알코올 依存症
"王 알코올과 그의 長官" c. 1820
診療科	精神健康醫學 , medical toxicology, 心理學 , vocational rehabilitation, narcology

알코올 依存症 (alcoholism)은 精神 疾患으로 술 과 같은 알코올 飮料에 의존증 이 있어 正常的인 社會 生活에 어려움이 있는 狀態를 말한다. 알콜 依存症은 醫學的으로 매우 深刻한 疾病 으로 取扱된다. 흔히 알코올 中毒 이라고도 불렸다. 알코올 依存症 狀態가 深刻한 境遇에는 알코올 中毒 人(別名 : 술쟁이)"라고 한다. ICD-11 에는 알코올 依存症(alcohol dependence)으로 分類가 되어 있다.

原因 [ 編輯 ]

알코올 依存症은 生理學 敵 原因과 心理學 敵 原因에 依해 深化된다. 體內의 알코올 代謝 過程에서 發生하는 테트라하이드로 異所퀴놀란스는 모르핀 과 비슷한 構造를 갖는 物質로 動物 實驗에서 알코올 記號를 높이는 것이 確認됐다. 이 物質로 인해 알코올 依存症 患者는 술을 끊을 境遇 惡寒, 嘔吐, 無力感 等의 禁斷 症狀 을 겪는다. 또한 알코올 依存症은 心理的 原因에도 많은 影響을 받는데, 家族의 사랑을 받지 못해 依存的인 性向을 보이는 사람들이 보다 알코올 依存症에 脆弱하다. ^[1]

身體的 原因은, 1950年代 初盤에 캘리포니아 工科大學 硏究所의 硏究 結果를 통한 人體의 腦에 快樂 中樞 硏究 結果 따르면, 神經解剖學的로 볼때 알코올이 오피 오이드(阿片이라는 物質 과 化學成分이 類似)라는 物質이 分泌를 促進하여, 알코올에 依해서 刺戟을 통해서, 持續的인 快感을 느끼려는 欲求에 依해서 술에 對한 中毒이 深化 된다는 것이다. ^[2] 遺傳的으로 父母가 알코올 依存狀態일때는 그 子女는 4倍 以上 알코올 依存症患者가되며, 心理的으로는 現實에 對한 不安이나 抑壓 또는 否定的인것을 잊어버리기 위한 補償을 받으려는 欲求로 알코올을 攝取한다. ^[3]

알코올 依存의 原因이 되는 알코올 濫用과 알코올 依存의 境遇에는 다음과 같이 나누어진다. ^[4]

• ‘알코올濫用’의 境遇 알코올에 對한 依存이 甚한 것으로 反復的 飮酒로 職場 및 家庭에서 役割을 다하지 못하거나, 身體的으로 健康等에 危險한 狀況에서 反復的으로 飮酒한다.
• ‘알코올依存’은 예전만큼 飮酒해서는 알코올의 效果가 減少되어 飮酒量이 더 많아 지는것 및 술을 줄이거나 끊었을 때 나타나는 不安, 불면, 泄瀉, 幻聽, 幻視, 癎疾發作과 같은 症狀等이 나타나는데 이런 症狀을 없애기 위해 술을 또 마시는것등이다.

診斷 [ 編輯 ]

알코올 使用을 濫用하는 境遇는 身體的, 社會的, 道德的으로 해를 끼칠 수 있다. 美國의 알코올 濫用과 알코올 中毒에 關한 硏究所(NIAAA)에 依하면, 暴飮(binge drinking)을 血中 알코올 濃度 0.08로 보며, 大部分의 成人의 境遇 男子는 5甁, 女性은 4病을 2時間 동안 마시는 것을 말한다. 또한, 男性의 境遇 週當 14甁 또는 하루에 4甁을 마시는 境遇 알코올 中毒의 危險에 있다고 말한다. 여기서 한 病이란 麥酒 12 온스, 와인 5온스, 위스키 1.5 온스에 該當한다.

力學 [ 編輯 ]

大韓民國 統計廳은 1995年 大韓民國의 成人 男性 中 83.0%, 成人 女性 中 44.6%가 술을 마신다고 集計하였다. 이 中 알코올 濫用 유병율은 男性 23.7%, 女性 1.3%였으며, 알코올 依存은 各各 19.2%, 0.9%였다. ^[5]

藥理 作用 [ 編輯 ]

攝取한 알코올은 위에서 約 25%, 章에서 75%가 吸收된다. 攝取한 알콜은 肝에서 90 - 98% 代謝되며 나머지는 小便, 땀 等으로 排出된다. 肝에서 일어나는 알코올 大使는 大部分 알코올 脫水素酵素에 依해 아세트알데히드 로 酸化되고, 一部分은 미토콘드리아 에서 MEOS(microsnal ethanol-oxidizing system)에 依해 酸化 된다. 後者의 境遇 다른 藥물 臺詞에도 影響을 준다. 아시아人의 50% 程度는 알코올 脫水素酵素가 變異되어 있어 술을 마신 後 짧은 時間 內에 血中 아세트알데히드 數値가 올라 알코올 紅潮를 보인다. 長期間 알코올을 攝取할 境遇 아세트알데히드가 다시 酸化하여 初産 이 된다. 알코올 1g이 完全히 酸化할 境遇 7.1Kcal의 熱量이 發生한다. ^[5]

