精神障碍

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精神障碍 （ mental disorder ） [1] [2] [3] [4] 又常稱 心理障碍 [5] 、 精神疾病 [6] / 心理疾病 [7] 等，是以精神症??主要病症的一?疾病的?? [6] ，?各?因素作用下的心理功能失?而造成的 感知 、 思? 、 情感 、 行? 、 意志 等精神活?的紊?或?常，且可?致明?的 心理痛苦 或者 社?适? 等功能?害 [4] [8] [9] [10] [11] 。

目前?究所得到的結果認?精神障碍主要是由於家庭、社會環境等外在原因，和患者自身的 生理 遺傳 因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行?、及其神經系統功能紊亂?主要特徵的病症。病情達到 身心障? 標準則?精神障?。

?名 [ ?? ]

表示“以精神（心理）症??主要?床表?的疾病”?念的???多，除了精神障碍/疾病、心理障碍/疾病等?呼外，?有 心理?常 [7] 、 心理?? [7] 、 心理病理 [5] 等等。 世界?生?? 在《 ??疾病分? 》第11版（ ICD-11 ）中全?作 精神、行?或神??育障碍 [1] （中?大??“精神、行??神??育障碍” [12] ）。大?日常?常用“精神病”和“神?病”??，但需注意一些??：“ 精神病 ”除泛指精神障碍外，?可指“ 精神病性障碍 ”???重精神障碍，或指精神病性障碍等?致的????的?重精神症?（?? 精神病 (症?) ），在??上?用?常?后??含? [註 1] ，且日常使用常??? [13] ；“ 神?病 ”作?“精神病”的俗? [14] ?更常用作??，且??上指神?系?疾病 [15] ，?精神障碍完全?不同的疾病大?。

成因 [ ?? ]

精神障?的成因在不同的學科（如 生物學 、 心理學 和 社會學 等）都有不同的解釋，雖然現在的理論通常在對不同患者上都有不同的貢獻。

精神障?的危險因子包括基因遺傳（例如有憂鬱症的父母） [16] 或是高神經質傾向 [17] [18] 。

現今對心理疾病最熱門解釋是生物學上的解釋；一個有心理疾病的人可能有不同的 腦部 結構或功能，或者是有不同的 神經化學反應 ，不論是由基因或環境傷害（如 胎兒酒精症候群 ）引起的。?例來說，許多被診斷有 思覺失調症 的病人被證實在大腦中有腫大的 腦室 和萎縮的 灰質 。?外，有些人認?神經傳導物質不平衡也會導致心理疾病。最後，許多的遺傳和雙胞胎?究都證實像 躁鬱症 和 思覺失調症 等心理疾病是會遺傳的。

由於傳統醫藥學界的發展，以生物學上的解釋?主導，所以是目前最受喜歡的，但心理學上的解釋也不容忽略。心理學家認?矛盾、危機、緊張和創傷可能會導致心理疾病，特別是在一個容易受傷的人身上。例如，一個目睹父母親殺人的小孩可能會發展出沮喪和緊張的情?，甚至得到 創傷後壓力心理障?症 （PTSD）。

而社會學家亦認?重大事件和情境會導致心理疾病。例如，在社會運動、戰爭或遭受天然或人?的疾病時，該地區的人們有較高的機會得到心理疾病。貧窮、無常和缺乏資源和援助的地區也會比富裕和穩定的地區有較高機會得到心理疾病。

心理疾病可能有多重的病因。已經有焦點放在神經導傳物質 多巴? 、 去甲基腎上腺素 和 血?素 上。每種疾病都有可能有?自己的病因。治療的方式有 精神障?用藥 、 心理輔導 、調整生活方式和其他的支持性措施，或上述方法的綜合運用。患者通常等到精神症狀已明顯到不能生活了的時候，才會想去尋?治療，但及早治療（當症狀還輕微時）才能有較多的長期結果。和許多的身體疾病一樣，診斷依然是個主觀（?使越來越 循證 和科學）的藝術，包括細心和仔細地安置 病史 及過去與現在的病症。

心理疾病依人而異，且有的輕微，有的嚴重，有的則介在兩者之間 [19] 。?使是同一個病人，症狀也會隨時間而改變，由最嚴重的情況，到完全緩解。這種疾病通常是不連續的，而且可能會因 壓力 或其他因素而復燃。若一個人在症狀疏解的情況又開始發病的話，?不代表他缺乏意志力或自我控制，而只是疾病的月圓月缺罷了。適當的治療能??助穩定疾病的療程，?減少症狀的波動。心理疾病是因人而?的，因??人的不同思想及原因?生的。

看待主要的心理疾病（如躁鬱症、思覺失調症、 憂鬱症 、 ?迫症 ）， 先天與後天 的爭論常常會被提出來，答案是「兩者都有」。主要的心理疾病都有??的證據指向 遺傳 。一小部?的人疑問心理疾病是否?「?實的」。這一觀點的擁護者有 山達基? ?徒和 反精神醫學 運動。

流行病學 [ ?? ]

2004年各地區每百萬人中因心理疾病造成的 失能調整生命年

心理疾病相當常見。全世界大部分國家，約三分之一的人在一生中有某種程度的心理疾病。 [20] 在美國，約46%的人在一生中有某種程度的心理疾病。 [21] 根據 哈佛醫學院 自2005年起持續進行的問卷調?，全球各國最常見的心理疾病是 焦慮症 （一個國家例外），其次是 情感障? （二個國家例外），而 藥物相關障碍 （ 英? ： Substance-related disorder ） 及 衝動控制障? 的人數較少 [22] ，比例隨地區而不同 [23] 。

