▽코 疾患

鼻炎, 蓄膿症(코곁窟廉), 비중격彎曲症 等이 代表的. 鼻炎은 콧속 兩쪽에 3, 4個씩 볼록 튀어나온 코선반이 炎症으로 붓는 것이다. 알레르기 鼻炎, 肥厚 鼻炎 等이 있다. 蓄膿症은 얼굴 안에 兩쪽으로 4個씩 있는 空間에 고름이 찬 것. 비중격彎曲症은 코를 두 個의 空間으로 나누는 칸막이가 휜 것이다.

알레르기 鼻炎은 抗히스타민劑를 먹는 藥物 療法과 알레르기를 일으키는 物質에 接觸하는 것을 避하는 ‘回避療法’으로 治療한다. 一部 病院에서는 알레르기를 일으키는 抗原을 조금씩 注射로 投與하는 方法으로 코가 알레르기 物質에 適應토록 하는 ‘免疫 治療’를 試圖하고 있지만 3∼5年 治療받아도 60∼70%만이 效果를 본다.

肥厚鼻炎은 코안의 粘膜만 부었을 境遇 于先 藥물 療法으로 治療하고 成果가 없으면 粘膜의 一部를 자르든지 레이저나 高周波로 살짝 支持는 手術을 한다. 粘膜 안의 뼈까지 부었을 境遇 店幕을 들어올리고 뼈를 잘라내야 한다. 칸막이 뼈가 휘었을 때엔 휜 部分을 잘라낸다. 軟骨이 휘었을 境遇 軟骨의 위 아래 一部를 잘라낸 다음 코 粘膜을 들어올리고 軟骨에 鐵網 模樣으로 칼자국을 내어서 彈力에 依해 휜 軟骨이 正常으로 되돌아 오도록 한다.

蓄膿症은 어린이의 境遇 藥物 治療가 優先이다. 手術은 여러 가지 要素를 考慮해서 決定하며 大部分은 코곁窟의 고름을 除去하면서 上限 粘膜만 잘라낸다.그러나 極少數 患者는 手術 部位에 內視鏡 機構가 닿지 않아 立案을 찢고 手術해야 한다. 喘息과 蓄膿症이 함께 있는 患者는 蓄膿症을 잘 治療하면 喘息 症勢가 改善되는 境遇가 많다.

▽視力以上

눈이 나쁘다고 眼鏡店에서 대충 눈檢査를 하고 眼鏡을 맞추면 안된다. 아이에게 一時的으로 近視現象이 나타나는 ‘假性近視’는 點眼藥을 處方받아 治療하면 正常으로 되돌아오지만 眼鏡을 쓰면 눈이 近視로 固定되기 때문이다.

眞짜 近視이거나 亂視이면 眼鏡 處方을 받아 끼도록 한다. 어린이는 특별한 境遇가 아니면 콘택트렌즈를 끼지 않으며 라식 라섹 等 눈矯正手術을 받을 수 없다.

眼鏡을 꼈다 벗었다 反復하면 눈이 좋아진다고 믿는 사람이 있지만 眼鏡은 繼續 끼는 것이 좋다. 그래야 視力이 나빠지는 것을 防止할 수 있고, 眼鏡을 써도 視力을 回復할 수 없는 弱視(弱視)를 豫防할 수 있다.

두 눈의 視力이 懸隔히 다른 짝눈度 放置하면 弱視가 되며 짝눈은 한쪽 눈을 가리거나 藥을 써서 一時的으로 잘 보이는 눈의 視力을 떨어뜨리는 方法으로 治療받아야 한다.

▽齒列矯正

위 송곳니가 半쯤 나오는 12歲 무렵에 받는 것이 가장 좋다. 이때가 지나서 矯正 治療를 받으면 齒牙의 空間을 確保하기 위해 2∼4個의 齒牙를 뽑아야 한다. 2時間 程度 矯正 裝置를 붙이는 施術을 받은 뒤 1年半∼2年間 한달에 한 番 程度 齒科를 찾아 狀態를 點檢한다. 費用은 400萬∼500萬원이 든다. 아이들은 矯正裝置를 齒牙 뒤쪽에 붙이는 설측(舌側) 矯正을 받지 않고, 齒牙 앞에 붙이는 純側(脣側) 矯正을 받는 것이 原則이다. 설측 矯正은 혀에 負擔이 가고 裝置를 붙일 수 있는 空間이 좁기 때문이다. 얼굴 模樣에 問題가 있다면 治療 時機가 빠를수록 效果가 좋다. 이 境遇 1∼2年 턱뼈 矯正을 받고 永久齒가 나오는 12歲 때 1∼2年 齒列矯正을 받으면 된다. 金屬 矯正 裝置 代身 透明한 裝置를 붙이면 덜 凶測한 느낌을 줄 수 있다. 이 裝置의 敎正 效果는 旣存의 金屬 裝置와 비슷하며 治療費는 若干 더 비싸다.

