 皮膚를 毁損하는 行爲를 가리킨다. ^{[1] [2] [3]} 自害 方法 中 가장 흔한 方法은 날카로운 道具로 皮膚를 毁損하는 것이다. 다른 方法으로는 긁기, 때리기, 그리고 意圖的인 畫像도 있다. 過去에는 傷處 回復을 妨害하는 行爲, 皮膚 벗기기 , 머리 벗기기 , 그리고 毒劇物 攝取도 自害의 範疇에 들어갔으나, ^{[2] [4] [5]} 現在에 들어서는 該當 行動들을 自害 行爲랑 別個로 보고 있다. 비슷하게 暴食症 과 藥물 中毒 等으로 인한 負傷도 願치 않은 被害가 大部分이기 때문에 一般的으로 自害 行爲로 보지 않지만, 狀況과 意圖에 따라 다르게 解釋될 수 있다. ^[6]

自害는 正義上 自殺意圖가 없는 行爲이지만 境遇에 따라 生命에 威脅이 될 수 있다. ^[7] 自害를 하는 사람들은 自殺로 死亡할 擴率이 더 높으며, ^{[3] [4]} 自殺 事件의 40-60%에서 自害 行爲가 發見된다. ^[8] 그럼에도 自害 行動을 하는 사람 中 自殺 意圖가 있는 사람은 少數이다. ^{[9] [10]}

自害 欲求는 몇몇 人格障礙 의 症狀으로 나타난다. 기타 憂鬱症 , 不安障礙 , 藥물 中毒 , 氣分 障礙 , 暴食症 , 外傷 後 스트레스 障礙 , 調絃病 , 해리性 障礙 , 및 性別 不快感 等의 精神 疾患 을 가진 사람들도 自害 行動을 보일 수 있다. 硏究들은 自伐 機能의 存在를 立證했으며, 海里 防止, 對人 關係 影響, 自殺 防止, 感覺 追求, 그리고 對人關係적 機能의 證據도 一部 發見하였다. ^[2] 自害는 별다른 疾患이 없는 高技能 사람들에게서도 나타날 수 있다. ^[6] 自害의 動機는 여럿 있다. ^[11] 어떤 이들은 自害를 不安, 憂鬱, 스트레스, 感情的 痲痹, 그리고 失敗 意識 等으로부터 一時的인 安定을 얻기 위해 對應機制 로 使用한다. ^[12] 自害는 主로 心理的 , 性的 虐待 等의 心的外相 이랑 聯關되어 있다. ^{[13] [14]} 自害의 治療法은 다양한 方法이 있는데, 이는 主로 行動 自體를 矯正하거나 自害 行動의 根本的인 原因에 集中하는 方式이다. 다른 方法으로는 回避技術이 있는데, 이는 患者에게 다른 活動을 주어 바쁘게 하거나 永久的인 損傷이 없는 安全한 自害 方法으로 바꾸는 方法이다. ^[15]

自害는 12歲에서 24 사이에 가장 많이 나타난다. ^{[1] [5] [6] [16] [17]} 兒童期에서의 自害 行爲는 드문 便이지만 1980年代 부터 增加하는 趨勢이다. ^[18] 自害는 老年層에게도 나타날 수 있다. ^[19] 深刻한 負傷이나 自殺의 危險은 老人에게 더 크게 作用한다. ^[17] 새와 원숭이 等의 捕獲된 動物에도 自害 行爲가 發見된 바 있다. ^[20]

分類 [ 編輯 ]

自害 行動은 自殺 意圖가 없는 意圖的인 皮膚 損傷이 代表的인 症狀이다. 어떤 이들은 自害 行爲를 浮上 範圍에 따라 다르게 定義 하는데, 境遇에 따라 肉眼으로 直接的으로 確認될 수 없는 藥물 中毒 과 暴食症 等을 自害의 範疇에 包含하기도 한다. ^{[21] [22]} 自害 方法 中 가장 흔한 方法은 皮膚를 칼이나 面刀날 等의 날카로운 道具로 자르는 行爲이다. 自害負傷은 軍人들이 意圖的으로 早期 轉役하기 위해 는 生命에 威脅이 되지 않는 自害 行爲를 가리킨다. ^{[23] [24]}

過去 文學에서는 다양한 表現을 使用하였다. 이로 인해 過去 硏究들은 (自殺 試圖를 包含) 自殺意圖가 있는 自害 行爲와 自殺意圖가 없는 自害 行爲를 자주 混同하였고, 不分明하고 一貫性 없는 結果들로 이어졌다. ^[2]

