류마티스 關節炎 Rheumatoid arthritis
류마티스 關節炎에 影響을 받은 손
診療科	류마티스內科 , 免疫學

류마티스 關節炎 (rheumatoid arthritis, RA , 文化語 : 류마치스 關節炎)은 自家 免疫 疾患 으로 많은 組織과 臟器에 慢性的인 全身的 炎症 을 일으키지만, 主로 柔軟한 滑膜 (synovium)을 攻擊한다. 류마티스 關節炎은 痛症을 일으키며 運動에 障礙를 주며 適切히 治療되지 않으면 機能과 運動性을 喪失하게 된다.

病의 進行은 첫째로 滑膜 周邊의 炎症과 聯關이 있으며, 둘째로 滑膜細胞가 多量의 滑膜額으로 붓게 됨과 滑膜안에 纖維組織(pannus)의 發達이 있다. 病 進行의 病理學 은 主로 關節 軟骨의 破壞와 關節의 剛直(ankylosis)이 있다. 류마티스 關節炎은 또한 肺 , 心膜 (pericardium), 肋膜 (pleura), 눈의 空漠 (sclera)의 炎症 擴散을 일으킨다. 비록 류마티스 關節炎의 原因을 알진 못하지만, 류마티스 關節炎은 自家免疫이 큰 原因이 되며, 全身的 自家 免疫 疾患 이다. 症狀, 物理的檢査, X線 撮影을 통해 臨床的 診斷을 내린다. ^[1]

治療는 藥물的인 것과 飛躍物的人 것이 있다. 飛躍物的 治療에는 物理治療, 整形術(orthoses), 作業治療(occupational therapy) 그리고 營養治療가 있지만 모두 關節의 損傷 進行을 멈출 수는 없다. 鎭痛劑 와 抗炎症劑 (스테로이드)는 症狀을 抑制시키지만, 이 亦是도 關節의 損傷 進行을 멈출 수 없다. 港류마티스第 (DMARDs)는 疾病의 進行을 느리게 하거나 멈출 수 있다. ^[1] 補助 大體 療法이 류마티스 關節炎의 痛症을 治療한다는 證據는 弱하며, ^[2] 높은 水準의 證據가 없다는 것은 現在 治療方法이 證據가 없다는 것으로 결론지어진다. ^[3] 患者는 그들의 健康 管理 提供者에게 어떠한 形式의 補助代替療法을 使用하는지 알려야만 한다. ^[4]

大略 0.6%의 美國 成人은 류마티스 關節炎을 앓고 있고, 女性이 男性보다 2-3倍 더 많다. ^[5] 毫髮 年齡은 35-45歲이지만 모든 年齡에서 發病할 수 있다. ^[6]

徵候 및 症狀 [ 編輯 ]

RA는 主로 關節에 影響을 미치지만 15-25% 以上의 境遇 다른 臟器에도 影響을 미친다. ^[7] 關聯 問題로는 心血管 疾患, 骨多孔症, 間質性 肺 疾患, 感染, 癌, 疲勞, 憂鬱症, 精神 障礙 및 業務 問題 等이 있다. ^[8]

關節의 關節炎은 滑膜 炎症 을 包含한다. 關節이 붓고 부드러우며 따뜻해지고 뻣뻣해져 움직임이 制限된다. 時間이 지남에 따라 여러 關節이 影響을 받는다(다발성 關節炎). 손, 발 및 頸椎의 작은 關節이 가장 흔하게 影響을 받지만 어깨와 무릎과 같은 큰 關節도 影響을 받을 수 있다. 滑膜炎은 組織의 癒着으로 이어져 關節 表面의 移動性 喪失과 浸蝕으로 인해 變形과 機能 喪失을 招來할 수 있다. ^[9]

危險 要素 [ 編輯 ]

RA는 全身性(前身) 自家免疫 疾患이다. 一部 遺傳的 및 環境的 要因이 RA 發病 危險에 影響을 미친다.

遺傳子 [ 編輯 ]

遺傳的 小人은 RA 發病에 重要한 役割을 한다. ^[10] 全 世界的으로 RA는 成人 人口의 約 1%에 影響을 미치며 어린이 1000名 中 1名에서 發生한다. 硏究에 따르면 RA는 主로 40~60歲에 發病하며 女性에게 더 흔한 것으로 나타났다. ^[11]

環境 [ 編輯 ]

RA 發病에 對한 後成遺傳學的 環境的 危險 要因이 確立되어 있다. 吸煙은 白人 人口에서 RA 發病의 確立된 危險 要因으로, 非吸煙者에 비해 特히 男性, 熱烈한 吸煙者, 류마티스 人者 兩性仁 사람에서 危險을 3倍 增加시킨다. ^[12]

같이 보기 [ 編輯 ]

• 뼈關節炎
• 乾癬性 關節炎

各州 [ 編輯 ]

外部 링크 [ 編輯 ]

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류마티스 關節炎

• (英語) 류마티스 關節炎 - Curlie