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甲?腺

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甲?腺
內分泌系統
甲狀腺及 副甲狀腺
基本信息
?育自 甲狀腺原基 （ 英? ： Thyroid diverticulum ）
系統 內分泌系統
?? 甲狀腺上動脈 （ 英? ： Superior thyroid artery ） 、 甲狀腺下動脈 （ 英? ： Inferior thyroid artery ）
?? 甲狀腺上靜脈 （ 英? ： Superior thyroid vein ） 、 甲狀腺中靜脈 （ 英? ： Middle thyroid vein ） 、 甲狀腺下靜脈 （ 英? ： Inferior thyroid veins ） 、甲狀腺最下靜脈
神? 頸中神經節 （ 英? ： Middle cervical ganglion ） 、 頸下神經節 （ 英? ： Inferior cervical ganglion ）
??字符
拉丁文 glandula thyreoidea
MeSH D013961
TA98 A11.3.00.001
TA2 3863
FMA FMA:9603
格雷氏 p.1269
《 解剖學術語 》

甲狀腺 （英語： thyroid ，thyroid gland）是 脊椎動物 非常重要的 腺體 ，屬於 ?分泌器官 。在 哺乳動物 ?位於 頸部 甲狀軟骨 下方， 氣管 兩旁。人類的甲狀腺位于?前下方，?15至25克；由于其形似 蝴蝶 ，猶如盾甲，故名。

甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節其他身體系統對其他激素的敏感性；對兒童的智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。甲狀腺藉由製造 甲狀腺激素 來調節這些反應，主要有兩種激素： 三?甲腺原?酸 （triiodothyronine，T 3 ）和 四?甲腺原?酸 （tetraiodothyronine；?? 甲?腺素 ：thyroxine，T 4 ）。T 3 和T 4 由?和 酪?酸 合成。甲狀腺也分泌 降?素 ，調節體內?的平衡。

發育 [ ?? ]

在 胚胎期 第三周， 消化器官 原基“前?”在 ?弓 （ 英? ： Pharyngeal arch ） 部位出芽形成甲?腺?胞。甲?腺?胞向下成?一團?胞，其與舌相連的狹管叫甲狀腺舌管（ ductus thyroglossus ）。甲狀腺舌管後來會閉合，甲狀腺因此就斷開了與前腸的連接。偶然也??生?合不完全，???致 甲?腺舌管囊? （ 英? ： Thyroglossal cyst ） 。

在 哺乳?物 中，第六 咽囊 的?胞?移入甲?腺，成?后?的C?胞。而??在其他的 脊椎?物 ???形成一?器官- 后?? 。在?多哺乳??物??里， ?皮小? （ glandula parathyroidea interna ，是其中一?甲?旁腺）也算作甲?腺的一部分。而在人?，??作?下甲?旁腺（ glandula parathyroidea inferior ）位于甲?腺下?。

在 尾索?物 （ Tunicata ）和 ?索?物 （ Acrania ）的 ?柱 （ 英? ： endostyle ） 被?? 脊索?物 甲?腺的 同源器官 。?柱是一位于 ?裂 （ 英? ： Pharyngeal groove ） ，充?腺?的??，??分泌含 ? 的?性物?。

解剖學 [ ?? ]

哺乳?物 [ ?? ]

甲?腺

人?和猪的甲?腺才是典型的甲?。大部分的 哺乳?物 的甲?腺由???成（ lobus dexter 和 sinister ），位于 ?管 ??，大部分情?下?有一??的????-甲?腺?（ isthmus ）相?。甲?腺?可以由 腺? ??（ isthmus glandularis ，如 肉食性動物 ）或者只是由 ???? （ Isthmus fibrosus ，如 ? ， 羊 和 山羊 ）?成，但有一些??却??有???。人?甲?腺一?的大小?拇指?指?相?，女性的甲?腺正常大小可?18 毫升 ，男性?25毫升。半?的人甲?腺舌管???一?不??的???甲?腺???（ lobus pyramidalis ）。

甲?腺的血液由自 ???? ?出的甲?腺上??（ arteria thyroidea superior ）和甲?腺下??（ arteria thyroidea inferior ）；?物??? arteria thyroidea cranialis （拉丁文，意?“上端”的甲?腺??）和 caudalis （拉丁文，意?“下端”）。 神? 方面，甲?腺由 自律神?系? 控制，其 交感神? ???自 ?上神?? （ ganglion cervicale craniale ）， 副交感神? ????自 迷走神? 。

其他脊椎?物 [ ?? ]

??的甲?腺位于 ? 部，?栖?物?片甲?腺位于喉???。爬行?物的甲?腺?不成?出?，位于?部大血管的分叉?。?的甲?腺以小?粒?位于胸部入口前?管上， ?骨 水平，比起其他脊椎?物?要?后。