非自殺的 自害는 (Nonsuicidal self-injury, NSSI)는 DSM-5-TR의 2部에 있는 "臨床的 注意가 必要할 수도 있는 其他 障礙" 分類 記載되었다. ^[25] 非自殺的 自害는 獨立된 精神疾患은 아니지만 DSM-5-TR는 ICD 와 같이 臨床 코드를 附與하였다. 該當 障礙는 自殺 意圖가 없는 意圖的 自害로 定義되어 있다. 非自殺的 自害의 診斷 基準은 自殺 意圖 없이 1年 內에 5日 或은 그 以上의 自害 行爲가 包含되어 있으며, 患者는 否定的 狀態에서의 逃避, 肯定的 狀態의 到達, 或은 對人 關係의 어려움의 解消 手段으로 自害하였다고 判斷되어야 한다. ^[26]

一般的인 誤解로는 自解가 關心을 求하는 行爲라는 誤解가 있다. 하지만 大部分의 自害는 關心을 위한 行爲가 아니다. 大部分의 自害 患者들은 傷處에 큰 부끄러움과 罪責感을 느끼며 該當 行動을 숨기려한다. ^[5] 그들은 自害 負傷에 對해서 다른 說明으로 하거나 옷으로 가리기도 한다. ^{[27] [28]} 自害는 該當 患者들에게 自殺 或은 類似自殺 行動이와 聯關이 없을 수 도 있다. 自害하는 사람 大部分은 自殺이 目的이 아니며, 精神的 苦痛이나 不便을 덜거나 도움을 要請하기 위한 對應機制로 使用된다고 報告되고 있다. ^{[9] [10]}

硏究에 따르면 ( 知的 障礙 等을 包含한) 發達 障礙를 가진 患者들도 環境的 要因에 따라 關心을 받거나 責任을 回避하기 위해 自害 行爲를 보인다고 밝혓다. ^[29] 몇몇 사람들은 存在感을 立證하거나 社會 規範에 들어가기 위한 欲求에 依한 海里 를 가질 수 도 있다. ^[30]

精神的 苦痛으로 因한 自害 [ 編輯 ]

精神的 苦痛으로 因한 自害는 一定 部分 自殺의 徵兆 或은 豫備 段階로 보여지기도 하나 늘 그런 것은 아니다. 自害 行爲는 세로토닌의 分泌를 一時的으로 促進시킨다는 硏究 結果가 있는데, 이러한 一時的 安堵感은 自害를 誘導하거나 維持시키는 기제 가운데 하나로 作用할 수 있다. 이러한 行爲는 耐性을 誘發하며 結果的으로 더 刺戟的인 自害 行動을 推動할 수 있다.

自害는 칼 等 날카로운 道具로 몸에 傷處를 내거나, 故意的으로 火傷을 입히거나, 藥물을 濫用하는 等의 모습으로 나타난다. 이는 自殺 事故로 이어질 수 있으며 흉터의 發生과 傷處 部位의 感染 等 深刻한 惡影響을 招來한다.

自害 行爲者들이 밝히는 自害를 하는 理由는 “흐르는 피를 보면 自身이 살아있음을 느껴서”, “몸이 아픈 게 마음이 아픈 것보다 나아서”, “겉으로 드러나지 않는 마음의 苦痛이 몸으로 드러날 때 慰安이 되어서” 等이다. 이러한 心理的 動機의 背景에는 憂鬱症을 비롯한 精神病理學的 要因이 있을 수 있다.

自害恐喝 [ 編輯 ]

 이 部分의 本文은 自害恐喝 입니다.

自身의 몸을 해쳐 남에게 陋名을 씌우거나 保險詐欺의 意圖로 犯罪 行爲이다.

後遺症 [ 編輯 ]

칼 또는 面刀칼로 벤 傷處는 거의 永久的으로 남는 境遇가 많다. 故意로 火傷을 입힌 境遇도 火傷흉터가 남는다. 여름에 그 흉터를 가리기 위해 긴팔을 입는 境遇가 많다. 또는 蛾袋를 着用하거나 팔토시를 着用하기도 한다.

같이 보기 [ 編輯 ]

• 리스트컷 症候群
• 自害恐喝
• 自殺

外部 링크 [ 編輯 ]

• 위키미디어 公用에 自害 關聯 미디어 分類가 있습니다.