項精神病製劑 (抗精神病製劑, 英語 : antipsychotic )는 精神病 의 治療에 利用하는 精神 藥物 郡 中 하나이다. 項精神病第 (抗精神病劑), 神經弛緩劑 (神經弛緩劑, 英語 : antipsychotic ), 精神病 治療劑 (精神病治療劑)라고도 한다. 精神病 에는 妄想 , 幻覺, 思考 障礙 ( 英語版 ) 및 調絃病 , 兩極性 障礙 等이 있으며, 이러한 製劑는 精神病이 아닌 疾患의 治療에도 쓰인다. ( ATC 코드 N05 參照) ^[1]

種類 [ 編輯 ]

定型的 項精神病製劑로 알려져 있는 第1世代 項精神病製劑인 클로르프로마진 은 1950年代에 開發되었다. 美國 릴리사의 調絃病 治療劑인 '자이프렉사( 올欄子핀 )'와 英國 아스트라제네카 辭意 調絃病 治療劑인 '쎄로켈(푸마르산 쿠에티아핀 )' , 日本 다이닛폰 스美貌土沙의 調絃病 治療劑인 '로나센( 블로難細鱗 )', 美國 존슨앤드존슨 의 서방형 調絃病 治療劑인 '人베가( 팔리페리돈 )' 等 第2世代 項精神病製劑인 非定型的 項精神病製劑 가 더 最近에 開發되었지만, 이 쪽이 項精神病製劑의 相當數를 차지하지만, 아미雪皮리드 成分의 調絃病 治療劑인 '솔리안'의 境遇, 腦의 도파민 經路 의 受容體에 作用하여, 養成 및 音聲 症狀이 同時에 混在될 境遇, 高容量(400~800mg)으로 處方하는 境遇가 있다.

또한, 第2世代 項精神病製劑는 세로토닌 受容體에도 反應하게 開發된 境遇가 있지만, 디벤조티아制핀(Dibenzothiazepine) 系列에 屬하는 英國 아스트라제네카 社의 서방형 調絃病 治療劑인 '쎄로켈 XR(푸마르산 쿠에티아핀 )'의 境遇, 藥物이 徐徐히 吸收되는 젤매트릭스 제법으로, 하루에 한 番만 服用해도 하루 동안 體內 藥물 濃度를 有效 範圍 內에서 維持하는 等 服藥 順應度를 높여, 聖人의 憂鬱症 治療를 위한 主要 憂鬱 障礙 治療의 附加 療法劑로 承認되어 있다.

이 製劑의 副作用 으로 잘 알려진 것은 제1세대의 境遇 非正常的 運動을 일으키는 錐體外路 症狀 (EPS) 및 高프로락틴血症 이며, 第2世代에서는 體重 增加 및 代謝障礙이다. ^[2] 藥을 줄여가면서 나타날 수 있는 一時的인 禁斷 症狀으론, 不眠症, 不安, 精神症 및 椎體 외로界 障礙가 있고, 이러한 것들 때문에 患者 및 保護者들이 基底 症狀이 再發하는 等 正常的인 社會 復歸를 어렵게 했다. ^{[3] [4]}

더욱이, 3世代에서는 조현병의 發病 原因으로 알려진 도파민 分泌量의 不均衡을 緩和시켜주는 調絃病 治療劑 中 唯一無二한 도파민 部分 效能第(Dopamine Partial Agonist)인 日本 오츠카制約이 1988年 發見하여, 새로운 精神 疾患 治療 매커니즘을 果敢히 導入한 次世代 調絃病 治療劑 '아빌리파이( 아리피프羅卒 )'가 東아시아 國家에서 新藥으로 開發되어, 2002年 美國 發賣를 始作으로 유럽, 아시아, 아랍에 이르기까지 全 世界的으로 各種 精神 疾患으로 苦痛 받는 患者들에게 處方되고 있으며, 뛰어난 效能과 安全性으로 調絃病 治療劑 中 賣出 1位를 記錄하기도 했다.

아리피프羅卒의 藥理 作用은, 도파민 拮抗 作用을 하는 旣存 調絃病 治療劑와는 달리 도파민 D2 受容體에 部分的으로 作動하여, 도파민이 過度하게 分泌된 狀態에서 도파민의 濃度를 낮춰주는 拮抗劑로, 도파민 分泌量이 不足한 狀態에서는 도파민 效能制로 作用해 도파민의 非正常的인 分泌로 因한 조현병의 養成 및 音聲 症狀을 同時에 改善시켜 준다. 또한, 旣存 調絃病 治療劑들이 도파민을 抑制하는 作用棋戰으로 인해 發生됐던 高프로락틴 血症 等의 蝤蠐 외로界 副作用은 도파민 分泌量을 安定化海 주면서 最少化할 수 있으므로 移轉 도파민 拮抗劑와는 確然히 다른 도파민 部分 安靜劑의 獨特한 作用 棋戰을 가지고 있을 뿐만 아니라, 運動 및 代謝 障礙와 같은 椎體 외로界 障礙(EPS) 等 副作用이 顯著히 낮을 뿐만 아니라, 長期 服用에 適合 하므로 內藥性이 優秀하다.

以後 아빌리파이의 製造社인 오츠카制約 은 精神分裂病에 對한 適應症 取得을 始作으로 活潑한 臨床 硏究를 土臺로 兩極性 障礙를 隨伴하는 急性 躁症 및 婚材性 揷畵, 主要 憂鬱 障礙 治療의 附加 療法劑에 對한 適應症을 取得하였다. 또 國內의 小兒 및 靑少年 對象 臨床試驗을 통해 世界 最初로 뚜렛 障礙까지 適應症을 擴大하며 다양한 精神 疾患에 對한 治療 效果와 安全性을 立證하여, 急性 및 慢性의 精神 疾患 및 氣分 調節 障礙에 强力한 臨床 效果와 적은 副作用으로 適應症이 廣範圍한 아리피프羅卒은 不必要한 鎭靜劑 없이 各種 精神疾患에 시달리는 患者들의 正常的인 社會 復歸를 誘導하는 效果的인 調絃病 治療劑로 脚光 받고 있다.

醫學的 用度 [ 編輯 ]

調絃病 治療劑는 다음과 같은 疾患에 處方된다.

• 調絃病
• 朝見情動障礙
  • 憂鬱型- 抗憂鬱劑 와 같이 主要 憂鬱症 治療의 附加 療法劑로 處方
  • 兩極型- 安靜劑 와 같이 處方

主要 開發社 [ 編輯 ]

• 존슨앤드존슨
• 일라이 릴리 앤드 컴퍼니
• 아스트라제네카
• 오츠카 制約

參照 文獻 [ 編輯 ]

같이 보기 [ 編輯 ]

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項精神病製劑

• 할로페리돌 (할돌/Haldol)
• 리스페리돈 (리스페달/Risperdal)
• 팔리페리돈 ( en:Paliperidone , 人베가/Invega)
• 올欄子핀 ( en:Olanzapin , 자이프렉사/Zyprexa(美國 일라이 릴리))
• 쿠에티아핀 ( en:Quetiapine , 쎄로켈/Seroquel(英國 아스트라제네카))
• 아리피프羅卒 ( en:Aripiprazole , 아빌리파이/Abilify(日本 오츠카制約))
• 아미雪皮리드

外部 링크 [ 編輯 ]

• 한국아스트라제네카(調絃病 治療劑 '쎄로켈' 收入源)
• 韓國오츠카(아빌리파이 원 開發社) Archived 2015年 5月 6日 - 웨이백 머신