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過去 캐나다에 간 적이 있다. 그곳에서 잘 갖춰진 公共運動施設을 보고 感歎한 記憶이 난다. 現地에 사는 知人에게 “施設이 正말 좋다”고 하자 그가 “肥滿을 豫防하기 위한 것”이라고 說明했다. 캐나다에는 體重 200kg이 넘는 超高度肥滿患者가 많다고 한다. 그들은 病院에 한番 가려 해도 看病人 3名에 리프트까지 動員해야 해 社會的費用이 莫大하게 發生한다는 얘기를 들었다. 韓國狀況은 그에 비하면 相對的으로 낫지만, 우리나라에도 肥滿으로 苦生하는 분이 적잖다. 新種 코로나바이러스 感染症(코로나19)으로 인해 집 밖 活動이 자유롭지 않아지면서 한동안 “내가 바로 ‘확찐자’?”라는 弄談이 流行하기도 했다.

體內에 脂肪이 過剩蓄積된 狀態를 뜻하는 肥滿은 外形的으로 사람의 魅力을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 各種疾病도 惹起한다. 心血管에 脂肪이 쌓이면 血壓이 오른다. 血液에 糖이 지나치게 많아지면 全身에 慢性炎症狀態가 持續되는 代謝症候群이 나타날 수 있다. 體重이 關節에 持續的으로 負擔을 줘 발목, 무릎, 허리, 목 等에 筋骨格系疾患도 생길 수 있다. 生殖호르몬 濃度가 非正常的으로 높아져 不妊을 誘發하기도 한다.

肥滿은 나이가 들수록 더 골칫거리다. 高齡者는 젊은이에 비해 活動力과 臺詞能力이 떨어진다. 自然히 肥滿이 오기 쉽고, 그로 인한 成人病發生可能性이 커진다. 特히 女性은 更年期以後性호르몬이 減少하고 地方大使가 바뀌어 腹部, 엉덩이, 허벅지 쪽에 急激히 살이 찐다. 問題는 나이가 들면 强度 높은 運動이나 食餌調節을 해도 젊을 때만큼 살이 빠지지 않는다는 데 있다. 體力低下로 酷毒한 體重管理를 長期間持續하기도 어렵다. 이때는 肥滿治療를 考慮해볼 만하다.

肥滿이 發生하는 根本原因은 에너지源의 過多攝取다. 體內에서 使用되지 않고 남은 에너지가 脂肪形態로 蓄積되면 살이 된다. 勿論 에너지 代謝가 원활한 사람은 많이 먹어도 살이 잘 찌지 않는다. 하지만 個人의 에너지 臺詞는 태어날 때 相當部分定해지므로, 短期間에 調節하려 하기보다 長期的인 計劃을 세우고 꾸준히 바꿔나가야 한다.

韓醫學에서는 이처럼 에너지 代謝를 調整할 때 保社(補瀉) 療法을 쓴다. 不足한 部分은 더해주고(補法·보법), 넘치는 것은 빼줘(瀉法·사법) 人體의 動的平衡을 維持하게 하는 方法이다. 다이어트를 할 때도 이것을 留念해야 한다. 早急한 마음으로 無酌定斷食或은 節食을 하면 脫毛, 生理不順, 요요, 近損失等으로 健康을 크게 잃을 수 있다.

世間에 알려진 수많은 다이어트 祕訣의 要點은 비슷하다. 食餌調節, 新陳代謝增進, 圓滑한 大小便排出이다. 먼저 食餌부터 살펴보자. 韓醫學에서 食餌調節用途로 쓰는 藥材는 薏苡仁(薏苡仁), 卽 율무다. 薏苡仁은 藥性이 剛하지 않고, 胃腸의 襲(濕)을 輩出해 튼튼하게 해주며, 몸의 浮氣를 빼주는 效能이 있다. 또 體內脂肪蓄積을 막고, 飽滿感을 줘 食慾抑制에도 도움이 된다.

둘째로 新陳代謝增進에는 運動이 必須다. 普通 살을 빼기로 마음먹으면 걷기, 달리기, 水泳等有酸素運動에 集中하는 傾向이 있다. 하지만 適切한 筋力運動을 더해야 基礎代謝量이 높아진다. 新陳代謝를 促進하는 데 도움이 되는 韓藥材로는 當歸(當歸), 天宮(川芎), 洪化(紅花), 小目(蘇木) 等이 있다.

셋째로 大小便을 圓滑히 輩出하는 것도 重要하다. 다이어트를 하다 보면 먹는 量이 줄어들어 便祕에 걸리는 境遇가 많다. 이를 改善할 方案을 찾아야 한다. 또 蛋白質과 脂肪分解過程에서 생긴 副産物을 小便을 통해 잘 내보내야 한다. 이를 爲해 澤瀉(澤瀉), 白茯苓(白茯?)처럼 水分을 잘 排出하게 해주는 藥材와 熟地黃(熟地黃), 大黃(大黃)처럼 便祕를 豫防하는 藥材를 使用할 수 있다.

筆者는 慶北慶州安康邑 작은 시골 마을 韓醫院에서 일한다. 이곳에서 뵙는 老年患者들이 바라는 것은 그리 많지 않다. 大部分 “조금만 덜 아프게, 조금 더 많이 돌아다니고 싶다”고 하시고, 또 “하루에 먹는 藥이 너무 많으니 조금만 줄였으면 좋겠다”고 하신다. 그런 말씀을 들을 때마다 ‘體重을 딱 10kg 程度만 줄이시면 正말 좋을 것 같은데…’라는 생각이 들곤 한다.

다이어트는 힘들다. 食慾은 胃腸管의 充滿狀態, 穴中營養素構成比率, 胃腸管 및 地方에서 遊離되는 호르몬 代謝, 大腦信號(飮食 냄새, 맛, 視角刺戟) 等이 綜合的으로 作用해 發生하는 것으로 個人이 다스리기가 쉽지 않다. 그렇지만 힘들다고 너무 急하게 抛棄하지 말자. 너무 急하게 解決하려 하지도 말자. 健康을 向해 조금씩 뺄셈을 해나가는 過程이라고 생각하며 다들 다이어트에 成功하길 바란다.

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