妥瑞症

Tourette syndrome
	法國醫師 ?治·吉勒·德拉?雷特 ; （1857－1904）
症?	抽??合症
?型	抽?障碍、遺傳性疾病、 genetic movement disorder [*] 、疾病
??因素	吸煙
分?和外部?源
醫學專科	小兒科、神經內科、精神醫學
ICD - 11	8A05.00
ICD - 10	F95.295.2.
ICD - 9-CM	307.23
OMIM	137580
DiseasesDB	5220
MedlinePlus	000733
eMedicine	289457、?1182258
Orphanet	856
	[ ??此?目的?基?据 ]

妥瑞症
同??	Tourette's syndrome, Tourette's disorder, Gilles de la Tourette syndrome (GTS)
	?治·吉勒·德拉?雷特，妥瑞症以其命名
症?	抽??合症
起病年?	常見於童年或自主時期
病程	長期
?型	抽?障碍、遺傳性疾病、 genetic movement disorder [*] 、疾病
病因	基因因素和環境因素
診斷方法	根據歷史和症狀
治療	衛?、行?治療
藥物	通常沒有、有時候會使用抗精神疾病藥物
?后	?春期後期症狀可能消失
患病率	大約 1%
分?和外部?源
醫學專科	小兒科、神經內科、精神醫學
ICD - 11	8A05.00
ICD - 10	F95.295.2.
ICD - 9-CM	307.23
OMIM	137580
DiseasesDB	5220
MedlinePlus	000733
eMedicine	289457、?1182258
Orphanet	856
	[ ??此?目的?基?据 ]

妥瑞症 ^[4]（英語： Tourette syndrome ，TS）又稱 妥瑞氏症 、 抽????合征 ^[5]、 托雷氏症 、 杜雷氏症 ，是一?始于?童期或?春期，以抽? （tics）?主要症?的常? 神經發展障? ；其抽?以多???性抽?（movement/motor tics）和至少一???性抽? ^[6]（vocal/phonic tic）?特征。

妥瑞症具有遺傳性的神經內科體徵，通常發生於學齡前至?春期前，部分患者會在?春期後大幅減輕症狀；其症狀包含聲音型和運動型抽動綜合症，會不受自主控制地發出?喉?的聲音或聳肩、搖頭晃腦等。患者本身?非故意或習慣性做出這些動作，其症狀乃肇因於腦內多巴? 不平衡。治療方式一般採取抗精神病藥抑制症狀，或行?治療等。症狀通常時好時壞，與患者所處環境造成的心理壓力有一定的相關性，家庭、學校與社會對此疾病的不認識或多或少會加深正常人與妥瑞症患者間的誤解，進而誘發更?烈的症狀。常見的誤解例如：把妥瑞氏症患者當成調皮搗蛋的壞習慣，進而要求患者以接受體罰等方式刻意矯正其抽動症狀 ^[7]。

抽動症在單一妥瑞氏症患者身上亦非一成不變，聲音型抽動症患者有可能轉變或合?成?運動型抽動症。

通常，妥瑞症不會只以單一的聲音型或運動型抽動症狀出現，常伴隨 ?迫症、穢語症、注意力缺失與過動症等。其確診亦不能以單一抽動症狀的發生而斷言之。?外，妥瑞氏症常被誤診? 氣喘、眼睛過敏或呼吸道綜合症等，在（被）診斷時需格外留意。

?? [ ?? ]

1885年，妥瑞症首先由法? ?生 ?治·吉勒·德拉?雷特 ???描述，是一?非常?重的抽動性疾病，包括 ?? 抽動、?音抽動以及?合抽動。???准包括：在18?以前?病，有不?復?、无法由意志控制、快速且盲目的影?大部分肌肉群的?作??或多??音??。在一??段?，可能的?重程度可以有?化，而症?會持?一年以上。

?得注意的是，????准是相?於個人，?不是??的。?少有妥瑞症的?病在21?后，且「无法由意志控制」的標準??定?。??上，有些病人?有一??部意志 ?使??的感?，?伴?着心理??以及焦?。????准里，??有提及妥瑞症病人?常?表?出?的其他缺陷，例如：注意力 ??、强迫症以及 ADHD ??。

根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-Ⅴ），妥瑞氏症必須符合以下條件： ^[8]

病程中某段時間，曾出現多樣動作型抽動（motor tic）及一種或多樣聲語型抽動（vocal tic），?不需要同時存在。
tics頻率時好時壞，但從第一樣抽動出現，時間已持續一年以上
症狀在十八歲以前出現
非起因於物質（如可?因）使用之生理效應或其?疾病（如亨丁頓舞蹈症、病毒後腦炎）所造成。

症狀 [ ?? ]

