腎不全
다른 이름	콩팥機能喪失 Kidney failure, Renal failure, end-stage renal disease (ESRD), stage 5 chronic kidney disease [1]
臟器 機能을 代替하기 위해 使用되는 血液透析 機械
診療科	伸張學
症狀	다리 浮腫 , 疲勞, 食慾 不振, 混亂 [2]
合倂症	急性 : 尿毒症 , 高칼륨血症 , 體液 過負荷 [3] 慢性 : 心臟疾患 , 高血壓, 貧血 [4] [5]
類型	急性 腎不全 , 慢性 腎不全 [6]
丙寅	急性 : 低血壓 , 泌尿系統 閉鎖, 特定 藥물, 筋肉融解 , 溶血性 尿毒症候群 . [6] 慢性 : 糖尿病 , 高血壓 , 新證候群 , 다낭性 新種 [6]
診斷 方式	急性 : 乏尿 , 血淸 크레아티닌 增加 [3] 慢性 : 絲球體濾過율 (GFR) < 15 [1]
治療	急性 : 病因에 따라 [7] 慢性 : 血液透析 , 腹膜透析 , 腎臟 移植 [2]
頻度	急性 : 每年 1,000名 黨 3名 꼴 [8] 慢性 : 1,000名 當 1名 꼴 (美國) [1]

腎不全 (腎不全, 英語 : renal failure, renal insufficiency ) 또는 콩팥機能喪失 ( - 技能喪失, 英語 : kidney failure )은 콩팥 이 망가져 생기는 病으로, 慢性과 急性으로 나눈다. pre-renal, renal, post-renal로 나눈다. 慢性腎不全 의 境遇는 投石을 하거나 腎臟 移植을 하지 않으면 生命이 위태롭다. 腎臟이 機能을 잃게 되는 原因은 여러가지이나, 遺傳的인 다낭性 新種 이 原因이면 血緣 關係가 있는 家族이 모두 걸리는 境遇도 있다. 또 고양이 의 天敵 中의 하나이다.

末期 新疾患(end-stage kidney disease) 이라고도 부르는 腎不全(kidney failure) 은 腎臟機能이 멈춘 狀態를 말한다. 腎不全은 急性 腎不全(빠르게 進行됨)과 慢性 腎不全(長期間에 걸쳐 進行됨)으로 區分된다. 症狀으로 다리浮腫, 疲勞感, 嘔吐, 食慾不振, 錯亂 等이 있을 수 있다. 急性 腎不全의 合倂症에는 尿毒症, 高칼륨血症, 또는 容積過負荷 等이 있다. 慢性 腎不全의 合倂症에는 心臟疾患, 高血壓 또는 貧血 等이 있다.

急性 腎不全의 原因은 低血壓, 尿道閉鎖, 特定藥물, 筋肉分解, 溶血性 尿毒症候群 等이다. 慢性 腎不全症의 原因은 糖尿, 高血壓, 新證候群, 다낭性 腎臟病 等이다. 急性腎不全의 診斷은 小便生成量 減少, 血中크레아티닌 增加와 같은 要因을 複合的으로 考慮하여 내려진다. 慢性 腎不全은 特徵的으로 絲球體濾過율(GFR) 15 未滿, 新代替療法의 必要性 等에 根據하여 診斷한다. 腎不全은 만성신疾患(chronic kidney disease) 5期에 該當하기도 한다.

急性 腎不全의 治療는 基底疾患에 따라 달라진다. 慢性 腎不全의 治療는 血液透析, 腹膜透析, 腎臟移植 等으로 이루어진다. 血液透析은 機械를 使用하여 몸 밖에서 血液을 濾過하는 方法이다. 腹膜透析은 特殊한 溶液을 腹腔에 注入한 後 倍額하는 過程을 하루에 數次例 反復하면서 이루어진다. 腎臟移植은 他人의 腎臟을 移植하는 手術을 한 後 免疫抑制劑投藥을 통해 拒否反應을 豫防하는 治療法이다. 慢性 腎不全의 境遇, 活動的인 生活方式과 特定 食餌療法이 勸奬된다.

美國에서는 每年 1,000名 中 3名이 腎不全에 걸린다. 慢性 腎不全은 美國人 1,000名 中 1名이 가지고 있으며, 每年 10,000名 中 3名이 發病한다. 急性 腎不全은 慢性 腎不全과는 달리 回復이 可能한 境遇가 많다. 適切한 治療를 받는다면 慢性腎不全 患者도 일을 繼續할 수 있다.

分類 [ 編輯 ]

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腎不全은 急性 新損傷과 慢性 腎不全, 두 가지로 分類된다. 腎不全의 種類는 血淸크레아티닌數値로 鑑別하는데, 慢性 腎不全은 大槪 貧血과 신장 크기 減少 나타나기 때문에 貧血과 超音波 上 신장 크기를 基準으로 急性新損傷과 區別한다.

急性 新損傷 [ 編輯 ]

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急性新損傷(Acute kidney injury, AKI)은 過去에 急性 腎不全(Acute Renal Failure, ARF)으로 불렸다. 急性新損傷은 腎臟機能이 急速하게 떨어지는 狀態로, 大槪 乏尿(小便生成減少, 成人은 하루 400 mL 未滿, 兒童은 0.5 mL/kg/h 未滿, 嬰兒는 1 mL/kg/h 未滿)와 水分 및 電解質 不均衡이 特徵的으로 나타난다.  AKI는 다양한 原因으로 誘發되는데, 一般的으로 伸展性(prenatla) , 神聖(intrinsic) , 신후성(postrenal) 으로 分類된다.  爬羅쿼트(paraquat) 中毒患者 中 多數에 AKI가 나타나고, 境遇에 따라 血液透析이 必要할 수도 있다. 이 境遇 根本的인 原因을 把握하고 進行을 막는 治療가 必要하며, 根本的인 原因을 治療하는데 必要한 時間동안 透析이 必要하기 때문이다.

慢性 腎不全 [ 編輯 ]

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慢性 腎不全(CKD)은 徐徐히 進行되면서 症狀이 없을 수도 있다. CKD는 不可逆的인 急性疾患의 慢性 合倂症으로 나타날 수 있고, 疾病進行 過程에서 發生할 수도 있다.

急性 臟器不全 [ 編輯 ]

急性 新損傷이 慢性 腎不全과 더불어 나타날 수 있는데 이를 急性 長期腎不全(Acute-on-chronic kidney failure, AoCRFCRF)이라고 한다.  AoCRF의 急性期는 不可逆的이고, AKI와 더불어 治療目標는 移轉 新機能 狀態를 回復하는 것으로, 血淸 크레아티닌이 回基準이 된다.  AKI처럼, AoCRF는 醫師의 持續的인 觀察이 없고, 移轉 腎臟機能 血液檢査가 없어 比較할 수 없으면 만성신疾患과 區分이 어렵다.

같이 보기 [ 編輯 ]

• 慢性 腎不全 (CKD)
• 慢性疲勞症候群 (CFS)
• 大使 症候群 (메터볼릭 신드롬)
• 副腎

各州 [ 編輯 ]

外部 링크 [ 編輯 ]