核??

核?? 是 ?? 的一?分支，其利用物?的核特性??行 ?? 和治? 。常?的核???有：心肌灌注?描、骨??描、正?子造影。

背景 [ ?? ]

核??操作?目采用的是事先?? 放射性核素 ??的?物，? 放射性?物（放射性?品）。在?????程中，首先?放射性物?施用于病人，?而?是?放射性物?所?出的 ???射加以??。?些 ???? 要涉及到采用一? γ相机或者? 正?子?射?算机???描? ?形成?像。??技?是由 Hal O. Anger ?明的，有?又??Anger γ相机。??成像?可能??“放射性核素成像（放射性核素?像）”或“核?像（核素?像，核素???像）”。其他的?????采用探? ??得不同身?部分的?量?果，或者采用盖革??器 ?取自病人的?品加以?量。

在治?方面，放射性核素的施用旨在治?疾病或者?? 姑息性疼痛?解。例如 ?-131 的施用常常用于治? 甲?腺机能亢? 和甲?腺癌。 ?-32 ?去曾?用于治? ?性??胞增多。?些治?手段依?于大?量 ?射暴露 ?于?胞的??，而相比之下，?于??方面??，?是要?暴露保持在可合理??的低水平（ ALARA 原?）之上，以便?少造成?瘤的机?。

核???大多?其他成像??不同，因?相?于?如 X射???成像（?算机???描）或 MRI 之???的解剖?成像，此???主要?示的是所??系?的生理功能。在有些中心，可以利用?件或?合式相机，?核???像?加到其他?自 X射???成像或 MRI 之???的?像，以便突出?示放射性?物?聚之?所在的身?部分。??工作常常被?? ?像融合或配准。

在 ?院里，通常由??的科室???提供核??????；而且，可能?包括用于制? 放射性?物的?施。在不同的?院之?，??科室的具?名?可能各不相同；其中，最?常用的名?就是核??科和放射性同位素科。

?用同位素全球供?量的三分之二都是由加拿大安大略省 ?克河市粉筆河??室的國家?究通用反應爐生?的。?了促???安全方面若干??的修理工作，加拿大核安全委?? ?令其于2007年11月18日???反?堆。?些修理工作??所花?的??比??的要?，因而，2007年12月出?了?用同位素?重短缺的局面。加拿大政府通?了?急法案，以便允??反?堆于2007年12月16日重新??，??生??用同位素。 ^[1]

國家?究通用反應爐用于采用 U-235 核裂? ?程中所大量?生的中子 ? 照射（?照）各?原材料。在接受照射的原材料的原子核之中添加一?中子，就?改??些原子核。例如，第二常用的放射性核素 Tc-99m ； Tc-99m 排在最?常用的放射性核素 F-18 （?是利用加速器 ?生的 ?子 ?? O-18 而?生的）之后。O-18大?占普通 ? 的0.20%；大多??? O-16 ，而O-18是?天然?中提取出?的；?? FDG 。

在核反?堆中， ? 的核裂??物之一就是 ? -99（Mo-99）。?Mo-99?中提取出?之后，??其送往北美洲各地的放射性?房（俗?“?站”）。Mo-99在?行半衰期 ?2.7天的放射性 β衰? 之?，最初???成?Tc-99m；接着，人?就??Tc-99m?一???“母牛（Moly cow，?牛）”的 ?生器（?? ?／??生器）?中提取出?（俗?“??”）。?而，Tc-99m在病人???一步?生衰?，?放出一?可被 γ相机 ??到的 γ光子。??，Mo-99就最?衰?成了基? 的Tc-99。相?Tc-99m而言，Tc-99?于非放射性物?。

???? [ ?? ]