症狀示例

症狀多元且因人而異，且會隨環境而症狀程度有所差異，例如患者的精神壓力狀況。常見症狀有：身體特定部位抽動（例如?肩膀、?頭、?眼等）、說話速度快速、發出?音、重複廣播或電視所聽過的話、說話搭配特定的口頭禪或語句等等。

治療和管理 [ ?? ]

藥物治療 [ ?? ]

常用於控制妥瑞氏症的藥物有 Haldol（好度液）、齊拉西? （Ziprasidone）、Pimozide（ ?迷? ；匹莫齊特）、Resperidol（理思必妥）、安立復（Abilify）等藥物 ^[9]。皆有其效果及副作用。上述抗精神病藥物多需搭配對應的抗副作用藥物使用，例如安立復常需配合 ?海索（Benzhexol）使用。

分類	適應症	藥品學名	藥品商品名	作用機轉	副作用
正腎上腺素致效劑	抽??合症
典型抗精神病劑 (多巴?受體 D2拮抗劑）	抽??合症
非典型抗精神病劑 (多巴?受體 D2及血?素5-HT2拮抗劑)	抽??合症
非典型抗精神病劑 (多巴?受體 D2及血?素5-HT2部?致效劑)	抽??合症
多巴?消除劑	抽??合症

行?治療 [ ?? ]

認知行?治療和習慣反轉訓練可以用來訓練妥瑞氏症（合??迫症）患者來察覺與自我管理抽動綜合症，此兩種訓練需要由專業的心理師負責執行，其效度?待大規模統計資料來確立。

坊間有許多民俗療法如氣功等，?無大規模統計資料來確立其效度。

一些醫學?究指出 ^[10]，正念 ??(MBSR)課程有對於妥瑞症的症狀減輕來說有一定的統計學顯著性。

手術 [ ?? ]

已知的手術治療方式有腦深層刺激手術，?實驗性質侵入性治療方式，醫師通常不會主動建議使用手術治療妥瑞氏症。

著名病友 [ ?? ]

?翰默德·阿卜杜勒-?夫，美國NBA聯盟職業籃球運動員。 ^[11]^[12]^[13]^[14]^[15]
詹姆斯·邁克爾·伊森赫許（英? ： Jim Eisenreich ），美國大聯盟的職業棒球運動員。 ^[16]
塞??·?翰? ，英國文人，文評家、詩人、散文家、傳記家。 ^[11]^[12]^[13]

文化影? [ ?? ]

影?作品 [ ?? ]

2008年美??影《叫我第一名》（ Front of the Class ），?述一名妥瑞症患者通?自强不息的努力，成?一名?秀??的??故事。
2010年德國電影《文生去看海（德? ： Vincent will Meer ）》講述妥瑞症。 ^[17]
2014年韓國迷?連續劇《沒關係，是愛情? 》（ 괜찮아, 사랑이야 ），李光洙 (演員) 飾演的配角患有妥瑞症。
2017年台灣偶像劇《浮士德的微笑》，劉奕兒飾演的女主角患有妥瑞症。
2018年台灣電視電影《阿?，回家了》，沈建宏飾演的男主角-楊?，患有妥瑞症。
2018年印度電影《我的??老? 》(英語： hichki ），?演：Siddharth Malhotra ，主演：拉?·?克赫吉（Rani Mukherjee）
2019年美??影《布?克林秘案》， ?德?·?? ?演的男主角患有妥瑞症。
2020年新加坡電視劇《快?王子》（ Happy Prince ），陳羅密歐飾演的男主角患有妥瑞症。

出版物 [ ?? ]

《站在學生前面》，遠流出版。

《勇氣之歌》，智園出版。

《又?又叫???陣妥瑞症》，新迪出版。

《我生氣，但我更爭氣！》，張老師文化。

《我不是外星人》，?地出版。

《我的??老師》出品公司印度YRF電影公司中國電影集團公司

《阿內?》，??了出版

?? [ ?? ]

?考?料 [ ?? ]

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 Tourette Syndrome Fact Sheet . NINDS. 16 April 2014 [ 18 October 2016] . （原始?容存?于2005-03-23）.
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^ Howard, Johnette. With Very Strong Will, Abdul-Rauf Finds a Way : Basketball: Tourette's syndrome, an oft-misunderstood neurological disorder caused by a chemical imbalance in the brain, goads Nuggets's star along . LA Times. March 27, 1994 [ March 7, 2012] . （原始?容存? 于2013-12-18）（英?） .
^ Jim Eisenreich Foundation. Retrieved on 2006-02-18. （英文）
^ 開眼電影網上《 Vincent will Meer 文生去看海》的資料（繁體中文） [2015-12-20]

延伸?? [ ?? ]