▽눈썹찔淋症

태어나면서부터 눈썹이 잘못 나거나 눈꺼풀이 안으로 말리면 눈썹이 눈을 찌르게 된다. 어릴 때 甚하다가 5, 6歲가 되면 좋아질 수 있지만 以後에도 症勢가 繼續 되면 角膜炎 等이 생겨 視力이 떨어질 수 있으므로 治療를 받아야 한다.

以前에는 電氣로 毛囊(毛囊)을 破壞하는 治療法을 많이 썼지만 炎症 等의 副作用이 있어 最近에는 특별한 境遇가 아니면 手術로 治療한다. 윗눈썹이 눈을 찌르면 雙꺼풀手術을 한다. 아랫눈썹이 눈을 찌르면 눈꺼풀의 말린 部分을 部分的으로 切開했다가 꿰매주는데 아이들은 이 境遇 온몸痲醉를 한 뒤 手術받게 된다.

最近에는 눈꺼풀 狀態에 따라 자르지 않고 꿰매기만 하는 手術을 받을 수도 있는데 이 境遇 部分痲醉로 手術받을 수 있다. 눈썹찔림증은 普通 手術하고 실밥을 除去하는 데 5日 程度 걸리므로 放學 때 手術받는 것이 좋다.

▽點빼기

어린이의 點은 主로 皮膚의 가장 바깥層인 表皮에 생긴다. 點 部位를 局所痲醉하고 二酸化炭素 레이저로 태워 없앤 다음 1週 以上 抗生劑 軟膏를 바르는 方法으로 없앤다. 딱지는 2週 程度면 떨어진다. 불그스름해진 皮膚는 2, 3個月 持續되는 데 이때는 紫外線 遮斷劑를 바르면 좋다. 點 한 個를 빼는데 2萬원 程度가 들며 레이저 機器의 種類, 點의 크기와 部位에 따라 治療費가 다르다. 點이 깊이 박혔을 境遇 흉이 남을 수 있으며 한 番에 안빠질 境遇 2, 3個月을 기다렸다 다시 施術하는 方法으로 뺀다.

主로 얼굴의 한쪽 눈 周圍, 貫子놀이, 이마, 코에 나타나는 境界가 뚜렷하지 않은 褐色 또는 검푸른색 斑點인 ‘誤打 母斑’은 큐 스위치 레이저로 90% 以上 治療할 수 있다. 레이저로 治療한 뒤 1週 程度 患部를 거즈로 바르고 以後에도 治療 部位에 딱지가 앉아 떨어질 때까지 1週 以上의 時間이 必要하다. 最近 선보인 레이저 機種으로 施術받으면 곧바로 洗手를 하고 日常生活을 할 수도 있다. 1回 治療에 100萬원 程度가 들며 한 番 治療받아도 많이 없어지지만 1, 2個月 間隔으로 5回 程度 反復治療를 받아야 完全하게 사라진다.

▽코골이

흔히 코골이는 어른에게만 問題가 있는 것으로 알려져 있지만 甚하게 코를 고는 어린이나 靑少年도 적지 않다. 어린이의 코골이는 낮의 疲勞感, 學習 能力 低下, 成長 鈍化 等을 誘發할 수 있으므로 放學 때 고치는 것이 좋다.

아이에게 엎드려서 또는 옆으로 자게 하거나 베개를 올려줘보고 觀察한다. 아이가 肥滿인 境遇에는 살을 빼면 코골이가 없어지기도 한다. 그래도 效果가 없으면 아이도 어른과 마찬가지로 잠을 재우며 腦波, 呼吸狀態 等을 체크하는 睡眠 多元 檢査를 받고 나서 必要한 境遇 適切한 治療를 받는다.

어린이는 主로 扁桃가 지나치게 肥大해진 境遇나 慢性 鼻炎이 原因일 때가 많으며 이때에는 手術을 받으면 症勢가 좋아진다. 그러나 扁桃를 者를 境遇 아이가 1週 以上 침을 못 삼킬 程度의 痛症을 覺悟해야 한다. 이성주記者 stein33@donga.com

●放學中 子女 健康管理 要領

①學期 中의 生活習慣을 크게 바꾸지 않도록 가르친다.

②인스턴트 飮食과 炭酸飮料를 많이 먹지않도록 한다.

③初等學生 子女들은 집안에서보다는 밖에서 많이 놀도록 誘導한다.

④아이들이 땡볕에서 30分以上 뛰어놀지 않도록 한다.

⑤靑少年 子女에게는 父母와 對話하는 時間과 冥想하는 時間을 갖도록 神經쓴다.

⑥컴퓨터는 可及的 하루 2時間 以內만 하도록 指導한다.

⑦잠들기 한두時間展에 飮食을 먹지 않도록 한다.

⑧낮잠을 누워서 20分以上 자지않도록 注意시킨다.

⑨餘裕있는 日程으로 生活計劃表를 짜서 實踐하도록 한다.

⑩每日 일정한 時間에 運動하고 運動의 强度와 時間을 체크하도록 한다.