核??????所利用的机制就是，?存在某?疾病或病理???，机??于物?所采取的不同?理方式。引入到??的放射性核素往往?以化?方式?合到某?在??具有特有作用的 ?合物之上；???有放射性核素??的?合物常常?? 示踪? 。?存在某?疾病的?候，示踪?在??的分布或?理往往?有所不同。例如，配? （ligand） ?甲基二?酸? （MDP）在骨?之中?得到?先?取。采取化?方式??-99m?接到MDP之上，就可以借助于 ??灰石，?放射性??和?合到骨?之中，?而用于成像。通常，任何生理功能的增强，如骨?之中?生的骨折，都?意味着示踪??度的增加。?往往?造成“??”?象；??可以是放射性蓄? 的 ?性增高，或者是整?生理系?范??放射性蓄?的普遍增高。而?一些疾病?程??造成?于示踪?的排斥，?而?致“冷?”?象。?了??多不同的器官、腺? 以及生理?程 ?行成像或?理，目前已???出了?多的示踪??合物。核????的?型可以分??大?： ?? （ in-vivo ）型和 ?外（ in-vitro ）型。

???型 [ ?? ]

典型的核?????涉及到采取??注射的方式以液?或聚合物的形式?某? 放射性核素注入??，?食物混合?入??，以??或 ?溶? 的形式吸入??，或者在罕?的情?下，也可能?注射的是?? 微小封? 的某?核素。一些采用放射性核素白?胞 ??成像技? 和 ??胞 ??成像技?的???需要?病人自身的血液?胞?行 ?? 。大多???用放射性核素都??射 γ射? ，而治?用途的放射性核素?利用的是 β粒子的?胞??特性。

核???域所采用的??改良的放射性核素或者?自于核反?堆或回旋加速器之中的核裂? 或核聚? ?程，或者利用的是?用 ?生器之中的自然衰? ?程，如?／??生器或?／??生器。核反?堆?生的是半衰期??的放射性核素，而回旋加速器生?的?是半衰期?短的放射性核素。

最?常用的 ???注射用放射性核素有：

? -99m
? -123
? -131（口服）
? -201
? -67
? -18 ?代??葡萄糖
? -111??的白?胞

最?常用的??／ ?溶? 形式的放射性核素有：

? -133
? -81m
?-99m ^[2]
?-99m [DTPA]?溶?

分析 [ ?? ]

核??成像?程的最??果是由一幅或多幅?像?成的“ ?据集 ”。在多幅?像?成的?据集之中，其?像 ?? 可以表示常常??“??”?据集的??序列（??影）、心??控 ??序列，或者 γ相机相?于病人移??所?生的空?序列。在 ?光子?射?算机???描 ?程中，旋?的γ相机所采集的?像，?被重建?某??特定位置上??病人身?的“切片”?像。若干平行的切片所?成的集合?形成切片堆?，也就是病人??放射性核素分布情?的一? 三? 表?形式。

?了??核???域所?有的各?具?的成像技?，提供相?的定量分析?件包，核???算机可能需要?百万行的源代? 。

利用?如多室模型或 Patlak? 之?的 ?力? 模型，?可? ??序列 ?一步加以分析。

?射?量 [ ?? ]

接受核??操作的病人?接受一定的 ?射?量。依据?前?行的??指?原?，假定的一点就是，任何?射?量，无?其多小，都存在着一定的 ?? 。在核?????程中，?病人所造成的?射?量都存在着非常小的，??癌症的??。就?一方面而言，其?似于 X射? ??所??的??；不?，???射?量?自于身??部，而不是那些?射X射?的机器之?的外部?源。

源自核????的?射?量表示? 有效?量，?位是希沃特，且通常采用毫希沃特。??所造成的有效?量受下列因素影?：

以兆 ?克勒 ??位表示的，所施用的活度的?量；
所用放射性?物的物理性? ；
在??的分布情?；
??? ?除的速率。

?于不同的核????，有效?量?有所不同。用??量 ?小球??率（GFR）的3 MBq ? -51 EDTA 可以造成6 μSv (0.006 mSv)的有效?量，而采用150 MBq ? -201的非特?性的 ?瘤成像操作所造成的有效?量?可以?到37 mSv。采用600 MBq ? -99m- MDP 的常? 骨?描所造成的有效?量??3 mSv（1）。

?于?乎所有的核??操作??，拉德和雷姆基本上都是等价的；不?，唯有 α射? ?造成?高的雷姆或希沃特?，因?其相?生物?效? （RBE）要强得多。如今，核???域已?少采用α放射源，但在核反?堆和加速器所生?的放射性核素?世之前，此?放射源的?用?相??泛。人? ?射暴露方面所涉及的?念?于 ?生物理? ?域的范?。