不妊 女性은 다른 難治病 患者와 마찬가지로 ‘지푸라기’라도 잡으려 한다. 더러 不妊 때문에 憂鬱症이나 精神分裂症 等에 걸리기도 한다. 지난해 10月 美國 오하이주에서 39歲의 不妊 女性이 이웃의 妊娠婦를 拉致해 殺害하고 뱃속의 아기를 훔친 獵奇的 事件은 不妊 患者의 極端的 心情을 보여준 事例.

▽不妊은?〓부부가 1年 以上 避妊 없이 正常的으로 關係를 맺어도 아기를 갖지 못할 境遇 不妊 與否를 알아봐야 한다. 妊娠을 願하는 夫婦의 約 15%가 不妊이며 原因은 男便과 아내에게 折半 程度씩 있는 것이 普通. 不妊은 治療가 늦을수록 成功率이 떨어지므로 不妊으로 疑心되면 빨리 病院을 찾는 것이 좋다.

女性은 體溫 測定, 호르몬 檢査, 子宮內膜 檢事, 骨盤 檢査 等을 받으며 새벽이나 前날 밤 夫婦關係를 가진 뒤 子宮內 精子의 狀態를 測定받기도 한다. 男性은 睾丸의 크기와 構造 等에 對한 檢査와 함께 精液 檢査, 小便 檢査, 호르몬 檢査 等을 받는다. 더러 精子의 ‘힘’도 살펴보는데 實驗用 햄스터의 卵子에 精子가 透過하는 것을 測定한다.

▽女性 不妊〓不規則한 排卵이 原因이므로 배란 誘導가 于先. 難關이나 子宮, 骨盤의 構造에 異常이 있으면 이를 바로잡는 手術을 받는다.

특별한 身體 異常이 없을 境遇 ‘子宮內 人工受精’이 基本的 施術法. 이는 精液 內에서 正常的인 亭子를 골라 特殊棺을 利用해 子宮 內에 直接 넣는 것이다.

喇叭管이 正常일 때 ‘喇叭管 修正’을 받기도 한다. 喇叭管은 精子와 卵子가 만나 修正이 일어나는 場所. 男便에게서 採取한 卵子를 體外에서 精子와 합친 뒤 이 部分에 넣는다. 요즘에는 成功率을 높이기 위해 體外에서 修正이 確認된 卵子만 골라 넣기도 한다.

‘試驗管 아기 施術’은 아기를 試驗管에서 키우는 것이 아니다. 女性에겐 卵子의 집인 ‘卵胞’를 여러 個 자라게 하기 위해 7∼10日間 호르몬 注射를 놓고 最終的으로 卵子의 成熟을 誘導하는 호르몬 注射를 맞힌 다음 하루 半 뒤 卵子를 採取한다. 그리고 2∼3時間 뒤 男便에게서 精液을 받고 亭子를 뽑아내 培養液에서 授精시킨 다음 2∼3日 키운 뒤 特殊棺을 利用해 子宮에 넣는다. 精子의 活動性이 떨어질 境遇 가는 琉璃管으로 精子를 卵子의 細胞質에 直接 注入하는 施術法인 益視(ICSI)를 使用한다.

▽男性 不妊〓精子가 輩出되는 길이 막힌 境遇엔 이를 뚫어주는 外科手術을 한다.

精子가 나오는 길은 正常이지만 數가 적거나 不實한 境遇 手術로 睾丸이나 副睾丸에서 精子를 採取한 다음 가는 琉璃管을 통해 卵子의 細胞質에 注入해 修正시킨다. 요즘엔 無精子症인 男性에게서 遠視 精子細胞를 採取해 卵子에 直接 注入, 授精시킨 뒤 이 受精卵을 子宮에 移植하는 施術法인 老視(ROSI)로 不妊 苦悶을 解決하는 곳도 늘고 있다.