Murray, TJ, Dr Samuel Johnson's movement disorder, British Medical Journal 1 (6178), 16 June 1979, 1 (6178): 1610?14, PMC 1599158   , PMID 380753 , doi:10.1136/bmj.1.6178.1610 .
Stern, JS; Burza, S; Robertson, MM, Gilles de la Tourette's syndrome and its impact in the UK , Postgrad Med J, January 2005, 81 (951): 12?9, PMC 1743178   , PMID 15640424 , doi:10.1136/pgmj.2004.023614 , It is now widely accepted that Dr Samuel Johnson had Tourette's syndrome .
Wiltshire, John, Samuel Johnson in the Medical World, Cambridge: Cambridge University Press, 1991, ISBN 0-521-38326-9 .
DeMaria, Robert, Jr., The Life of Samuel Johnson, Oxford: Blackwell, 1994, ISBN 1-55786-664-3 .
Kushner, HI. A Cursing Brain?: The Histories of Tourette Syndrome . （ ?面存??? ，存于互???案? ） Harvard University Press . 2000. ISBN 0-674-00386-1 .
Olson, S. "Making Sense of Tourette's" (PDF). Science. 2004 Sep 3;305(5689):1390?92. doi : 10.1126/science.305.5689.1390 PMID 15353772

外部連結 [ ?? ]

?放目??目中的“ 妥瑞症 ”
Tourette's Syndrome: minimizing confusion （ ?面存??? ，存于互???案? ）?a blog by Roger Freeman, MD, clinical head of the Neuropsychiatry Clinic, British Columbia's Children's Hospital , professional advisory board member of the Tourette Syndrome Foundation of Canada , and former member of the Tourette Syndrome Association Medical Advisory Board. Dr. Freeman has over 180 journal-published articles on PubMed. （ ?面存??? ，存于互???案? ）
James Naughtie talks to Touretteshero co-founder Jess Thom （ ?面存??? ，存于互???案? ）, BBC Radio 4 , 19 April 2012

[NIH2014-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 Tourette Syndrome Fact Sheet . NINDS. 16 April 2014 [ 18 October 2016] . （原始?容存?于2005-03-23）.

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[Robertson2011-3] Robertson MM. "Gilles de la Tourette syndrome: the complexities of phenotype and treatment". Br J Hosp Med (Lond). 2011 Feb;72(2):100?7. PMID 21378617

[4] 存?副本 . [ 2023-12-02 ] . （原始?容存? 于2023-12-28）.

[5] 存?副本 . [ 2023-12-02 ] . （原始?容存? 于2023-12-02）.

[6] 中?????科?分?神???. ?童抽?障碍???治??家共?(2017?用版)[J]. 中??用?科?床?志,2017,32(15)：1137-1140. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.15.005

[7] A319. 他不是故意的?談妥瑞氏症 . 馬偕院訊. [ 2016-03-15 ] . （原始?容存? 于2015-10-29）.

[8] 認識2-15歲發作的妥瑞氏症 . 天才領袖. [ 2022-09-07 ] . （原始?容存? 于2022-09-08）.

[9] 林佩蓉、張思平、童承福. 中西醫治療妥瑞症 . 藥學雜誌. [ 2016-03-15 ] . （原始?容存? 于2016-03-14）.

[10] Hannah E., Zayda Vallejo, Jessica Rasmussen, Katherine Crowe, Elizabeth Rosenfield, Sabine Wilhelm. Mindfulness-based stress reduction for Tourette syndrome and chronic tic disorder: A pilot study . Journal of Psychosomatic Research. doi:10.1016/j.jpsychores.2014.08.001 .

[ContTSDiagnosis-11] 11.0 ^11.1 Murray 1979 、 Stern, Burza & Robertson 2005

[#1-12] 12.0 ^12.1 Wiltshire 1991 ，第24頁

[Demaria_pp._5-6-13] 13.0 ^13.1 DeMaria 1994 ，第5?6頁

[shadow-14] Danois, Alejandro. Mahmoud Abdul-Rauf, aka The Artist Formerly Known as Chris Jackson . TheShadowLeague.com. June 4, 2014 [ April 22, 2015] . （原始?容存? 于2016-01-06）（英?） .

[15] Howard, Johnette. With Very Strong Will, Abdul-Rauf Finds a Way : Basketball: Tourette's syndrome, an oft-misunderstood neurological disorder caused by a chemical imbalance in the brain, goads Nuggets's star along . LA Times. March 27, 1994 [ March 7, 2012] . （原始?容存? 于2013-12-18）（英?） .

[Foundation-16] Jim Eisenreich Foundation. Retrieved on 2006-02-18. （英文）

[17] 開眼電影網上《 Vincent will Meer 文生去看海》的資料（繁體中文） [2015-12-20]

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