?後出血

?後出血
?型	?科出血 [] 、 ?褥期疾病 []
分?和外部?源
醫學專科	?科學
ICD - 11	JA43.5
ICD - 10	O72
ICD - 9-CM	666
eMedicine	article/275038
MeSH	D006473
	[ ??此?目的?基?据 ]

?後大流血 （英語： Postpartum hemorrhage ，縮寫?PPH），又稱 ?後出血 （Postpartum bleeding），婦女在生?之後可能出現的一種失血病症，通常被早期?後出血 (EPH) 是?後死亡的主要原因之一。?被定義?陰道失血至少500毫升或剖宮?後24小時內失血1000毫升。 ^[1]或再加上低血容的症狀與徵象 ^[2]。症狀與徵象首先包括心跳加快、站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加 ^[3]。若失血量增多，則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識 ^[3] 。在生?後6周內，?後出血的情形都可能會發生 ^[2] 。

最常見的原因??後子宮收縮無力。其他可能原因包括胎盤未完全排出（英? ： Retained placenta ）、子宮 ?裂、或凝血功能差。?後出血通常發生在以下情形：貧血、亞洲人、?兒身形較大或多胞胎、肥? 、40歲以上。此外，也通常發生在剖腹? 後，尤其使用催?藥物以及接受會陰切開術 ^[4]。

預防方法是盡可能減少危險因子，包含剖腹?、會陰切開術等；?在生?後給予催?素，以刺激子宮收縮。米索前列醇在催?素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物，如邁克寧（又譯麥角?）。當上述方法無效時，徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時，則主動脈也可能因此受壓迫。?外，世界衛生組織建議非充氣抗休克服裝（英? ： non-pneumatic anti-shock garment ）（non-pneumatic anti-shock garment）的使用，直到進一步手術能進行?止 ^[4]。

在發展中國家，生?時約有1.2%發生?後大出血的情形，而在這之中約3%孕婦死亡 ^[4]。?後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡，係生?時死亡的首要死因 ^[4]。在英國，自1800年代後期?後出血的死亡率已下降，每10萬個生?中有0.4人因?後出血死亡，而在撒哈拉以南的非洲則?約150人 ^[4]。

參考文獻 [ ?? ]

^ Feduniw, Stepan; Warzecha, Damian; Szymusik, Iwona; Wielgos, Miroslaw. Epidemiology, prevention and management of early postpartum hemorrhage ? a systematic review . Ginekologia Polska. 2020, 91 (1) [ 2023-01-08 ] . ISSN 2543-6767 . doi:10.5603/GP.2020.0009 . （原始?容存? 于2023-01-08）（英?） .
^ ^2.0 ^2.1 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 453 [ 2015-02-14 ] . ISBN 9780781769372 . （原始?容存? 于2016-06-05）.
^ ^3.0 ^3.1 Lynch, Christopher B-. A textbook of postpartum hemorrhage : a comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention . Duncow: Sapiens Publishing. 2006: 14?15 [ 2015-02-14 ] . ISBN 9780955228230 . （原始?容存?于2016-08-15）.
^ ^4.0 ^4.1 ^4.2 ^4.3 ^4.4 Weeks, A. The prevention and treatment of postpartum haemorrhage: what do we know, and where do we go to next?. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. January 2015, 122 (2): 202?10. PMID 25289730 .

外部連結 [ ?? ]

[1] Feduniw, Stepan; Warzecha, Damian; Szymusik, Iwona; Wielgos, Miroslaw. Epidemiology, prevention and management of early postpartum hemorrhage ? a systematic review . Ginekologia Polska. 2020, 91 (1) [ 2023-01-08 ] . ISSN 2543-6767 . doi:10.5603/GP.2020.0009 . （原始?容存? 于2023-01-08）（英?） .

[Gaib2008-2] 2.0 ^2.1 Gibbs, Ronald S. Danforth's obstetrics and gynecology 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 453 [ 2015-02-14 ] . ISBN 9780781769372 . （原始?容存? 于2016-06-05）.

[Lyn2006-3] 3.0 ^3.1 Lynch, Christopher B-. A textbook of postpartum hemorrhage : a comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention . Duncow: Sapiens Publishing. 2006: 14?15 [ 2015-02-14 ] . ISBN 9780955228230 . （原始?容存?于2016-08-15）.

[Week2015-4] 4.0 ^4.1 ^4.2 ^4.3 ^4.4 Weeks, A. The prevention and treatment of postpartum haemorrhage: what do we know, and where do we go to next?. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. January 2015, 122 (2): 202?10. PMID 25289730 .

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