|
|---|
| 다른 이름
| 甲狀腺 機能 低下症
|
|---|
 |
| 티록신의 分子 構造. 甲狀腺機能低下症은 티록신의 缺乏으로 생긴다.
|
| 診療科
| 內分泌學
 |
|---|
갑상샘低下症
(甲狀-低下症,
英語
:
hypothyroidism, underactive thyroid or low thyroid, hypothyreosis
)은 다양한 原因에 依해
갑상샘
의 機能 不全이 나타나는 狀態를 말한다.
甲狀腺 機能 低下症
이라고도 한다.
甲狀腺 機能 低下症은
갑상샘
이 充分한
갑상샘 호르몬
을 生成하지 못하는 內分泌系 障礙이다.
추위를 견디는 能力 低下
, 疲勞感, 便祕, 느린 心搏數, 憂鬱症, 體重 增加 等 여러 가지 症狀을 誘發할 수 있다. 甲狀腺腫으로 인해 목 앞部分이 붓는 境遇도 있다. 妊娠 中 甲狀腺 機能 低下症을 治療하지 않으면 아기의 成長 및 知的 發達이 遲延되거나 先天性 요오드 缺乏 症候群이 發生할 수 있다.
全 世界的으로 食單에
요오드가 너무 적은 것
이 甲狀腺 機能 低下症의 가장 흔한 原因이다. 하시모토 甲狀腺炎은 요오드 攝取가 充分한 國家에서 甲狀腺 機能 低下症의 가장 흔한 原因이다. 덜 一般的인 原因으로는 以前에 放射性 요오드 治療를 받았거나
視床下部
또는 腦下垂體 前葉 損傷, 特定 藥물, 出生 時 甲狀腺 機能이 不足하거나 以前에 甲狀腺 手術을 받은 境遇 等이 있다. 疑心되는 境遇
갑상샘刺戟호르몬
(TSH)과 티록신 數値를 測定하는 血液 檢査를 통해 甲狀腺 機能 低下症 診斷을 確認할 수 있다.
소금 요오드化(Salt iodization)는 많은 人口 集團에서 甲狀腺 機能 低下症을 豫防했다. 레보티록신으로 甲狀腺 호르몬을 代替하면 甲狀腺 機能 低下症을 治療할 수 있다. 醫療 專門家는 症狀과 티록신 및 TSH 수치의 正常化에 따라 服用量을 調整한다. 甲狀腺 藥은 妊娠 中에도 安全하다. 適切한 量의 요오드를 攝取하는 것이 重要하지만 너무 많이 攝取하면 特定 形態의 甲狀腺 機能 低下症이 惡化될 수 있다.
全 世界的으로 約 10億 名의 사람들이 요오드 缺乏인 것으로 推算된다. 그러나 이것이 甲狀腺 機能 低下症을 얼마나 자주 招來하는지는 알려져 있지 않는다. 美國에서는 甲狀腺 機能 低下症이 0.3~0.4%의 사람들에게서 發生한다. 正常 티록신 羞恥와 上昇된 TSH 數値를 特徵으로 하는 輕微한 形態의 甲狀腺 機能 低下症人 無症狀 甲狀腺 機能 低下症은 美國 人口의 4.3~8.5%에서 發生하는 것으로 생각된다. 甲狀腺 機能 低下症은 男性보다 女性에게 더 흔하다. 60歲 以上의 사람들이 더 흔히 影響을 받는다. 개와 고양이, 말과 마찬가지로 甲狀腺 機能 低下症이 發生하는 것으로 알려져 있다. 甲狀腺 機能 低下症의 英單語 hypothyroidism은 그리스어 hypo- '減少', thyreos '防牌' 및 eidos '形態'에서 由來되었다.
歷史
[
編輯
]
1811年
베르나르 쿠르투아
(Bernard Courtois)는 요오드가
海草
에 存在한다는 것을 發見했으며, 1820年
張 프랑수아 코인데
(Jean-Francois Coindet)는 요오드 攝取가 甲狀腺腫 크기와 聯關되어 있음을 發見했다.
가스파르 아돌프 샤탱
(Gaspard Adolphe Chatin)은 1852年에 風土性 甲狀腺腫은 요오드 攝取 不足의 結果라고 提案했고,
오이겐 바우만
(Eugen Baumann)은 1896年에 甲狀腺 組織에 요오드가 있음을 立證했다.
粘液水腫의 첫 番째 事例는 19世紀 中盤(1870年代)에 認識되었지만, 甲狀腺과의 聯關性은 甲狀腺 除去(甲狀腺 切除術) 後 사람들에게서 粘液水腫이 觀察된 1880年代까지 發見되지 않았다. 19世紀 後半에 甲狀腺을 除去한 사람과 動物이 動物의 甲狀腺 組織을 移植하면 症狀이 好轉되면서 이러한 聯關性이 더욱 確認되었다. 粘液水腫의 重症度와 그에 따른 死亡 및 合倂症 危險으로 인해 甲狀腺 機能 低下症에 對한 效果的인 治療法을 찾는 데 關心이 생겼다. 甲狀腺 組織 移植은 어느 程度 效能을 보였지만 甲狀腺 機能 低下症의 再發은 相對的으로 흔했으며 때로는 甲狀腺 組織을 여러 番 反復的으로 移植해야 했다.
1891年 英國의 醫師 조지 레드메인 머레이(George Redmayne Murray)가 量 甲狀腺 抽出物을 皮下 注射로 導入한 後 곧 經口用 製劑를 出市했다. 精製된 티록신은 1914年에 紹介되었고 1930年代에 合成 티록신이 利用 可能해졌지만 乾燥된 動物 甲狀腺 抽出物은 如前히 널리 使用되었다. 리오티로닌은 1952年에 確認되었다.
甲狀腺 機能 低下症에 對한 適正 療法의 初期 試圖는 어려웠다. 甲狀腺 機能 低下症이 基礎 代謝率을 저하시키는 것으로 밝혀진 後, 이는 20世紀 初(1915年頃) 治療 調整을 案內하는 指標로 使用되었다. 그러나 낮은 基礎代謝量은 非特異的이며 營養失調에서도 나타나는 것으로 알려져 있다. 甲狀腺 狀態를 評價하는 데 도움이 되는 最初의 實驗室 檢査는 1950年代 頃에 使用된 血淸 蛋白質 結合 요오드였다.
1971年에 患者의 甲狀腺 狀態를 評價하는 가장 具體的인 指標인 甲狀腺 刺戟 호르몬(TSH) 放射免疫分析法이 開發되었다. 基礎代謝量 基準, 甲狀腺 機能 低下症 症狀 最少化 基準, 血淸 蛋白質 結合 요오드 基準 基準으로 治療를 받은 많은 사람들에게서 甲狀腺 호르몬이 過多한 것으로 나타났다. 이듬해인 1972年에는 T
3
放射免疫測定法이 開發되었고, 1974年에는 T
4
放射免疫測定法이 開發되었다.
같이 보기
[
編輯
]
外部 링크
[
編輯
]