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骨?疏松症
罹患骨質疏?症的年長女性因 脊柱 壓迫性骨折 而 駝背 。
?型	bone resorption disease [*] 、 疾病
分?和外部?源
醫學專科	風濕病學
ICD - 11	FB83.1
ICD - 10	M80 - M82
ICD - 9-CM	733.0
OMIM	166710
DiseasesDB	9385
MedlinePlus	000360
eMedicine	med/1693 ped/1683 pmr/94 pmr/95
MeSH	D010024
[ ??此?目的?基?据 ]

骨質疏?症 （英語： osteoporosis ）是一?全身性骨?疾病，其特征是 骨量 低， 骨?? 的微架?衰退?致骨?瘠（bone sterility），?因此增加 骨折 ??；此?老年人骨折的最常?原因 ^[1] 。易於因骨質疏?而骨折的骨?部位有 脊椎 、 前臂 骨、 ?關節 骨 ^[2] 。通常骨折前都不會有任何症狀，一直到骨?變得?軟易折，稍微受壓就會斷裂；發生 慢性疼痛 及機能衰退後，就連日常活動都有可能導致再度骨折 ^[1] 。

骨質疏?包含最高骨質密度低於平均?，以及骨質流失高於一般平均?，因 雌激素 下降，女性在 更年期 後骨質疏?會加劇；該病症也可能因患病或接受治療而引起，例如 ?酒 、 厭食症 、 甲狀腺機能亢進 、 卵巢切除術 （ 英? ： Oophorectomy ） 和 腎病變 等疾病，有些用藥會促進骨質流失，如抗癲?藥物、 化療 、 ?離子?浦阻斷劑 、 選擇性5-?色?再攝取抑制劑 和 糖皮質素 等。運動不足和吸?亦?風險因子 ^[1] 。據 世界衛生組織 標準，骨質疏?症是以低於?年人的平均 骨?密度 （ 英? ： Bone density ） 2.5個 標準差 ?定 ^[3] ，通常是用 雙能量X射線吸收測定法 （ 英? ： Dual-energy X-ray absorptiometry ） 檢測?關節骨?。 ^[3]

骨?疏?症的預防方法如兒童時期正常攝取?質，避免吃會?致骨?疏?的藥物，患者預防骨折的方法有正常?食、運動以及防跌倒；改變生活型態如戒?、戒酒也有?助 ^[1] 。曾因骨質疏?而骨折過的患者服用 雙?酸鹽 （ 英? ： Bisphosphonate ） 藥物?有效 ^{[4] [5]} ，但是這種藥對沒有骨折過的患者則效益不大 ^{[4] [5]} ，其他還有許多可用的藥物。 ^{[1] [6]}

骨質疏?症會隨著年紀增加而加重 ^[1] ，約 15% 的 白人 50 多歲起會出現症狀，80 歲以上則會提高到 70% ^[7] ；骨質疏?亦多見於女性，甚於男性患者 ^[1] 。已開發國家中利用篩檢發現 2% - 8% 男性及 9% - 38% 的女性確診罹患骨質疏? ^[8] ；開發中國家的發病率則?不明朗 ^[9] 。2010 年，歐洲有將近 2,200 萬女性患者和 550 萬左右男性患者 ^[10] ，同年在美國，發現有 800 萬左右女性和 100-200 萬男性患者 ^{[8] [11]} 。骨質疏?症的危險因子包括性別（尤其是女性）、太早停經、種族（尤其是白人和亞洲人） ^[1] 、骨頭結構較細、 身體質量指數 過低、抽煙、?酒、活動量不足、具有家族病史。

骨質疏?症主要可分?：原?性骨?疏松症和??性骨?疏松症。原?性骨?疏松症又可分????女的骨質疏?症（I型）和老年性骨?疏松症（II型）。 更年期 引致的骨質疏?症主要影響踏入更年期後的 女性 ；隨著 女性荷爾蒙 的流失，骨質慢慢流失。?一方面，因年老所引致的骨質疏?症則是隨著年紀老邁， ?質 慢慢流失所引致；無論 男性 或女性都同樣受影響。

人類的最高骨?密度通常在30-40歲間就會達到最大，隨後便會走下坡，漸漸發生?物質流失現象。一般來說，女人骨質流失最快的時期是停經後五年間，脊椎密度平均每年減少3-6%，而超過50%年過80歲的女性會有骨折的經歷。男性骨質流失的速率則較?穩定，在達平均?峰骨?質量後，依據不同部位，每年流失約0.5-2%。雖然骨質疏?症多數情況下?不會直接導致 死亡 ，但骨質疏?症增加骨折機會，從而影響病患者的 健康 和獨立生活能力，更大大增加社會 醫療 負擔。