根據2003年美國總統心理健康新自由委員會的報告，主要的精神障?，如 憂鬱症 、 躁鬱症 、 思覺失調症 、 自閉症 和 ?迫症 等，和其他的疾病相比（如癌症或心臟病），才是在美國導致 殘疾 的主要原因。根據美國精神障?聯盟 [24] （一個接受醫藥工業資助的美國倡導機構）的報告，約23%的北美成年人在一年內經歷一次可被診斷出的心理疾病，但不超過半數的人有嚴重到影響他們日常機能的症狀。大約有9?13%的十八歲以下孩童體驗持續性機能缺損的情?不安，5?8%因此而導致心理疾病。一般猜測大多數的年輕人會在他們成年之前由疾病中恢復，然後繼續過著不被疾病捲入的正常生活。 [來源請求]

??及症狀 [ ?? ]

精神異常是對於任何情感或器質性精神損傷的通稱。精神異常會導致適應不良行?、心理問題、或是一個或多個官能的重要部位?生損傷 [25] 。

精神錯亂意指持續的精神異常或擾亂 [26] 。

?? [ ?? ]

對精神障?的診斷，目前醫生主要還是用“聽其言、觀其行”的方法。醫生通過觀察病人的行??與病人溝通，來了解病人內心世界的想法，從而來判斷病人的思維，認知能力，還有自知力等，在判斷病人的病情如何。除此之外，醫生有時也會讓病人去做一些生化檢?或 X光 、 MRI 等檢?，通過對病人血液裡某些生化指標和對腦成像等檢?，對判斷病人的病情是會有一定?助的。 思覺失調症無意間單純的動機與行?會達到二、三，甚至更多的效果。

治療 [ ?? ]

在 人類 歷史上，由於對精神疾病的恐懼，早期使用許多非科學的方法驅除疾病。在古代，古人認?精神疾病的原因在外部，如被詛?、靈魂出竅等，所以使用巫醫、祈禱或?行一種請求神除去自己身體不淨的儀式。到了中世紀，受宗?影響，認?精神障?是「惡魔所?」或「神的懲罰」，因此會請被稱?「驅魔師」的神父?行驅魔儀式。

到了近代，尤其是18世紀以後，由於科學的迅速發展，心理疾病開始被當做一種需要醫療?助的疾病，但初期只是?不人道地?制性將病人鎖進醫院監禁。到18世紀後期，又出現了一種說法，認?精神障?是因?人體中的電磁流動被阻?所引發的病態，所以使用磁石或磁性、催眠術來治療。

而現代心理學的發展使精神疾患的治療有?大的轉變，目前對於精神疾患的治療方式是基於「生物-心理-社會模式」，良好的精神治療模式必須結合生物醫學、心理治療，以及社會復健計?。針對不同類型的精神疾病，心理治療及藥物治療都有不同效果，甚至建議兩者合?進行 [27] 。

例如 思覺失調症 患者急性發作住院期間，給予藥物協助緩解 正性症狀 ，病房中也會由專業人員例如醫師、精神科護士、心理師、 職能治療師 、精神科 社工 等，帶領 團體治療 ，或者給予個別治療。而在急性症狀緩解後，患者、家屬和醫療團隊一同討論復健計?，例如到 復健病房 、 日間留院 或者工作坊，通?恢?計?，有效增加病識感、學習獨立生活能力、改善家庭與社會關係。

?管近年藥物發展迅速，但對於某些明顯而藥物難治的精神症狀，醫師會建議採取 電痙攣療法 （ECT）。這項古老的治療方式，經過數十年不斷改善，證實?有效且安全的後線治療方式。

仍有人實施破壞額葉的外科手術，例如20世紀前期曾有人嘗試以?錐破壞 額葉 。但在20世紀後期已證實額葉破壞手術對腦部的破壞遠多於治療效果，在先進國家這樣的手術已經?跡。

社會及政治影響以及反精神病學 [ ?? ]

更多信息： 反精神病學
  • 遭政治 批? 而被列?精神障?患者之例子：
  • 精神障??名化：
    • 就算是已治癒患者，也得面對社會對他們負面看法的壓力。
    • 常被外界認?是自己「想太多」、「太閒了」、「?璃心」、「?藉口」、「沒有抗壓性」等等 [28]
    • 一般人也?害?自己患有精神障?（精神病）。「精神病」、「精障」也作?一種侮蔑性用語存在，就算是沒有精神疾病的人，只要行?和特質不容於大?，也會被?相關字詞的標籤。
  • 法律對精神病患者有 監護宣告 ，禁止其人管理自己財?，其人被定?無 行?能力 。
    • 有些人可能誤以?司法會通融以精神障?患者?名來換取減刑而不經過專業考量。 [29]
  • 醫療化 ：
    • 許多精神疾病和心理問題都是一些社會問題的現象，醫療界及社會的雙向作用使得把幾乎所有問題都用醫療手段去定義及解決，醫療手段被過度使用。
  • 中?大?精神病院的强制治?缺乏法律監督 [30] [31] 。

?見 [ ?? ]

注? [ ?? ]

  1. ^ “精神病”一?在??上 不?用 而是出?在如“精神病?”“精神病院”等??中?，有?也泛指所有精神障碍。

參考文獻 [ ?? ]

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外部連結 [ ?? ]

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Q , 740?759
R , 780?799
S/T , 800?999
疾病類別 （ 維基數據所列 ： Q112193867 ）
學校
精神動力取向心理治療 （ 英? ： Psychodynamic psychotherapy ）
認知及
行?治療
以人?本
其他
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?究
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團體心理治療
人物
各地
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