生理學 [ ?? ]

甲狀腺的主要生理功能是製造四種激素： 三?甲腺原?酸 （T 3 ）， 甲狀腺素 （T 4 ）和 降?素 ，以及少量 逆-三?甲腺原?酸 （rT 3 ）。約80%的T 4 在周邊組織（包括 肝臟 、 腎臟 、 脾臟 ）轉換成T 3 ；T 4 可以算是一種T 3 的前激素，因?T 3 的效力比T 4 大上好幾倍。

T 3 和T 4 的製造及作用 [ ?? ]

甲狀腺素（T 4 ）是由甲狀腺的濾泡細胞由酪?酸合成，且鍵結在一種稱? 甲狀腺球蛋白 （ 英? ： Thyroglobulin ） （thyroglobulin，Tg）的酪?酸殘基上。 ? 被由酵素甲狀腺過?化?抗體（ 甲狀腺過?化物? ，TPO）製造的?捕捉器， 過?化? ，?住，且鍵結到甲狀腺球蛋白的酪?酸殘基和遊離酪?酸的上。其連結位子是在?環的3'和5'。因? 促甲?腺激素 （TSH）的刺激，濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來，且在 溶?體 （lysosome）將?化酪?酸切斷，形成T 3 和T 4 ，將?們釋放到血液中。 去?酵素 （ 英? ： Deiodinase ） （deiodinase）會將T 4 轉換成T 3 。甲狀腺素的成分含80-90%的T 4 和10-20%的T 3 。 [1] [2] 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T 3 和T 4 的主要目標。甲狀腺激素在腦細胞發育的?兒時期扮演著相當重要的角色。已經有一個運輸蛋白被證實?T 4 穿過 血腦?障 有關。還有?一個運輸蛋白是?T 3 穿過血腦障壁有關。

T 3 和T 4 的調節 [ ?? ]

甲狀腺素 和 三?甲腺原?酸 的製造是由 腦垂腺前葉 釋放的 促甲狀腺激素 （TSH）所調節。甲狀腺有一個負回饋的機制：當T 4 的濃度?高的時候，TSH的製造就會受到抑制。 [3] TSH的製造會受到 下視丘 所釋放的 促甲狀腺素釋放激素 （TRH）所調控；TRH會因?受到刺激，如寒冷，?的濃度就會升高。TSH的濃度會因? 體抑素 、 糖皮質激素 和性荷爾蒙的增加（ 雌激素 和 ?? ），還有血中?濃度過高而下降。

甲狀腺還會釋放?外一個激素，來調節血中的?離子濃度。副濾泡細胞（ 濾泡旁細胞 ）會因?血中的?離子過高而分泌 降?素 。抑?素會促使?離子進入骨?，這個作用? 副甲狀腺素 的作用正好相反。降?素和副甲狀腺激素相比較，降?素顯得不是那?重要，因??離子在體內的活動會因?副甲狀腺激素切除而異常，但不會因?甲狀腺切除而異常。

??? [ ?? ]

?的甲?腺照片
1含??的?泡，2?泡上皮?胞，3毛?血管的 ?皮 ?胞

??? 上，甲?腺是由一? ???? 包?，????囊??被膜（ capsula fibrosa ），???血管和神?深入腺???，?甲?腺分割??立的小?。腺???由?泡?成，其中?存有??，其?就是甲?腺 激素 的失活形式。?些?泡被一? 上皮 包?。哺乳?物在?泡的上皮?胞?和?泡之?存在着?泡旁?胞（C?胞）。?泡上皮?胞?的?泡旁?胞的?部由于被?近的?泡上皮?胞覆盖，所以???不能接?到?泡?腔。?泡周?有??的??和致密的 毛?血管 ?（ 血液 和 淋巴 管）。

?泡的大小可?，切片情?下??切片平面，充?程度有?。??的?色?水分含量有?。在?察切片的?程中由于水分的流失和蒸?，?泡?呈??有被????的?象。C?胞要使用免疫???方法才能被?察到。

激素 [ ?? ]

甲狀腺分泌的 三?甲腺原?酸 （T 3 ）和 四?甲腺原?酸 （T 4 ，?甲狀腺素）是 ?化合物 ，由濾泡上皮細胞合成，這需要有足?的??前提。濾泡上皮細胞首先合成 甲狀腺球蛋白 （ 英? ： Thyroglobulin ） （thyroglobulin，Tg）?貯存於濾泡腔內。然後細胞會往濾泡腔內注入?和一種 甲狀腺過?化物? （thyroid peroxidase，TPO）。後者會催化甲狀腺球蛋白上 酪?酸 殘基的?化。甲狀腺激素其實指的是三?甲腺原?酸和四?甲腺原?酸。

