要約 血中 葡萄糖이 正常 數値 以下로 減少하여 發生하는 病的인 狀態

正義

正常人에서 血糖은 約 80~150mg/dL로 일정하게 維持되며 우리 몸의 各 部分에 보내지는 에너지의 主要 供給源이 된다. 低血糖症이란 여러 가지 原因에 依해서 血糖이 正常 數値 以下로 減少함으로써, 身體器官에 供給되는 葡萄糖의 量이 減少하고 다양한 症狀을 나타내는 狀態를 뜻한다.

原因

低血糖의 가장 흔한 原因은 糖尿病 治療에 使用되는 經口 糖尿藥이나 인슐린에 있습니다. 經句 糖尿藥 中 설폰要素除나 인슐린이 過量 投與되면 低血糖이 發生할 수 있다. 이러한 藥을 使用하는 中에 食事量이 減少하거나 運動量이 增加하면 低血糖이 發生할 수 있다. 糖尿病 患者가 飮酒를 하는 境遇에도 새벽 低血糖 危險이 增加한다.

糖尿病이 없는 사람에서는 肝, 腎臟, 心臟 疾患이나 敗血症 , 營養失調 와 같은 重症 疾患이 있을 때 低血糖이 發生할 수 있다. 膵臟 인슐린 分泌 腫瘍, 인슐린에 對한 自家免疫疾患 等 여러 疾患에 依해서 體內 인슐린 量이 非正常的으로 많아지는 境遇에도 低血糖이 發生할 수 있다. 食後에만 暫時 低血糖이 發生하는 食後 低血糖 疾患은 胃切除術 以後나 인슐린抵抗性에 依해서 發生하기도 한다.

症狀

低血糖이 發生하면 腦와 神經機關에 供給되는 葡萄糖이 不足해지고, 腦神經系는 에너지 不足을 느끼게 되어 身體의 自律神經系를 作動시키게 된다. 그 結果로 眩氣症, 疲勞感이 發生할 수 있고, 심해지면 癎疾 發作과 意識 小室이 發生할 수 있으며 死亡할 수도 있다. 또 低血糖을 克服하기 위해 交感神經이 亢進되어 血壓 上昇, 가슴 두근거림, 떨림이 發生하고, 副交感 神經의 作用으로 식은땀 , 空腹感 等이 發生할 수 있다.

診斷/檢事

糖尿病 患者에서는 投與하는 糖尿藥의 種類를 確認하고 低血糖이 發生할만한 狀況이 무엇이었는지를 把握하는 것이 重要하다. 糖尿病이 없는 사람에서는 低血糖症을 證明하고 그 原因을 鑑別하기 위한 檢査를 進行한다. 空腹 詩 或은 저혈당 症狀 時 血糖 測定과 함께 인슐린, C-펩타이드를 測定하는 血液檢査를 施行한다. 必要한 境遇 入院하여 最大 72時間 禁食을 하면서 低血糖을 誘導하는 檢査를 施行하기도 한다.

治療

低血糖症이 疑心될 境遇 意識이 있는 患者라면 빨리 糖分이 있는 飮食을 攝取하고, 意識이 없는 境遇는 卽時 應急室로 內願하여 輸液으로 葡萄糖을 供給받아야 한다. 糖尿病 患者에서는 炭水化物 15mg이 包含된 飮食을 攝取해야 한다. 例를 들면 주스, 콜라, 사이다 半盞(150 ml), 沙糖 3-5個, 葡萄糖 캔디 等이 이에 該當한다. 以後 原因에 따라 適切한 治療가 必要하다. 糖尿病 患者에서는 反復的인 低血糖이 發生하면 糖尿藥을 調整하거나 食事習慣 等을 調整하는 것이 必要하다. 膵臟 인슐린 分泌 腫瘍이 있는 境遇 手術을 통해 治療하다.

經過/合倂症

低血糖症은 放置하였을 境遇 短期間에 腦의 損傷을 일으키고 生命을 威脅할 수 있는 深刻한 疾患이다. 그러므로 低血糖症을 發見하였을 境遇 빠른 治療와 原因 鑑別이 이루어져야 한다. 糖尿病 患者는 反復的인 低血糖에 露出되면 저혈당 症狀을 잘 느끼지 못하는 低血糖 무感知症이 發生할 수 있으므로 注意가 必要하다.

豫防方法

糖尿病 患者는 本人이 使用하는 糖尿藥의 用法, 用量을 잘 지키고 規則的인 食事를 하는 것이 重要하다. 또한 運動을 平素보다 많이 할 境遇 運動 前後에 血糖을 測定해 보는 것이 도움이 된다. 運動은 可及的 空腹을 避해서 食後 30分~1時間 後에 施行하는 것이 좋다. 外出을 하거나 運動 時에는 低血糖을 對備하여 間食을 持參한다.

食餌療法/生活가이드

低血糖症을 앓은 兵力이 있거나 糖尿로 因한 藥劑 使用 等으로 低血糖症의 危險이 높은 患者는 恒常 低血糖症의 症狀에 留意하고, 類似 症狀 發生 時 攝取할 수 있는 糖分이 있는 間食이나 飮料를 常備하고 다니는 것이 좋다.

關聯疾病

糖尿病