라싸熱 lassa fever
라싸열에 對한 地域社會 敎育資料
診療科	感染內科

라싸熱 (Lassa熱, 英語 : Lassa fever ) 또는 라싸 出血性 熱 (Lassa出血性熱, 英語 : Lassa hemorrhagic fever, LHF )은 라싸 바이러스 感染에 依한 急性 發熱性 出血性 疾患이다. 1969年 나이지리아 步르노 週 라싸 마을에서 처음 發生 報告가 이루어졌다 ^[1] . 라싸 바이러스는 아레나바이러스과(Arenaviridae)에 屬한다. 에볼라 感染症과 마찬가지로 臨床樣相이 알려진 것은 數十年前이지만, 病原體가 알려진 것은 最近의 일이다.

라싸 바이러스의 動物숙주는 主로 사하라沙漠 以南 아프리카에 棲息하는 나탈多乳房쥐 이다. 住民들이 穀食을 간수하는 貯藏庫에 侵入한 쥐의 大便과 小便에 接觸함으로써 傳播되는 것으로 알려져 있다.

力學的 特徵 [ 編輯 ]

主로 西部 아프리카에 位置한 시에라리온, 라이베리아, 기니아, 나이지리아에서 發生한다. 年間 30萬~50萬名이 感染되고 每年 5千名이 死亡한다. ^[2] . 시에라리온과 라이베리아에서는 每年 病院에 入院하는 患者의 10~16%가 라사열人 것으로 報告되어 地域의 主要한 保健問題가 되고 있다.

傳播經路는 主로 傷處에 쥐의 體液이 直接 接觸하거나 汚染된 飮食을 攝取하면서 發生하는 것으로 보이며 쥐의 體液이 에어로졸 形態化 되면서 空氣傳播度 可能한 것으로 알려져 있다. 以外에도 患者의 血液이나 體液으로 汚染된 옷, 寢具類, 感染된 바늘 等을 통해 사람의 粘膜, 皮膚 傷處의 直接 接觸을 통해서도 感染이 可能하다고 알려져 있다. ^[3]

症狀 始作 前 約 3週 以內에 流行地域을 旅行한 境遇 高危險群에 該當한다.

臨床 樣相 [ 編輯 ]

感染된 사람 中 80%는 症狀이 없는 無症狀 感染이며, 나머지 20%는 여러 臟器에 侵犯한다. 露出 1~3週 後 發熱, 胸骨뒤痛症, 咽喉炎, 허리痛症, 기침, 腹痛, 嘔吐, 泄瀉, 結膜炎, 蛋白尿, 粘膜出血, 神經學的 症狀(聽力 喪失, 떨림, 腦炎) 等이 發生한다. 症狀이 다양하고 非特異的이지만, 重症일 境遇 出血性 傾向을 보이며 呼吸不全과 함께 多發性 臟器損傷을 보여 症狀 發生 2週 後 死亡하게 된다. 가장 큰 後遺症은 難聽과 自然遺産인데 聽力이 損失되는 程度는 重症度와는 相關性이 없는 것으로 알려졌다. 入院患者의 15~20%에서 死亡하지만 全體 라싸熱 患者에서는 1%의 死亡率을 보이며, 特히 3期 妊娠婦에서 死亡率이 높다.

診斷方法 [ 編輯 ]

實時間 逆轉寫 重合酵素連鎖反應法(Real time Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction, Real time RT-PCR), 免疫抗體 檢出檢査(IgM ELISA, IgG ELISA 等), 抗原 檢出 檢事(Antigen-capture ELISA 等)와 바이러스 分離 檢査를 통해 診斷할 수 있다.

豫防 [ 編輯 ]

現在 豫防할 수 있는 백신은 없으며, 流行地域을 訪問할 境遇 바이러스에 感染되지 않도록 注意가 必要하다. 患者가 發生된 後에는 患者의 體液과 可檢物에 接觸, 露出되지 않도록 注意하며, 손 씻기 等 個人衛生 守則을 지켜야 한다.

各州 [ 編輯 ]

外部 링크 [ 編輯 ]