“癌, 3分의 1은 早期發見으로 完治可能”

東亞日報
入力 2015年 2月 2日 03時 00分

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[암, 빨리 찾으면 이긴다] <5·끝> 癌征服에 ‘希望’

연세암병원의 암예방센터에서 암 고위험군으로 판정받은 한 남성이 운동능력을 평가받고 있다. 의료진은 검사 결과에 따라 개인 맞춤형 운동법과 영
양관리 프로그램을 처방한다. 연세암병원 제공 — 延世癌病院의 癌豫防센터에서 癌高危險群으로 判定받은 한 男性이 運動能力을 評價받고 있다. 醫療陣은 檢査結果에 따라 個人 맞춤型運動法과 영 量管理 프로그램을 處方한다. 延世癌病院提供

癌을 征服할 수 있다는 希望이 보인다. 지난해 末保健福祉部와 中央癌登錄本部가 發表한 ‘國家癌登錄統計’를 보면 그렇다. 統計結果에 따르면 2012年 10萬名當癌發生率이 319.5名으로 前年度의 321.3名보다 小幅 줄었다. 癌發生率이 준 것은 2000年以後 처음.

癌生存率도 漸漸 늘고 있다. 2008∼2012年 5年間癌患者 5年生存率은 68.1%로 2001∼2005年生存率 53.8%와 比較해 14.3%포인트나 올랐다. 先進國들은 癌生存率을 높이기 위해 患者의 個別遺傳子分析을 통한 ‘맞춤型治療’로 나가고 있다. 이와 함께 癌을 일으키는 突然變異遺傳子를 미리 찾아내 治療하는 豫防的癌治療로 進化하고 있다.

○ 豫防的治療가 世界的 흐름

世界最高의 醫療機關들은 癌豫防에 力量을 集中하고 있다. MD앤더슨 癌센터, 메모리얼 슬로언케터링 癌센터 같은 美國有名癌病院들은 專門센터를 設立해 癌發病危險이 높은 高危險群의 豫防的診療와 管理法을 開發하고 있다.

國內에선 지난해 4月延世癌病院이 처음으로 ‘癌豫防센터’를 열어 豫防治療에 나섰다. 820m²의 專用空間에 消化器內科, 外科, 産婦人科, 腫瘍內科, 臨床遺傳學과 專門醫療陣 12名이 癌診療와 營養相談等을 擔當하고 있다. 延世癌豫防센터는 癌高危險群과 癌生存者를 主로 진료한다. 高危險群은 癌에 걸린 家族이 있거나 大將腺腫, 重症萎縮性胃炎, 肝硬變症等癌의 前段階疾患을 經驗한 患者를 말한다. 또 吸煙, 過飮, 肥滿等癌誘發危險要因을 갖고 있는 사람도 包含된다. 癌生存者는 再發 없이 5年이 經過해 完治判定을 받은 이들이다.

高危險群에 對해서는 다양한 癌發病危險要因에 對한 分析과 함께 豫防的治療를 한다. 大腸癌患者家族의 境遇消化器內科專門醫가 詳細한 家族歷을 把握하고 內視鏡檢査를 통해 癌의 前段階인 大將船種을 發見하고 除去한다. 기름진 飮食攝取, 吸煙, 飮酒等大腸癌發病危險을 높이는 食習慣을 바로잡는 食餌療法과 運動法度處方한다.

保險販賣員人 김선경(假名·43) 氏는 지난해 1月延世癌病院에서 大腸癌手術을 받았다. 金氏의 아버지는 胃癌, 어머니는 胃癌과 膀胱癌, 오빠는 胃癌治療兵力이 있을 程度로 消化器系統의 癌家族歷이 强했다. 主治醫는 金氏에게 豫防癌센터에 登錄해 定期的인 檢診을 받도록 勸했다. 金氏는 센터에서 같은 해 7月 위와 大腸內視鏡定期檢査를 받던 中癌疑心部位가 發見돼 內視鏡으로 이를 除去했다. 組織을 떼어 내 檢査한 結果初期胃癌으로 밝혀졌다. 金氏는 豫防治療의 效果를 톡톡히 본 것이다.

김태일 延世癌豫防센터長(消化器內科)은 “家族歷이 主要發病原因으로 여겨지는 大腸癌은 事前遺傳子檢査가 有用하다”며 “遺傳的으로 大將에 선종성 폴립이 많이 생기는 患者家族의 境遇一般人보다 大將內視鏡檢査를 자주 해야 한다”고 助言했다.

○ 遺傳子分析으로 早期治療

2013年世界的인 女俳優 앤젤리나 졸리는 兩쪽 乳房을 節制했다고 밝혔다. 졸리는 本人이 乳房癌과 卵巢癌發病이 높은 遺傳子를 갖고 있어 豫防的手術을 받았다고 밝혀 話題가 됐다. 이처럼 豫防的手術을 받는 事例가 最近 늘고 있다.

지난해 4月主婦 김선이(假名·49) 氏는 延世癌病院에서 左側乳房癌이라는 診斷을 받았다. 金氏의 어머니와 언니도 乳房癌兵力이 있었다. 主治醫는 같은 病院癌豫防센터에서 ‘遺傳性乳房癌 클리닉’의 診療를 받으라고 勸했다.

乳房癌患者의 境遇遺傳子突然變異與否檢査를 통해 再發危險을 알아보고 豫防治療를 하는 것이 必要하다는 判斷에서다. 檢査結果遺傳子突然變異가 發見됐다. 乳房癌과 聯關된 것으로 알려진 卵巢癌發病危險度 높았다. 金氏는 左側劉邦의 癌 크기를 줄이는 藥物治療를 받은 뒤 左側乳房과 發病危險이 높다고 判斷되는 右側乳房等兩쪽 乳房全體를 節制했다. 腹腔鏡을 利用한 卵巢切除手術度 받았다.

이처럼 癌高危險群과 生存者들에겐 豫防과 삶의 質向上을 위해 適切한 支援 프로그램이 必要하다. 現在癌豫防센터는 運動, 營養管理, 生活習慣 프로그램 等을 開發해 運營하고 있다. 延世大 스포츠레저學科專門硏究員이 參與하는 運動프로그램은 個人別身體評價를 통해 適切한 맞춤型運動法을 提示하고 있다. 臨床營養士가 設計하는 營養管理 프로그램은 個人의 食習慣을 分析해 不足한 營養素를 알려주고 肥滿豫防食單을 알려준다.

김태일 센터長은 “많은 種類의 癌이 잘못된 食習慣과 遺傳的要因 때문에 發生한다고 알려져 있다”며 “癌發生人口의 3分의 1은 豫防이 可能하고, 다른 3分의 1은 早期發見으로 完治가 可能하다”고 말했다.

민병선 記者 bluedot@donga.com

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