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?亂
顯微鏡 下的 ??弧菌 。
症?	腹瀉 、 ?吐 、 ?水 、 血容量減少 、 痙攣 、 discomfort [*] 、 低血壓 、 寡尿 、 發紺 、 terminal dehydration [*] 、 口渴 、 抽?
?型	pitooo [*] 、 水傳播疾病 、 原?性?菌性?染病 [*] 、 反向人畜共患病 、 弧菌病 [*] 、 疾病
肇因	?亂弧菌
診斷方法	?格?? 、 微生物培養 、 全血?胞?? 、 快速診斷測試 、 聚合??式反?
治療	口服脫水補充液 、 ?液 [*] 、 Antibiotics and Chemotherapy [*] 、 疫苗
分?和外部?源
醫學專科	Infectious disease （ 英? ： Infectious disease (medical specialty) ）
ICD - 11	1A00
ICD - 10	A00
ICD - 9-CM	001
OMIM	166600
DiseasesDB	29089
MedlinePlus	000303
eMedicine	med/351
MeSH	D002771
Orphanet	173
[ ??此?目的?基?据 ]

?亂 （英語： Cholera ），又稱 虎疫 、 ?痢拉 、 虎列拉 、 虎列剌 等 ^[1] ，是由 ?亂弧菌 的某些致病株感染 小腸 而導致的急性腹瀉疾病 ^[2] 。症狀可能相當輕微，也可能相當嚴重 ^[3] 。典型症狀?連續數日嚴重 水瀉 ^[4] 。可能合?有 嘔吐 、 肌肉抽? 的現象 ^[3] 。?亂所導致的嚴重腹瀉可能造成 脫水 、 電解質失衡 甚至 死亡 ^[4] ，或導致眼窩凹陷、皮膚濕冷且缺乏彈性，以及手?出現皺紋等 ^[5] 。脫水可能導致皮膚 發紺 ^[6] 。一般是在接觸病原體後立?會發病 ^[3] 。

?史 [ ?? ]

關於?亂的歷史描述最早於西元前五世紀在 梵? 被發現 ^[5] 。1854年， 意大利 解剖?家 菲利波·?西尼 首次分?了 ??弧菌 ^[7] 。而英??生 約翰·斯諾 在1849到1854年間對?亂的?究成就了 流行病學 領域?顯著的進步 ^{[5] [8]} 。1883年，德?微生物?家 羅伯特·柯? 再度????弧菌，使?病菌??人知 ^{[7] [9]} 。

中?? 稱?亂導致的脫水徵象? ?螺? 。 台灣話 部分使用者沿用 日語 「 コレラ（虎烈剌） 」，?作khoo-le-lah。

致病机制 [ ?? ]

?亂是由多種 ?亂弧菌 引起，各個菌種的致病力不同：一些菌種可能會導致更?嚴重的病症 ^[4] 。?亂弧菌最主要通過被含有該細菌的人類 糞便 ?染的水或食物傳播 ^[10] ，未經徹底烹?的 海鮮 也是一個常見的傳播途徑。?亂弧菌僅會對人類造成影響。感染?亂的 風險因子 包括 衛生條件 不佳、 ?用水 不潔、以及 貧困 。一些學者表示 海平面上升 可能利於?亂的傳播。 糞便培養 （ 英? ： stool test ） 至今仍?診斷?亂的黃金標準 ^[4] 。雖然市面上有供快速檢測?亂的試紙條，但其準確性不佳 ^[11] 。

1854年?街??爆?事件 中，英??生 ?翰·斯? 首次探明??的致病途?，被??“流行病?之父” ^{[12] [13]} 。

?防及治? [ ?? ]

預防?亂的方法包括使用更有效的消毒方法與提供潔淨的用水 ^[5] 。1893年， 沃?德?·哈夫金 ?明首支 ??疫苗 ，?在印度 加?各答 地?成功?行了大?模接? ^[14] 。口服的 ?亂疫苗 約可有半年的免疫力，更有能預防由 大腸桿菌 所導致的其他不同種腹瀉情況。

優先考慮的治療方法當屬 口服點滴 （ 英? ： oral rehydration therapy ） ，也就是用 電解質 來補充流失的體液。口服補充溶液是最常被使用的 ^[4] ，針對幼童?亂患者，會考慮補充 ? ^[15] 。在部分病例裡，有時會需要加入 靜脈注射 的治療，像是施打 乳酸?林格注射液 ，而 抗生素 對患者也有些許助益 ，前提是要先一步進行測試，以了解?種抗生素能有效的對抗?亂弧菌 ^[3] 。

流行病?

