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勃起

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勃起
??示意?（左?正常，右?勃起）
勃起的陰莖主要由三條充血的組織組成
??字符
MeSH D010410
TE （ 英? ： Terminologia Embryologica ） E1.0.0.0.0.0.8
《 解剖學術語 》
勃起血管
??字符
MeSH D010410
TE （ 英? ： Terminologia Embryologica ） E1.0.0.0.0.0.8
《 解剖學術語 》

勃起 （ 臨床 名詞 陰莖勃起 ）是一種 生理 現象，當中 陰莖海綿體 空腔會 充血 ，使 陰莖 ?大且變得堅挺 [1] 。?是 神經 、 血管 等一系列複雜因素配合後所出現的結果 [2] [3] [4] ，且常? 性興奮 或 性吸引 有關，不過也有可能自發性地出現。在 自然界 中能?勃起的生物包括 哺乳動物 [5] 、 ?魚 [6] 、 海龜 [7] 、某些 鳥類 [8] 。?外， 乳頭 、 陰? 在 性反應不同階段 出現的脹大堅挺的現象，則被稱? 乳頭勃起 [9] [10] [11] 、 陰?勃起 [12] 。

從 生理學 角度而言，勃起是因 血管 和 神經 的機制而生 [13] 。其由 副交感神經 （ 自主神經系統 的一部分）所引起，?會使 血管舒張劑 ?? 一?化? 於 陰莖 小樑 ?? 和 平滑肌 內的濃度上升 [14] 。 ?? 舒張 [15] 會令 陰莖海綿體 和 尿道 海綿體 充血 ，不過後者的 充血 程度相對較低；同時 坐骨海綿體肌 （ 英? ： ischiocavernosus muscle ） 和 球海綿體肌 （ 英? ： bulbospongiosus muscle ） 會壓迫 陰莖海綿體 ?? ，限制 血液 流出 [16] [17] 。當 副交感神經 活動消退至日常狀態時，陰莖勃起程度就會消退。人類的勃起相對於其他動物更?依賴第二信號系統，?會在沒有對 性感帶 進行 物理 刺激 的情況下引發勃起 [13] [18] 。

半勃起指輕微充血，有時會用於形容陰莖出現了勃起，但?不是完全勃起時的堅硬狀態或?未勃起的陰莖一般呈柔軟狀態。早晨剛起床發生 晨勃 也是?正常的事。

生理學 [ ?? ]

勃起可以自發性地?生 [19] ，也可以因反射或心理反應而?生 [13] 。因物理刺激而生的勃起稱?反射性勃起；由 色情物或情感 刺激所引起的勃起稱?心因性勃起 [13] 。無意識的勃起稱?自發性勃起，?主要在睡眠期間發生 [18] [20] 。在正常的性活動中所?生的勃起?反射和心理機制的共同參與所致。針對下肢??患者的?究表明，上述兩種機制可獨立運作 [21] 。在大多數健康男性中，勃起可在沒有觸覺刺激的情況下只經由幻想?生 [21] [22] 。

人類陰莖的勃起過程
勃起陰莖的構造

在勃起過程中，陰莖內兩個呈管?的海綿體扮演了關鍵的角色，?們會在勃起時充血，?影響陰莖勃起後的長度。上述過程可能是生理刺激（ 性刺激 ）之結果。位於兩個陰莖海綿體之下的管?海綿體?尿道海綿體，其包覆著 尿道 。在 排尿 和 射精 時， 尿液 和 精液 會分別經由尿道排出。尿道海綿體在勃起時也可能會充血，不過其程度不及陰莖海綿體。

?囊 可能會在勃起時收縮、拉緊。 包皮 一般會在勃起時漸漸地縮回，露出 龜頭 ，而一些男性會在勃起前就把包皮拉開。

勃起的種類 [ ?? ]

反射性勃起 [ ?? ]

反射性勃起是指經由對陰莖進行物理刺激而?生的勃起 [20] 。該些物理刺激直接作用於陰莖的神經末梢，然後該些 神經 把感覺傳遞到 脊髓 [18] 。反射性勃起在本質上是不隨意的 [23] 。

陰莖在受到刺激時， 自律神經系統 的兩個部分之一?? 副交感神? 便會使其勃起，此外 中樞神經系統 也會參與此過程。副交感神經分支會從 薦神經叢 （ 英? ： sacral plexus ） 延伸至運送血液到勃起組織的 ?? ：在受到刺激時該些神經分支會分泌 乙??? ，繼使陰莖小樑動脈的 內皮細胞 分泌 一?化? [14] 。一?化?擴散到動脈的 平滑肌 （也可稱?「小樑平滑肌」 [24] ），使平滑肌舒張 [15] ，誘使陰莖海綿體和尿道海綿體的空腔充血，?出現勃起 [25] 。同時坐骨海綿體肌和球海綿體肌會壓迫陰莖海綿體的靜脈，限制血液流出 [26] 。 當副交感神經活動消退至日常狀態時，陰莖的勃起程度就會消退：在過程中 交感神? 的活動會使陰莖動脈和海綿體竇隙收縮，迫使血液透過相關靜脈流出勃起組織，參與在其中的靜脈包括一條?莖背深??、兩條海綿體靜脈、四條位於管狀筋膜及白膜之間的??旁?? [16] [17] 。靜脈的血液流速會控制陰莖勃起後的硬度，?會影響陰莖海綿體和尿道海綿體所受的壓力，以至陰莖勃起後的整體形態 [27] 。