▽亭子 및 卵子銀行〓이런 方法으로도 不妊 問題가 解決되지 않을 境遇 ‘最後 手段’으로 남의 程子나 子宮을 利用하기도 한다.

精子銀行은 精子를 採取한 뒤 冷凍保存液과 混合해 容器에 넣고 零下 196度의 液體窒素 탱크에 保管했다가 必要할 때 녹여 人工受精에 利用하는 것. 서울大病院 釜山大病院 미즈메디病院 삼성제일병원 江南車病院 마리아病院 等에 있다. 요즘엔 無精子症 男性不妊 患者의 睾丸組織을 採取해 保管한 다음 不妊施術에 使用토록 하는 睾丸組織 保存銀行도 생겼다.

卵子銀行은 抗癌治療 子宮摘出術 等을 받는 女性患者가 나중의 妊娠을 위해 利用하는 境遇가 大部分. 代理母 出産을 위해서도 쓰인다. 陰性的으로 이뤄지고 있다. (도움말〓미즈메디病院 노성일博士 02-3467-3701, 江南車病院 不妊센터 남윤성博士 02-3468-3412)

<이성주기자>stein33@donga.com

◇不妊 막으려면…

不妊 專門醫들은 “아이를 아예 낳지 않으려는 것이 아니면 妊娠을 늦추지 말라”고 한결같이 勸告한다. 30歲 무렵부터 卵巢가 急激히 老化하고 35歲 以後엔 不妊施術의 成功率도 떨어지며 마흔이 넘으면 ‘試驗管아기’도 얻기 힘들기 때문.

30歲 以前에 ‘關係’를 맺는다고 다 아기를 가질 수 있는 것은 아니다. 夫婦가 各種 檢査로는 異常이 없는데도 妊娠이 되지 않아 애태우는 境遇도 적지 않다. 이를 ‘潛在不妊’이라고 부르는데 이 境遇 生活療法이 特히 重要하다.

潛在不妊일 때 女性은 飮食을 골고루 먹되 肥滿이면 不妊 可能性이 높아지므로 過食은 避해야 한다. 지나친 菜食이나 다이어트, 카페인 飮料 攝取 等도 不妊의 原因이므로 避하는 것이 좋다. 平素 배를 따뜻하게 하고 女性스러움을 維持하는 것도 妊娠에 도움이 된다.

男性은 睾丸을 시원하게 維持해야 한다. 사우나를 자주 하거나 엉덩이에 땀이 밸 程度로 오래 앉아 있지 않는다. 事務室에서 일할 境遇 틈틈이 散策하도록 한다. 옷은 헐렁하게 입고 每日 찬물로 陰囊을 씻고 잘 때엔 ‘맨살’로 자도록 한다.

또 너무 자주 ‘방사’하면 精子가 덜 成熟해 妊娠이 안될 수 있으므로 禁慾했다가 아내의 排卵日에 맞춰 ‘爆發’시키는 것이 좋다.

아내는 特히 排卵日을 正確히 알아야 한다. 普通은 月經 始作 14日 前이다.

들쭉날쭉한 境遇 아침에 눈뜨자마자 움직이지 않은 狀態에서 體溫計를 혀 밑에 넣고 體溫을 잰다. 平素보다 0.8度 올라가 있으면 그날 밤부터 이틀 間隔으로 3次例 關係를 갖는다.

女性의 質 속은 酸度가 높아 많은 精子가 죽는데 아내가 오르가슴을 느끼면 質疑 分泌物이 質壁을 덮어 精子가 죽을 危險이 줄어든다. 따라서 寢室의 雰圍氣를 아늑하게 꾸민 다음 充分히 前戱를 갖고 즐기는 氣分으로 關係를 갖는다.

‘不妊에 對한 不安이 없으면 불임도 없다’는 말처럼 스트레스는 不妊의 큰 原因이므로 夫婦가 서로 ‘아기를 가져야 한다’는 强迫觀念을 갖지 않도록 操心해야 한다.

(도움말〓미즈메디病院 조정현博士)