?源及?史 [ ?? ]

英? osteoporosis 源自 古希臘語 ： ?στ?ον （bone）和 古希臘語 ： π?ρο? （porous），意?「多孔的骨頭」 ^[12] 。

?? [ ?? ]

目前常用的骨?疏松??常用方法有：

1. X?照相法
2. 光子吸收法
3. ?能X?吸收法（DXA，DEXA）
4. 骨形??量?方法
5. 定量超???法（QUS）
6. 生化????法
7. 生理年???法
8. ?合???分法

?能X?吸收法骨密度?? [ ?? ]

?能X?吸收法（Dual energy X-ray absorptiometry，DXA，DEXA）骨密度??，是??骨?疏松症的金?准。如果?得的骨?物?密度低于年?人的?准?2.5??准方差?（可用T?表示），?可???骨?疏松症。世界?生??建立了以下的???准：

• T?大于 -1.0 ?正常
• T?介于 -1.0 和 -2.5之??“低骨密度”（一些?生??“低骨密度”是骨?疏松症的前期，但有一些“低骨密度”病人不??展?骨?疏松）
• T?小于 -2.5 ?骨?疏松

如果因?低骨密度?生??倒或骨折事件，可??是?重骨?疏松（或被??之骨?疏松）。

???床密度??（International Society for Clinical Densitometry）??：
1、??50?以下的男性骨?疏松症不能?根据密度???果；
2、?于??前?女，?使用Z?（?同年??比??，而非??峰骨密度比??），而不是T?；同???些?女的??不能?根据密度???果 ^[13] 。

科??? [ ?? ]

?? ?物?? ??，一?能?特?性携?任何具有成骨?能的小核酸到?骨形成部位的?向?送系?，能?高效而安全地促?携?的成骨小核酸逆?骨?疏松，?骨?疏松治?的?用基??究?核酸?物??提供了基?。2012年1月30日，《自然－??》?志在??表了由 香港中文大? ?形外科及???系?戈?授??、 ?事??科?院 蛋白????家重点??室?令强?究???、 中?科?院 深?先?技??究院?化??中心秦??授??，以及 香港浸?大? 中???院?智??授??合作?制成功的?一成果。 ^[14]

防治 [ ?? ]

?防 [ ?? ]

在生命的每??段采取行?可以?持和改善骨?健康。足?的??入量，适?的 維他命D 水平（以?助吸收?）和運動???于健康的骨?都是重要的。?于低骨密度或骨?疏松症患者，?3?因素尤其重要。

?得?的最好方法是吃富含?的食品，如： 乳品 、豆?、?和?高的蔬菜和水果。??不可能?，可能需要根据??攝取?充?。

維他命D的主要?源?日照暴露。?多人?有足?的?他命D水平，特?是在冬季。?于?他命D水平低的人群，可能需要根据??攝取?充?。

定期的??在?持或改善骨密度方面相當有益。??也增加肌肉的大小，力量和容量。??要?常不??行以?得效果。??包括??：

1. 承重??。如：快步走，慢?，跳?，?球，?球，跳舞，??有???，走?梯。
2. ??阻力??。如：?重，手、 脚? 重量或健身器材。 ^[15]

治? [ ?? ]

如身?有以下症?，?及?去?院??： ^[16]

1. ?步走?或移?身??，血液中??子下降，???感到腰部疼痛。
2. 腰背部无力、感?疼痛，?成慢性疼痛，偶??痛。
3. 脊柱??，形成?背。
4. 身高?著?矮。
5. 骨折
6. 呼吸系?下降

如?????骨量低下，?有??期、吸烟喝酒、服用激素?物等任何一?危?因素，都?及?治?。

?????不能改善骨?疏松症引起的疼痛。??只是做基?保?，无法?根子上改善骨量流失及腰背部疼痛症?。

?床治?骨?疏松症的?物主要有三?：⑴抗骨吸收?物；⑵促?骨形成?物；⑶其他?物。

腰酸背痛等典型骨?疏松患者??用降?素、二?酸?等?物???疼痛，?解症?，日常?采取健康的生活方式，增加??的?入和?他命D。老年人肝?功能弱，?以活化?他命D，因此也可能使得?入的??被身??正吸收，要同?服用 骨化三醇 等具有活性的?他命D促??吸收，增加肌肉力量防止跌倒，?防骨?疏松症和骨松性骨折。

?考文? [ ?? ]

外部連結 [ ?? ]

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