在 射精 或停止刺激後，陰莖的勃起便會消退，但消退至完全疲軟狀態的耗時因其長度和硬度因人而異 [28] 。

心因性勃起 [ ?? ]

心因性勃起由大腦的 邊緣系統 控制 [13] 。這種勃起可由性幻想或感官刺激所引起 [18] ，會使大腦中樞處於興奮狀態的刺激各式各樣，其中包括：

  • 聽覺刺激：帶性意味的話語、音樂、氣息；
  • 嗅覺刺激：香水、肌膚及頭髮的氣味；
  • 味覺刺激：唾液或生殖器分泌物的味道、食物；
  • 觸覺刺激：身體接觸、撫觸、按摩；
  • 想像：夢境、幻想、回憶；
  • 視覺刺激：別人的裸體 [29] [20] 。

這些心因性刺激可以使人和動物?生勃起，繼而發生性行? [30] 。人類的心因性勃起相對於其他動物更?依賴第二信號系統，?會在沒有對性感帶進行物理刺激的情況下引發勃起 [31] [32] 。對於 智人 男性而言，性喚起不僅取決於實際刺激（視覺、?覺、氣味），還取決於記憶、思想、幻想等心理刺激 [33] 。一般來說，男性對女性性器官的性反應，較女性對男性性器官的性反應?大 [34] 。

自發性勃起 [ ?? ]

自發性勃起主要發生在無意識的情況下，其通常在睡眠期間發生 [18] 。自發性勃起是一種正常現象，可出現在不同年齡的人身上，甚至在子宮內成長期間就可以出現 [35] 。但若?在公?場所等當事人不希望發生的場合下發生，其便可能會感到 ?? [36] 。自發性勃起可在一天內任何時間發生，?可能會使??出現凸起。這種情況可透過穿著貼身的內?或寬?的衣服來掩? [37] 。

夜間陰莖勃起 [ ?? ]

主?目： 夜間陰莖勃起

陰莖可在睡眠中或剛睡醒時勃起。這一現像在醫學上稱? 夜間陰莖勃起 （俗稱晨勃） [38] [39] [40] [41] 。所有沒有 勃起障? 的男性都有經歷過晨間勃起，一般來說一?會經過三到五次，特別是 快速動眼睡眠 （ REM sleep ）期間 [42] 。在女性中則可能會出現夜間陰道潤滑 [43] [44] 及 夜間陰?勃起 [45] 。

女性生理 [ ?? ]

乳頭勃起
主?目： ??勃起
??： 乳頭調情

在興奮期期間，女性的整個性器官會充血， 陰道壁 的體積明顯增加 [46] 。陰?頭的大小也會增加，但由於?的體積小，所以難以察覺相關變化 [47] 。女性的勃起基本不會像男性般明顯。在性喚起以及 排卵 階段，乳頭的勃起性及敏感性會增加。乳頭勃起是由於內部的肌纖維收縮所致，?充血無關。在?烈的性興奮期間，女性陰道會分泌陰道分泌液至外陰，男性的尿道則會排出 尿道球腺液 [48] [49] ；陰道分泌液有助潤滑陰道，減低接合時女性感到痛楚的機會 [50] 。

乳頭勃起基本上有三種原因。在哺? 母乳 時，乳頭會達到勃起的狀態。而一些哺乳?物在雌雄 交配 時，乳頭勃起是性行?初期生理反應之一，這些都是 催生素 所致。乳頭勃起亦可能是因?環境 溫度 突降所致，與性?沒有關係。

任何性別的人都能乳頭勃起。

人際性意願層面 [ ?? ]

社會 [ ?? ]

在許多情況下，勃起能反映當事人是否處於 性興奮 狀態； 此外?也是男性能?進行 性交 的前設。

勃起可出現於兒童和?兒的陰莖上，甚至胎兒也能?勃起 [51] ；同樣不少新生女?會出現陰道濕潤和陰?勃起的情況 [52] [53] 。 到了 ?春期 期間，勃起會發生得較?頻密 [36] 。 一些政府和法院會利用 陰莖阻抗血流圖儀 （ 英? ： Penile plethysmograph ） 來測量反映被測量者性偏好的陰莖勃起程度。 勃起陰莖恐懼症 （ 英? ： Phallophobia ） 有時會用於代指對勃起的陰莖之異常厭惡 [54] 。

