Hepatita B
este o boal? de natur? infec?ioas?, agentul patogen fiind virusul hepatitei B (HBV).Virusul este de tip ADN (
adenovirus
), iar boala mai este cunoscut? ?i sub denumirea de hepatit? seric?.
[3]
Boala a cauzat epidemii in p?r?i ale Asiei ?i Africii ?i este endemic? in China. Aproximativ un sfert din popula?ia globului, mai mult de 2 miliarde de persoane, au fost infectate cu virusul hepatitei B. Acest num?r include 350 milioane de purt?tori cronici ai virusului.
Transmiterea hepatitei B se face prin expunerea la sange sau secre?ii infectate, cum ar fi sperma sau secre?iile vaginale. Hepatita B nu se poate transmite prin contact zilnic cum ar fi strangerea de man?, folosirea acelora?i tacamuri sau pahare, s?rut, imbr??i?are, tu?it sau str?nut.
Boala acut? cauzez? inflamarea ficatului, voma, urin? de culoarea cafenie inchis?, diaree, icter ?i mai rar, decesul. Hepatita B cronic? poate eventual cauza ciroz? ?i cancer la ficat, care are o rat? mic? de r?spuns chimoterapiei. Prevenirea infec?iei se face prin vaccinare.
De?i replicarea virusului se face in ficat, virusul se r?spande?te in sange, unde proteinele specifice virusului ?i anticorpii specifici se detecteaz? la persoanele bolnave. Aceste proteine ?i anticorpi sunt c?uta?i in testele de sange pentru a diagnostica infec?ia.
[4]
Primul care semnaleaz? aceast? boal? denumit? "icter prin inoculare" este Lurman A
[5]
[6]
. Acesta o identific? in anul 1885 la docherii din Bremen vaccina?i antivariolic cu limf? vaccinal? uman?. Din cei 1289 de oameni vaccina?i 191 (15% ) au f?cut hepatit? intr-un interval cuprins intre 2 s?pt?mani ?i 8 luni.
1942 este anul in care are loc identificarea acestui tip de hepatit?, ca urmare a unei epidemii masive de icter ap?rut? in armata american? ?i cea britanic?. In urma vaccin?rii antiamaril a unui num?r de 28585 persoane, 62 au decedat.
[7]
Ipoteza care a s-a dovedit pan? la urm? plauzibil? a constat din existen?a in serul folosit la prepararea vaccinului a unui virus hepatic , purt?torul acestuia fiind un pacient asimptomatic.Datorit? acestui fapt, hepatita astfel ap?rut? a fost denumit?
hepatit? prin ser omolog
, denumire schimbat? ulterior in
hepatit? seric?
.
1947
[8]
este anul in care Mac Callum face o clasificare a virusurilor hepatice cunoscute pan? in acel moment
- virusul hepatitei A -virusul care provoca hepatita epidemic?
- virusul hepatitei B- virusul hepatitei serice
Anii 1960-1980 sunt anii in care au loc numeroase descoperiri care incearc? s? aduc? cat mai multe informa?ii despre hepatita B:
- 1965 Blumberg descoper? antigenul Australia-denumit in prezent HBs
- 1970 Dane descoper? virionul B -particula Dane
In Romania, condi?iile medicale neigienice din spitale in perioada comunismului au dus la o inciden?? ridicat? a hepatitei B.
[9]
Inciden?a hepatitei B in anul 2017
Particula infectant? prin virus este ADN-ul viral;
Virusul este prezent in sange ?i ?esuturi, se elimin? prin saliv?, lacrimi, secre?ii genitale, sperm?, sange menstrual, care sunt ?i principalele elementele de transmitere a bolii; se poate transmite de la mam? la copilul nou n?scut in timpul sarcinii; din 100 de bolnavi adul?i cu hepatit? acut? B, 95 se vindec? , 5 fac hepatit? cronic?, ?i 2 mor prin complica?ii ale hepatitei cronice (ciroz? sau cancer de ficat); dac? hepatita acut? B a fost contractat? in primul an de via??, riscul de cronicizare este de 80-90%; dac? a fost contractat? de copii cu varsta sub ?ase ani riscul este de 30-50%.
[10]
Dac? hepatita acut? a fost contractat? in perioada de adult, riscul de cronicizare este mult mai mic, sub 5%.
[11]
Cele mai importante c?i prin care se poate lua virusul B sunt:
- Sexul cu o persoan? infectat?
