獨逸·스페인 日程 速度 未滿 衝突時 保險金 支給안해
캐나다 온타리오 州, 標準治療가이드 開發
美國, 虛僞·過剩 請求 疑心 時 醫療機關 檢證 義務
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유럽과 北美 先進國들은 가벼운 負傷을 입은 患者들에 對한 過剩 診療를 막기 爲해 다양한 制度를 適用하고 있다. 過剩 診療를 막는 것은 但只 保險社들의 利益을 保障하기 위해서만이 아니라 大多數 善意의 保險 契約者들에게 被害가 轉嫁되는 것을 막는 效果가 있기 때문이다.
24日 損害保險 業界에 따르면 유럽 先進國에서는 ‘上海 危險 分析 結果’를 實際 保險金 審査에 活用하고 있다. 傷害 危險 分析 結果를 保險金 審査에 活用하는 것은 國內 損保 業界의 宿願 中 하나다.
獨逸의 境遇 1970年代 後半 關聯 訴訟이 急增하자 自動車 業界와 法曹界를 비롯한 專門家들이 모여 ‘목 負傷’에 對한 共同 硏究를 實施해 時速 13㎞ 未滿에서는 목 負傷이 發生하지 않는다는 點에 同意했다. 이 硏究를 基盤으로 現在 保險金 不支給 基準을 時速 11㎞ 以下로 適用하고 있다. 스페인도 비슷하다. 工學的 分析이 可能한 輕微 事故 傷害 危險 分析 프로그램을 活用해 年間 約 6萬 件의 故意 또는 過剩 請求 疑心 件에 對해 傷害 危險 分析 書類를 作成해 保險金 支給에 活用하고 있다. 스페인 亦是 時速 8㎞ 未滿에서는 負傷이 없는 것으로 判斷하고 있다.
先進國들은 가벼운 傷害에 對한 定義, 治療 節次, 損害賠償 等에 對한 가이드라인 또한 適用하고 있다. 캐나다 온타리오 州政府는 재무부와 金融委가 輕傷 患者 對象 標準 治療 가이드를 開發해 保險法에 反映하고 있다. 이탈리아는 根據 없이 被害者의 主張만 있는 境遇 輕微한 傷害에 對해 補償할 수 없도록 規定한 損害賠償에 關한 法律을 施行하고 있다. 英國 亦是 負傷 期間에 따른 精液 補償 基準을 마련해 保險金 支給 基準을 單純化하고 明文化했으며 美國 뉴욕州의 境遇 保險社가 虛僞나 過剩 請求로 疑心할 境遇 醫療機關에 檢證을 要請할 수 있도록 했다.
保險 業界 關係者는 “慶尙 患者의 過剩 治療는 過去 海外에서도 社會的 問題가 됐던 部分”이라며 “海外의 成功 事例를 바탕으로 國內 適用을 檢討해야 할 때”라고 말했다.
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