尺寸 [ ?? ]

主?目： 人???尺寸
?基共享?源 上的相?多媒??源： 勃起
陰莖尺寸的分佈? [55]

陰莖疲軟時的尺寸不一定?勃起時的尺寸相對應。一些疲軟時相對較小的陰莖在勃起後的尺寸增長幅度會較大，而一些疲軟時相對較大的陰莖在勃起後的尺寸增長幅度會較小 [56] 。 也有人的陰莖勃起和疲軟時分別不大。

男性陰莖、 陰囊 在 ?春期 時大幅發育， 陰毛 、 腋毛 、 ?子 相繼長出。 陰莖由兒童尺寸（約三至四公分）大幅增長至成人尺寸（七至十八公分），同時陰囊、陰莖的表皮?色變深，龜頭也會外露，不再被包皮覆蓋。

一旦過了?春期，陰莖在勃起後的尺寸就不會再有明?的增減。?管 陰莖增長術 可能增加其尺寸 [57] ，相關成效仍有爭議。根據一項?究，大部分接受了該手術的男性皆對效果表示「不滿意」 [58] 。

一項針對陰莖尺寸的?究先?來15,521名男性，然後由健康專業人士量度他們的??尺寸，從此得出結論：陰莖勃起時的平均長度?13.12公分，平均周徑?11.66公分 [59] 。

角度 [ ?? ]

雖然許多陰莖在勃起後皆會指向上方，但也會有垂直向上或向下、向正前方偏左或偏右等等的情況，大多數的此類情況都是正常的。勃起後陰莖的形狀也有?多變化，有的?直管狀，也有向上、向下、向左、向右彎曲的。

下方圖表顯示成年男性在各種勃起角度分佈的百分比，0度指陰莖貼緊腹部，90度是陰莖向前指，180度則?朝向?。向上指是當中最?常見的。

勃起角度和陰莖的形狀
各勃起角度發生比例 [60]
角度（單位:度） 百分比%
0?30 5
30?60 30
60?85 31
85?95 10
95?120 20
120?180 5

文化 [ ?? ]

勃起又 俗稱 搭帳?、升旗； 臺灣 俗稱起磅 [61] 、起?或起丘； 香港 俗稱?旗 [62] 。

疾病 [ ?? ]

勃起功能障碍 [ ?? ]

主?目： 勃起功能障碍

勃起功能障碍 ?男性性功能障?的一種，其特徵在於陰莖在性行?期間無法勃起或維持勃起 [63] [64] 。 醫學中對勃起功能障?的?究?屬 泌尿科 的分支?? 男科學 之下 [65] 。

勃起功能障?的成因可分?生理及心理兩大類，且大多數是可以治療的。常見的生理性病因包括 糖尿病 、腎病、慢性 ?酒 、 多發性硬化症 、動脈粥樣硬化、血管疾病（包括動脈性和靜脈性勃起功能障?） [66] ，約70％的勃起功能障?病例伴有神經系統問題 [15] ，一些治療疾病的藥物可能會引致勃起功能障?，比如 ?鹽 和 ??西汀 [64] [67] 。

勃起功能障?與文化上的支配力、 成功 和 男性氣質 密切相關，因此?有可能會?生嚴重的心理後果，包括 羞恥感 、 失落感 、無力感 [68] 。人們常在此事上保持?默，且不願談論?。事實上，大約1/10的男性會在生命的某個階段經歷勃起問題 [69] 。

陰莖異常勃起 [ ?? ]

陰莖異常勃起 是一種令人痛苦的異常狀態，當事人的陰莖?管沒有任何的生心理刺激，但仍無法回復至疲軟狀態 [70] 。

人類以外的動物 [ ?? ]

大丹犬 勃起的陰莖，底部的球體構造? 龜頭球

犬科動物的陰莖不會在交配前勃起，而其能?順利交配?雌性的原因在於陰莖內含一根多種有胎盤哺乳動物皆擁有的 陰莖骨 。雄性在其陰莖接合後一般會緊緊?住交配對象，?更快地把陰莖推進去，而陰莖正是在這段期間變大。不同於人類通常在性交前就已勃起。 [71]

象 的陰莖在勃起時呈S形，尿道口則呈Y形 [72] 。

公牛的陰莖勃起組織?少，所以勃起後大小幾乎沒有改變。疲軟時陰莖非常堅硬，勃起後變得更?堅硬。勃起不會對陰莖的突出?生太大影響，影響較大的反是陰莖後拉肌的放?及乙???的伸直。 [73] [74]

雄性 馬島長尾狸? 的陰莖在勃起時能?到達前腿之間。 [75]

?? [ ?? ]

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書籍 [ ?? ]

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