甲狀腺受到 垂體 分泌的 促甲狀腺激素 調節。在這種激素的作用下T 3 和T 4 會由上皮細?從濾泡腔內通過 胞?作用 吸收?釋放入血。

這種重要的激素作用於差不多全部細胞?影響其新陳代謝。其作用可?括?加速脈搏，提高血壓，血管舒張，提高體溫。?外?是生長和分化過程中必不可少的激素。

濾泡旁細胞分泌 降?素 。?會降低血液中 ? 水平，是調節?代謝的激素。

在哺乳動物外的生物，甲狀腺激素還有其他功能。如從??到蛙的 變態發育 和鳥類的換毛，都需要甲狀腺激素的參與。

含?食用? [ ?? ]

含?食? 是一?加入了少量含 ? ? ?（如 ?酸? ）的 食用? 。通?消化其中的?化物可以?防食用者的 ?缺乏病 。包括，哈?克斯坦、南非、中?人民共和?均强制要求食用?中添加?。

?于未?孕或哺乳期的成人，建?每日??入量?150μg。 ?入?或高于此??的暴露通常是良好耐受的。 然而，在某些易感人群中，包括那些已有甲?腺疾病的人群，老年人，胎?和新生?，或其他危?因素的患者，?生???的甲?腺功能障碍的??可能?增加 [4] 。

甲?腺的?? [ ?? ]

人?的甲?腺可以通?????，在?有甲狀腺?的情?下，??看不到甲狀腺；?甲?腺??生?，除非?形??、?子?短，一般可用肉眼看出。狗的甲?腺若可?感到，就已??于?大。

在成像??方面，常?的有 超?波??法 ，?要?一步了解病情???用到 ??法 （ 英? ： Scintigraphy ） ，?有 X射???成像 和 核磁共振成像 。

用 ??抽吸 （ 英? ： Fine-needle aspiration ） 可以取得甲?腺的?胞??本。通? 活???? 可以取得??????本。

在??室人?可以?定游?的T 3 和 T 4 水平， TSH 和 甲狀腺球蛋白 （ 英? ： Thyroglobulin ） 水平，通?非?性模型SPINA（ Struktur Parameter Inferenz Ansatz ）可以?算T 4 的分泌能力和外周5'-???（ 5'-deiodinase ，一??）。也可以?定 甲?腺抗? （ 英? ： Antithyroid autoantibodies ） （如 TRAb ，Tg-Ab，TPO-Ab）水平。

甲狀腺異常 [ ?? ]

主?目： 甲狀腺疾病

甲狀腺異常包括 甲狀腺機能亢進 、 甲狀腺機能低下 和 甲狀腺結節 （ 英? ： Thyroid nodules ） 。這些異常都可能會造成 甲狀腺腫大 。

甲狀腺機能亢進 [ ?? ]

主?目： 甲?腺功能亢?症
  • 症狀：
  1. 凸眼性甲狀腺腫 ：是因?T 3 和T 4 過量製造而造成，?是一種自體免疫疾病，抗體會促使甲狀腺分泌過量的甲狀腺素。通常是因?這個疾病所造成凸眼性甲狀腺腫會因?沒有負回饋的機制而導致甲狀腺腫大。凸眼性甲狀腺腫的症狀有 甲狀腺腫大 （goiter）、 突眼 （ 英? ： Exophthalmos ） （protruding eyes，exophthalmos）、 心悸 、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺，還有?食通常會增加。
  • 治療：
  1. β受體阻滯劑 常用於減少心跳加速、震顫、焦慮、心悸等症狀。藥物需要幾個月的時間才有辦法達到完全的療效，會有一些副作用，如 皮膚疹 、白血球數目會下降。開始服用這藥物之後，需要固定的時間回診?且監測血液。
  2. 抗甲狀腺藥物 （ 英? ： Antithyroid agent ） 用於減少甲狀腺素的生成，特別針對凸眼性甲狀腺腫。藥物需要幾個月的時間才有辦法達到完全的療效，會有一些副作用，如皮膚疹、白血球數目會下降。開始服用這藥物之後，需要固定的時間回診?且監測血液。
  3. 放射性 ?-131 ，有些病患會因?這些藥物的副作用還有服藥時間的不方便而選擇放射?治療。放射?會去破壞部分或者是全部的甲狀腺。
  4. 手術切除，切除會伴隨著可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制 聲帶 的 神經 。一旦甲狀腺被切除之後，就可能會造成 甲狀腺機能低下 。