?亂?計影響全球三百萬至五百萬人?在2010年內造成100,000-130,000人死亡 ^{[4] [16]} 。?管?亂常被分類? 瘟疫 ，但?在 已開發國家 是少見的，病原體通常是來自境外歸國或外籍旅客，?童是最易被感染的人群 ^{[4] [17]} 。?亂可能以 流行病 或地區流行病出現。持續增加?亂風險的區域包含 非洲 與 東南亞 ，雖然被感染後的死亡風險通常小於5%，但對沒有渠道接受治療的族群，死亡率可能高達50% ^[4] 。

史上大流行 [ ?? ]

19世紀以前?亂發生局限於印度次大陸及周邊地區，19世紀以後由於國際貿易與交通的發展傳播到印度以外的地區，過去200年以來共發生過七次全球性 大流行 。

• 第一次大流行 （1817年?1824年）首先被控制在 印度次大? ，在 孟加拉 大?模爆?。到1820年，?播遍及 印度 。在被消?前，??播到了 中? 和 里海 。 ^{[18] [19]}
• 第二次大流行 （1829年?1837年）在1832年蔓延至?洲、?敦，同年又蔓延至 安大略 、 加拿大 和 ?? ，在1834年又?展到北美的 太平洋 海岸。 ^{[18] [19]} （見 大惡臭 ）
• 第三次大流行 （1846年?1860年）主要影?了 俄?斯 ，造成了超?100万人的死亡。 ^{[20] [21] [22]}
• 第四次大流行 （1863年?1875年）?播到了大部分 ?洲 及 非洲 ?域，中? ?朝 咸? 、 同治 年?也有大?模??疫情爆?。 ^{[20] [21]}
• 第五次大流行 （1881年?1896年），???染 德? ?堡 自?水，以致8606人死亡。 ^[23]
• 第六次大流行 （1899年?1923年）由于 公共衛生 的?步，只? ?洲 造成?小的影?， 印度 有超?80万人死亡，?朝末年、 中?民? ?期亦有大?模疫情爆?。 ^{[20] [21] [24]}
• 第七次大流行 （1961年?至今）被?作 埃?托 （ 英? ： El Tor ） ，1961年起始于 印尼 ，1963年?染到 孟加拉 ，1964年?染到 印度 ，?于1966年?播到 ?? 。 ^{[21] [25] [26]}

近期爆? [ ?? ]

?亂是經由被?染的水源傳播，在改善公共衛生與?水處理後，基本上已經從已開發國家?跡。近期的疫情爆發包括：

• 津巴布韋 於2008年8月?起爆發?亂（ 津巴布??? （ 英? ： Zimbabwean cholera outbreak ） ），?在全國蔓延。 ^[27] 據 無國界醫生 ?計，疫情可能最快要到2009年3月雨季過後才會受到控制。 ^[28]
• 海地共和國 於2010年10月中旬發生?亂大流行，到11月26日止全國已有6萬多人感染，1600多人死亡 ^[29] 。到12月26日統計已有15萬人感染，3333人死亡 ^[30] 。截至2012年1月，已造成7000人死亡，52万人感染，平均每天新增200名患者。 ^[31]
• 也? 于2017年爆? ??疫情 ，700余万人受到疫情威?。 ^[32]

?? [ ?? ]

• 天花
• 流行病列表

參考文獻 [ ?? ]

外部連結 [ ?? ]

?基共享?源 上的相?多媒??源： ?亂

• Prevention and control of cholera outbreaks: WHO policy and recommendations （ ?面存??? ，存于 互???案? ）

?看 ?基?典 中的??「 Cholera 」。

• Cholera （ ?面存??? ，存于 互???案? ）? World Health Organization
• Cholera - Vibrio cholerae infection （ ?面存??? ，存于 互???案? ）? Centers for Disease Control and Prevention

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