- Sexul cu mai mult de un partener
- Sexul intampl?tor neprotejat
- Convie?uirea cu persoane care au virusul B
- Profesie care permite contactul cu sange, secre?ii sau ?esuturi umane (lucr?tori in mediul sanitar)
- Folosirea de droguri injectabile
- Piercingul
- Tatuajele
- Manichiura, pedichiura, b?rbieritul la frizer sau cu aparat folosit de altcineva care are virusul
- Primirea de transfuzii de sange (risc foarte mic datorit? test?rii)
- Instrumentar chirurgical ?i stomatologic
Riscul de transmitere prin saliv? (s?rut) este foarte mic, iar cel prin fecale, secre?ii nazale, sputa, urina sau voma este inexistent dac? acestea nu con?in ?i sange.
Prezen?a virusului B se cerceteaz? de obicei prin determinarea AgHBs dar ?i prin alte metode de depistare.
Existen?a imunit??ii impotriva virusului B se cerceteaz? prin determinarea existen?ei anticorpilor Ac antiHBs.
Dac? virusul este prezent in organism, concentra?ia sa in sange (viremia) se cerceteaz? prin determinarea DNA VHB, care, in mod normal, trebuie s? fie nedetectabil.
Dac? virusul este detectabil, ?i concentra?ia sa este >2000ui/ml, se poate pune problema tratamentului antiviral.
Infec?ia acut? cu virusul hepatitei B este asociat? cu hepatita viral? acut?, o boal? care incepe prin st?ri de sl?biciune, lipsa apetitului alimentar, ame?eal?, vom?, dureri in corp, febr?, urin? inchis? la culoare ?i ulterior progreseaz? spre apari?ia icterului. Exist? indica?ii c? manc?rimea pielii este un posibil simptom al tuturor tipurilor de viru?i hepatici. Boala dureaz? cateva s?pt?mani ?i se amelioreaz? gradual la cele mai multe persoane infectate. Pu?ine persoare pot avea infec?ii mai severe ale ficatului ?i ca urmare pot muri. Pe de alt? parte, boala poate fi asimptomatic? ?i poate trece neobservat? ?i nediagnosticat?.
Infec?ia cronic? poate fi fie asimptomatic?, sau poate fi asociat? cu o inflamare cronic? a ficatului (hepatita cronic?), conducand la ciroz? intr-o perioad? de ca?iva ani. Acest tip de infec?ie cre?te dramatic inciden?a cancerului la ficat. Bolnavilor cronici li se recomand? evitarea b?uturilor alcoolice.
Vaccinul antihepatic B
este o modalitate eficient? de prevenire a hepatitei B.
[12]
In Romania, vaccinarea antihepatit? B a fost introdus? in anul 1995 in Programul Na?ional de Vaccinare pentru nou-n?scu?i.
[13]
De asemenea, sunt necesare programele de prevenire a transmiterii de la mam? la copil prin administrea unei injec?ii cu imunoglobulin? antihepatic? B (HBIG) ?i vaccinarea imediat? a nou-n?scutului cu mam? pozitiv? ?i profilaxie antiviral? in timpul sarcinii pentru gravidele pozitive, implementarea strategiilor de testare a sangelui donat, igiena seringilor pentru injec?ii, practicarea rela?iilor sexuale protejate (folosirea prezervativului).
[14]
- ^
a
b
c
Disease Ontology
, accesat in
- ^
a
b
Monarch Disease Ontology release 2018-06-29
[*]
[[
Monarch Disease Ontology release 2018-06-29
(Release of the Monarch Disease Ontology)|]]
- ^
Transmission of serum hepatitis. 1970.
- ^
JAMA. 1996] - PubMed result
- ^
?Update on Diagnosis, Management, and Prevention of Hepatitis B Virus Infection - Mahoney 12 (2): 351 - Clinical Microbiology Reviews”
. Arhivat din
original
la
. Accesat in
.
- ^
Ch013-X3611.indd
- ^
A serologic follow-up of the 1942 epidemic of post... [N Engl J Med. 1987] - PubMed result
- ^
?Dr. Wu's liver diseases (Hepatitis, ...)”
. Arhivat din
original
la
. Accesat in
.
- ^
Welle (www.dw.com), Deutsche,
Transplantul hepatic, o metod? de tratament greu accesibil? in Romania | DW | 28.07.2019
, DW.COM
- ^
Hepatitis B
(in englez?), www.who.int
- ^
Hepatitis B
(in englez?), www.who.int
- ^
Hepatitis B
(in englez?), www.who.int
- ^
Alina Boghiceanu (
),
Hepatitele B ?i C pierd teritoriu in Romania
, adevarul.ro
- ^
Hepatitis B
(in englez?), www.who.int