甲狀腺功能低下 [ ?? ]

主?目： 甲狀腺機能低下症

甲狀腺機能低下 ，是因?T 3 和T 4 的製造量不足而造成，可能的原因如下：

通常會有異常體重增加、疲累、禿頭、對冷不耐受、 心跳過緩 。

甲狀腺功能低下可以用賀爾蒙補充療法治療，像是用 左旋甲狀腺素? ，可能終其一生都要服用這藥物。

如果需要服用藥物，必須要在醫療人員的指示下服用，且可能需要幾周的時間才會有療效。 [5]

回饋機制會因?甲狀腺素分泌不足而?動，但當甲狀腺低下是因??缺乏而引起，那?甲狀腺也無法合成T 3 和T 4 ，結果就是導致甲狀腺會一直成長形成一個非毒性甲狀腺腫，稱?非毒性是因??不會?生大量的甲狀腺激素。

先甲狀腺機能亢進，後甲狀腺機能低下 [ ?? ]

有兩種疾病會造成一開始是甲狀腺機能亢進，後來是甲狀腺機能低下：

橋本氏甲狀腺炎是 自體免疫性疾病 ，本身的免疫系統會?甲狀腺接觸，進而破壞甲狀腺。一開始腺體可能是過度亢進的，後來會因?腺體已經被破壞的差不多了而導致無法製造出那?多的甲狀腺素，造成 甲狀腺功能低下 。有些病患就會經歷激素水平的高低震?，一下子就從高水平跌到低水平。過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多，通常是過了30歲以後會出現，且傾向於家族性的，所以可以看成是 遺傳性疾病 。?外一種常見的個案是有 1型糖尿病 或者是 乳?瀉 。

?後甲狀腺炎 （ 英? ： Postpartum thyroiditis ） ，發生在一些生完小孩的女性身上。分娩過後，甲狀腺體就變開始有發炎現象，情況是先亢進而後低下。某些案例會隨著時間過去，而恢復?原本該有的功能；但有些可能不是如此。雖然無法每次都知道原因，但有時就是自體免疫異常所造成，像是橋本氏甲狀腺炎或者是 ?漫性毒性甲狀腺腫 。

癌症 [ ?? ]

主?目： 甲狀腺癌

甲?腺癌包括，甲?腺乳??癌，甲?腺?泡?癌，甲?腺髓?癌，甲?腺未分化癌。

?考文? [ ?? ]

  1. ^ How Your Thyroid Works - "A delicate Feedback Mechanism " . web.archive.org. [ 2022-10-27 ] . （ 原始?容 存?于2010-08-15）.  
  2. ^ Nussey, Stephen; Whitehead, Saffron. Endocrinology: An Integrated Approach . Oxford: BIOS Scientific Publishers. 2001 [ 2022-10-27 ] . ISBN  978-1-85996-252-7 . PMID 20821847 . （原始?容 存? 于2011-08-27）.  
  3. ^ Dietrich, Johannes W. Der Hypophysen-Schilddrusen-Regelkreis: Entwicklung und klinische Anwendung eines nichtlinearen Modells . Berlin, Germany: Logos-Verlag Berlin. 2002 [ 2022-10-27 ] . （原始?容 存? 于2022-10-27）.  
  4. ^ Leung, Angela M.; Braverman, Lewis E. Consequences of excess iodine . Nature Reviews Endocrinology. 2014-03, 10 (3) [ 2022-10-27 ] . ISSN 1759-5037 . PMC 3976240   可免费查阅. PMID 24342882 . doi:10.1038/nrendo.2013.251 . （原始?容 存? 于2022-10-27） （英?） .  
  5. ^ The Doctor Is In: Thyroid Disorders on MedicineNet.com . MedicineNet. [ 2022-10-29 ] . （原始?容 存? 于2022-05-04） （英?） .  
  • R. Hormann: Schilddrusenkrankheiten Leitfaden fur Klinik und Praxis . Abw Wissenschaftsverlag, 4. Aufl., 2005. ISBN 3-936072-27-2
  • F.-V. Salomon, H. Geyer, U. Gille: Anatomie fur die Tiermedizin . Enke-Verlag, Stuttgart 2004. ISBN 3-8304-1007-7
  • Th. H. Schiebler (Hrsg.): Anatomie . Springer-Verlag, 9. Aufl., 2005. ISBN 3-540-21966-8

?見 [ ?? ]

外部?接 [ ?? ]

?看 ?基?典 中的??「 甲?腺 」。
維基?科書 中的相關電子?程： 甲?腺
?島
下丘腦 /
腦下垂體 軸
及 副甲狀腺
    松果體
    ??
    各地
    其他
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