椎間板 脫出症
(椎間板脫出症, Spinal disc herniation) 또는
椎間板 헤르니아
는
脫腸
의 一種이며, 흔히
디스크
라고 한다.
椎間板
의 一部가
皮膜
을 찢고 脫出한 狀態를 말한다.
椎體
(椎?)와 椎體 사이에는 人體에서 가장 큰 무血管 領域인
椎間板
이 있다. 椎間板은 가운데에 軟骨細胞軍과
젤라틴
狀態의
수核
(髓核)이 있으며, 周邊에는 結合組織과 纖維性 軟骨로 되어 있는 纖維輪(纖維輪)李 存在한다. 이 수核이나 纖維輪의 一部 等이 脫出한 狀態가 椎間板 헤르니아人 것이다. Macnab에 依한 分類가 有名하다.
重力에 對해
脊椎
를 垂直으로 生活하는 動物이 大部分인 것에 비해, 人間은 直立步行을 하기 때문에 重力이 脊椎에 平行하게 作用한다. 이 때문에 椎間板에 많은 壓力이 加해진다.
椎間板 헤르니아는
腰椎
나
경추
에 많이 일어나고,
胸椎
에는 거의 일어나지 않는다. 이는 胸廓에 依한 椎體間의 움직임이 頸椎나 腰椎에 비해 적은 것에 起因한다.
症狀
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腰椎 椎間板 脫出症의 境遇 한쪽 다리에 痛症이 甚하지만, 어느 程度 進行된 헤르니아의 境遇는 兩쪽 모두에 症狀이 나타난다. 다리 痛症은 該當 椎間板 헤르니아에 依한
神經筋
壓迫에 依해 發生한다. 허리 痛症 外에
痲痹
나, 境遇에 따라서는
浮腫
이나 運動神經 痲痹에 따른 筋力 低下 現象이 일어나기도 한다. 드물게
排便 障礙
가 나타나기도 한다.
檢事
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椎間板 헤르니아(MRI)
標示된 部分이 壓迫된 神經筋
- 엑스線
- 椎間板 헤르니아 그 自體는 찍히지 않지만, 脊椎의 狀態를 살펴볼 때 使用한다.
- MRI
- 椎間板 헤르니아 診斷에 매우 有用하게 使用된다. 浸濕的이지 않고, 形態 把握이 容易하다는 것이 長點이다. 短點은
CT
에 비해 空間 分解 能力이 떨어지다는 것과, 痛症이 甚한 境遇에는 撮影 自體가 힘들다는 것 等을 들 수 있다.
- 척추강照映檢査(
Myelography
)
- 造影劑
를
硬膜
에 注入하여 神經의 壓迫 程度를 確認하는 方法이다.
注射
나 藥물 投與가 必要한 浸濕的인 方法이기 때문에 MRI가 普及되면서 利用 頻度가 줄어들었지만,
手術
과 關聯하여 必要한 境遇도 있다.
- CT
檢事
- 척추강照映檢査와 함께 撮影하는 境遇가 많다.
脊椎管
의 크기와 模樣, 細胞 構造 等을 볼 수 있지만, CT만으로 헤르니아를 判斷하는 것은 어려움이 있다.
治療
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椎間板 脫出症은 그 症狀에 따라 治療 方法이 定해져 있는데, '保存 治療(保存療法)'를 原則으로 한다. 여기에는
鎭痛劑
나
神經 블록 療法
(Nerve block) 等이 包含된다. 筋肉을 키우는 再活 治療를 받는데, 筋肉 形成을 돕는 허리 속筋肉 强化期를 使用하기도 한다.
[1]
保存治療로 效果를 보지 못하거나, 筋力 低下, 極甚한 痛症을 隨伴하는 境遇 手術을 考慮하기도 한다. 다양한 手術 方法 外에도 內視鏡이나 레이저를 利用한 治療 方法도 있다.
그 外 事項
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椎間板 헤르니아는 遺傳的인 影響을 크게 받는 것으로 알려져 있으며, CILP이라는
蛋白質
이 變異를 일으켜
軟骨
의 成長을 막는 것이 發病 原因의 하나이다.
椎間板 헤르니아와 거의 비슷한 症狀을 보이는 疾病으로 '
脊髓
腫瘍
'이 있다.
같이 보기
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各州
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外部 링크
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