異常脂質血症治療副作用 줄였다… 糖尿病 걱정 없는 藥물 注目

東亞日報
入力 2023年 7月 26日 03時 00分

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‘被打바스타틴’ 安全性立證
旣存治療劑인 ‘스타틴’ 製劑
體內血糖維持機能損傷 시켜 新規糖尿病發病危險性 높아
‘被打바스타틴’ 空腹血糖 낮추고 HDL 콜레스테롤 數値는 改善

이상지질혈증 진단을 받으면 규칙적인 운동, 식습관 개선과 함께 약물 치료를 시행해야 한다. 이상지질혈증의 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관계 질환 예방 효과가 있는 스타틴 제제가 처방된다. 게티이미지코리아 — 以上脂質血症診斷을 받으면 規則的인 運動, 食習慣改善과 함께 藥物治療를 施行해야 한다. 異常脂質血症의 境遇 LDL 콜레스테롤 數値를 낮추고 心血管系疾患豫防效果가 있는 스타틴 製劑가 處方된다. 게티이미지코리아

異常脂質血症과 糖尿病, 高血壓은 現代人에게 가장 흔한 心血管系疾患의 原因으로 꼽힌다. 이 가운데 異常지질혈증은 血液의 脂質代謝에 異常이 생긴 狀態를 일컫는다.

一般人 사이에는 LDL(低密度地質蛋白質) 콜레스테롤을 비롯해 中性脂肪(TG), 血中總콜레스테롤(TC) 等의 地質數値가 上昇한 ‘高脂血症’으로 더 잘 알려졌지만 高脂血症뿐만 아니라 血中脂質數値의 均衡이 무너진 狀態 모두를 일컫는다.

特히 이들 疾患은 서로 影響을 주고받으며 症狀이 함께 나타나는 境遇가 많아 診斷받은 疾患에 對한 數値뿐만 아니라 다른 수치도 모두 잘 管理해야 한다. 實際韓國地質動脈硬化學會의 ‘2022 異常脂質血症 팩트시트’에 따르면 2020年基準糖尿病患者中 87.1%, 高血壓患者中 72.1%가 以上脂質血症을 同伴한 것으로 나타났다.

異常脂質血症 또는 糖尿病, 高血壓診斷을 받은 境遇規則的인 運動, 食習慣改善과 함께 藥物治療를 施行해야 하는데 異常脂質血症의 境遇 LDL 콜레스테롤 數値를 낮추고 心血管系疾患豫防效果가 있는 스타틴 製劑가 處方된다.

스타틴은 異常脂質血症治療劑로 가장 많이 쓰이지만 副作用으로 新規糖尿病發病危險을 높일 수 있다. 이에 美國食品醫藥局(FDA)은 지난 2012年부터 大部分의 스타틴 製劑에 ‘糖化血色素(HbA1c) 數値를 높일 수 있다’는 警告文句를 義務揷入하도록 措置했다.

스타틴 製劑服用時糖尿病發病危險이 높아지는 理由는 스타틴이 體內血糖을 適正水準으로 維持하는 機能을 損傷시키기 때문이다. 反面糖尿病治療劑는 體內血糖恒常性을 改善시킨다.

이 같은 特性 때문에 스타틴 製劑와 糖尿病治療劑를 같이 服用할 境遇體內에서 相反된 藥理學的效果가 나타날 수 있지만 被打바스타틴은 藥물 相互作用安全性이 더 뛰어나다는 硏究結果가 發表돼 注目받고 있다.

튀르키예 카르脫硏究敎育病院內科 바下르 아리칸 타림 敎授硏究팀은 2型糖尿病治療劑를 服用中인 患者 131名에게 6個月間被打바스타틴, 亞토르바스타틴, 로수바스타틴을 服用하도록 했다.

硏究結果, 亞토르바스타틴과 로수바스타틴 服用군의 空腹血糖(FPG)은 各各 3.5㎎/dL, 6.5㎎/dL 낮아져 有意한 差異가 없는 反面被打바스타틴 服用군은 19.0㎎/dL 떨어져 有意한 差異를 보였다.

또 피타바스타틴 服用군의 糖化血色素(HbA1c) 羞恥下落幅은 0.75%로 亞토르바스타틴 0.10% 減少와 ?로수바스타틴 0.20% 常勝軍에 비해 留意하게 낮아졌다.

被打바스타틴 服用군의 HDL(高密度地質蛋白質) 콜레스테롤 數値는 1.1㎎/dL 增加한 反面亞토르바스타틴과 로수바스타틴 服用군의 境遇各各 0.65㎎/dL, 0.38㎎/dL 改善되는 데 그쳤다.

最近에는 스타틴과 에제티미브 複合劑竝用療法도 勸告되고 있다. 單獨療法의 境遇 스타틴 强度에 따라 新規糖尿病發病뿐만 아니라 筋肉以上症狀, 間數値增加等의 副作用危險이 增加한다. 그러나 스타틴과 에제티미브 複合劑를 服用하면 副作用危險을 줄이면서 單獨療法과 同一한 地質調節效果를 얻을 수 있다.

이 같은 特性으로 스타틴과 에제티미브 複合劑가 多數出市되면서 市場規模도 커지고 있다. 院外醫藥品市場調査機關劉備스트(UBIST)에 따르면 스타틴+에제티미브 複合劑處方額은 2020年 4746億 원에서 지난해 7976億 원으로 68.1% 增加했다. 올해 上半期處方額은 4717億 원을 記錄했다.

박윤정 記者 ongoh@donga.com

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