?后抑郁症

Postpartum Depression
症?	哭、情?抑郁、疲倦
?型	?褥期疾病 [] 、 mental disorder complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium [] 、 ?源性抑郁 [*] 、心境障碍、疾病、情?抑郁
分?和外部?源
醫學專科	精神?? 、? 心理治療、? 臨床心理學
ICD - 11	6E20.0
DiseasesDB	10921
MedlinePlus	007215
eMedicine	271662
	[ ??此?目的?基?据 ]

?后抑郁症 （英語： postpartum depression,PPD ）也叫 ?后?郁症 ，是和 ?兒出生有關的情感障? ，早期認?只發生在婦女，後來發現男性或女性都可能會有此症狀 ^[1]^[2]。症狀包括極度憂傷、疲勞、焦慮、痛哭、易怒，以及睡眠及?食模式的變化。多半是會在?兒出生後一周到一個月開始出現 ^[1]。?后抑郁症可能會對?兒的發育有負面影響 ^[3]^[4]。

?后抑郁症的確切原因還不?楚，一般認?可能是因?生理、情?、基因及社會因素所造成 ^[1]^[5]，也可能受到像是體內激素的變化、睡眠不足等因素的影響 ^[1]^[6]。風險因子包括以前曾出現?后抑郁症、躁鬱症、家族中有重性抑鬱疾患的病史、心理壓力、妊娠?發症、缺乏支持，以及物質使用疾患 ^[1]。診斷會以個人的症狀?基礎 ^[4]。大部?的女性在分娩之後會有一段擔心或是不快樂的階段，若其症狀嚴重，時間持續超過二週，需確認是否??后抑郁症 ^[1]。

在上述的風險中，提供心理及社會的支持對預防?后抑郁症有?助 ^[7]，其中可能包括來自親友的支持，包括食物、家務，照顧和陪伴 ^[8]。?后抑郁症的治療包括有諮商或是藥物 ^[4]。有效的諮商方式包括有人際取向心理治療（IPT）、 ?知行??法（CBT）及心理動力療法（英? ： psychodynamic therapy ） ^[4]。初步證據支持用 ??性5-?色?再?取抑制? （SSRI）治療?后抑郁症 ^[4]。

?婦分娩後，約有15%會有?后抑郁症 ^[9]^[10]。在新生兒出生後，男性有?后抑郁症的比例約從8%到10%不等 ^[11]。 ?後精神病（英? ： Postpartum psychosis ）（Postpartum psychosis）是更嚴重的?后心理症狀，每一千名分娩的?婦中，約有一到二名會有此症狀 ^[12]。?后抑郁症是一歲以下?兒被殺害的主要原因之一，在美國每十萬名?兒出生，其中會有8名有此情形 ^[13]。Pitt. B在1968年?表于《British Journal of Psychotherapy》上的文章《"Atypical" Depression Following Childbirth》中，首次提出?后抑郁症的?念 ^[14]。

症狀 [ ?? ]

抑鬱

患者會長時間感到情?低落、愁苦及悲慘，早上或入夜時分情況會較?嚴重。

脾氣暴躁

患者可能會對別人的兒女或自己的?兒感到暴躁，而發洩對象通常是自己的伴侶。

疲憊

一般?後的女性亦會感到疲憊，但?後抑鬱的患者會疲憊至認?自己患病。

失眠

患者一般難以入睡。

食慾不振

患者通常沒有心情進食，但有時會透過暴食來宣洩壓力，不過過後又會因肥?而感到內?和不安。

失去興趣

患者對以往的享受覺得不再吸引，以往的興趣亦變得無聊，特別是對性生活失去興趣，進一步影響雙方的關係。

不能應付生活

患者會覺得不?時間用，事情亦做得不好，但失去動力改善有關情況。

內?

患者會因?自己患病而增加家庭壓力感到內?，亦會因用負面角度觀看事物而自責。

焦慮

患者會經常因?害?不?照顧?兒而感到焦慮，同時又擔心?兒的健康。

診斷標準 [ ?? ]

目前无特?的??室指?和?一的???准。?月芬 ^[15]???采用?步??法，第一步?量表??，多依据各?自?量表如EPDS（?丁堡?后抑郁量表），SLC-90,SDS（抑郁自?量表）等,如EPDS≥13分?判定。第二步采用?床定式??，比?明?的?准是1994年美?精神病??在《精神疾病的?????手?》一?中制定的?后抑郁症的???准,?容如下:在?后2周?出?下列症?的5?或5?以上,

情?抑郁
?全部或大多?活?明?地缺乏?趣或愉?
?重?著下降或增加。
失眠或睡眠?度。
精神??性??或阻?。
疲?或乏力。
遇事皆感毫无意?或自罪感。
思?力?退或注意力?散。
反?出?死亡的想法。

精神科?者??，通常在?床工作中所?的?后抑郁是一???的??，包括了??重程度不等的不良情?到符合常用?后抑郁以及???准的情感性障碍。?泛指?后外于抑郁的情???，涵括了?后心?不良、以及超出?后心?不良界?又未?到?后抑郁症???准的?后抑郁??。?后抑郁症目前?无生化指?，近??孕?常???同型半胱?酸，??13例EPDS?分高者其同型半胱?酸亦高，同型半胱?酸是否是?后抑郁症的指??有待于?一步大?本的?究。

治? [ ?? ]

??后抑郁症患者的心理咨?是非常重要的。通?心理咨?了解患者的心理??和?性特征,???足?的社?支持，使患者改正?知偏差,增强自信心,提高自我价?意?，??自己的?能,重塑自我。?症??心理咨?可以?到良好效果，少?病人需要抗抑郁治? ^[15]。

?考文? [ ?? ]

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參看 [ ?? ]

落洞

外部連結 [ ?? ]

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