健康 問題 [ 編輯 ]

腦 活動 [ 編輯 ]

少量의 알콜은 大腦의 血流를 促進하지만 過飮할 境遇 大腦 血管을 收縮시켜 全般的인 腦 活動을 떨어뜨린다. 慢性的인 알콜 濫用은 티아민 을 감소시키고 코르사코프 症候群 과 같은 記憶力 障礙의 原因이 된다. ^[6]

影響 [ 編輯 ]

알코올은 여러 가지 身體 代謝에 影響을 주어 健康 問題를 誘發할 수 있다. ^[7]

• 糖質 : 알코올은 糖質 代謝에 影響을 미쳐 低血糖症을 誘發할 수 있으며, 이 境遇 腦에 致命的인 惡影響을 줄 수 있다. ^[8]
• 地質 : 알코올은 體內에 中性脂肪 이 蓄積되도록 影響을 주며 血中 中性脂肪量은 相當期間 禁酒하여도 쉽게 떨어지지 않는다. ^[8]
• 蛋白質 : 알코올은 작은 창자 의 아미노산 吸收를 妨害하며 그 結果 間 의 損傷이 誘發된다. ^[8]
• 비타민 : 알코올 依存症 患者는 葉酸, 비타민 B ₆ , 티아민 等 비타민 缺乏이 나타난다. 特히 長期間의 알코올 濫用은 티아민 缺乏을 招來한다. ^[9]

알코올에 依한 營養 缺乏은 胃腸管 變化, 肝 機能 低下, 高血壓 , 生殖 機能 低下, 免疫力 低下, 코르사코프 症候群 等을 誘發한다. ^[7]

治療 [ 編輯 ]

檢査 및 診斷을 통한후에 治療 方法은 神經科的 治療, 精神科的 治療, 藥물 및 入院 그리고 生活習慣을 改善 하는 方法等을 통한 治療가 있다. ^[10]

• 알코올을 治療目的으로 飮酒 衝動 抑制를 위한 中樞 神經 解毒劑인 날트렉손 이나 阿캄프로세이트 等을 使用한다. 알코올 攝取를 完全 中止할때는 禁斷 現象이 나올수 있기에 中子室을 갖춘 綜合病院을 찾는 것이 勸奬된다.
  술 中斷 後 72 時間이 가장 危險한데, 禁斷 症狀이란 것이 나타나기 때문이다. 禁斷 現象 中에는 손떨림, 精神的混亂感, 嘔吐, 어지럼症, 頭痛, 身體 痛症은 勿論, 血壓의 異常한 變動, 脈搏異常한 變動, 그러다가, 全身이 떨리며, 헛것이 보일수 있다. 結局, 알코올性 癎疾(痙攣性疾患)이 나타나는데, 그 뒤의 狀態는 心臟痲痹로 因한 死亡으로 이어질수 있다. 醫療施設이 아닌 곳에서 알코올依存 患者가 禁斷(술의중단) 試圖했을 때에, 美國 統計로는 死亡率이 約 25%이다. ^[11]

알코올 依存症을 治療하려면 今週해야 한다. 今週 後 約 1週日間 禁斷 症狀이 나타나는데 3 - 4日間 손 발 떨림이 나타나고 깊은 잠에 빠지기도 한다. 今週는 가장 簡單한 治療法이지만 本人의 意志와 周邊 사람의 도움이 必要하다. ^[12]

• 알코올 依存이 深化되어 알코올 中毒이 되면 治療 藥品은,1 大使 遮斷劑 (Disulfiram) 및 2. 飮酒 欲求를 줄여주는 날트렉손 (Naltrexone), 阿캄프로세이트 (Acamprosate) 그리고 2. 不安 症狀에 對한 抗 不安劑 (睡眠 誘導) 等이 있다. ^[13]

알코올 中毒 및 依存 患者의 自嘲 모임으로 알아넌 모임 ^[14] 및 匿名의 알코올 中毒者들 이라는 모임이 있다

1960年代와 1970年代의 6 가지 硏究에 對한 回顧 敵 分析에 따르면 LSD 補助 精神 療法은 알코올 中毒 치료를위한 治療法으로서의 潛在力이있다. ^[15]

匿名의 알코올依存者들 [ 編輯 ]

匿名의 알코올依存者들 은 AA(A.A.) 라고한다. 알코올依存은 現代醫學으로는 完全히 나을 수 없는 慢性的인 不治의 病이다. 따라서, 入院治療가 끝났고, 通院治療를 하거나, 外出이나 交通手段 利用이 可能하다면 다른 精神科 敵 治療와 竝行하여. 12段階 靈性 프로그램을 基盤으로 하는 匿名의 알코올依存者들의 모임인 AA 모임에 定期的으로 參席하는 것이 勸告 된다. ^{[16] [17]}

같이 보기 [ 編輯 ]

• 聖人아이

各州 [ 編輯 ]

外部 링크 [ 編輯 ]

• 위키미디어 公用에 알코올 依存症 關聯 미디어 分類가 있습니다.