要約 體內에 甲狀腺 호르몬이 不足한 狀態

正義

甲狀腺 機能 低下症이란 甲狀腺에서 甲狀腺 호르몬이 잘 生成되지 않아 體內에 甲狀腺 호르몬 濃度가 低下된 또는 缺乏된 狀態를 뜻하며, 原因은 甲狀腺 自體에 問題가 있어서 甲狀腺 호르몬 生産이 줄어드는 境遇와 甲狀腺에서 호르몬을 만들도록 하는 信號에 問題가 생겨서 甲狀腺 호르몬 生産이 줄어드는 境遇로 나눌 수 있다.

原因

小兒에서는 甲狀腺이 胎內에서 제대로 形成되지 않았거나, 갑상샘호르몬 合成 過程에 障礙가 있는 境遇가 가장 흔하다.
靑少年과 成人에서는 가장 흔한 原因은 하시모토 甲狀腺炎 (自家免疫性 甲狀腺炎)에 依해 甲狀腺 自體에서 甲狀腺 호르몬의 生産이 줄어드는 境遇이다. 腦下垂體 機能 低下症 이 있는 境遇도 甲狀腺 刺戟 호르몬(Thyroid stimulating hormone; TSH)이 分泌되지 않아 甲狀腺 機能 低下症이 發生할 수 있다. 甲狀腺을 除去한 境遇 亦是 甲狀腺 호르몬이 生成되지 못하므로 甲狀腺 機能 低下症이 올 수 있다.

症狀

新生兒와 小兒時期에는 便祕, 成長障礙, 發達障礙 가 發生할 수 있다. 靑少年과 成人에서는 模糊한 症狀을 가지는데, 慢性 疲勞, 食慾 不振 , 體重 增加 , 추위를 타는 것, 便祕 等이 있을 수 있다. 그 外에도 皮膚가 乾燥해지고, 女子의 境遇 生理 週期의 變化가 생기며, 月經 過多가 同伴되기도 한다. 血中 프로락틴(prolactin, 젖分泌 호르몬) 數値를 增加시켜 乳汁 分泌가 생길 수 있다. 甲狀腺 호르몬이 甚하게 不足한 境遇 婚需 等의 神經學的 症狀이 同伴될 수 있다.

診斷/檢事

採血檢査를 통해 血液 內 甲狀腺 호르몬 濃度를 測定하여 診斷할 수 있다. 甲狀腺 機能 低下症의 境遇 甲狀腺 호르몬인 T4 또는 T3의 濃度가 正常보다 낮게 測定된다.

治療

甲狀腺 호르몬 製劑를 服用함으로써 甲狀腺 機能을 正常으로 만들 수 있다. 新生兒期에 選別檢査로 診斷이 되거나 疑心이 되는 境遇에는 可能하면 2週 以內에 治療를 始作하는 것이 바람직하다.

經過/合倂症

小兒의 先天性 甲狀腺 機能 低下症의 境遇는 精神遲滯 및 작은 키의 原因이 된다. 이미 知能이 떨어진 後에는 甲狀腺 호르몬을 補充해주어도 知能이 回復되지 않는다. 成人의 境遇 心血管系 合倂症이나 神經學的 合倂症(婚需, 體溫低下 및 低血壓 )이 同伴될 수 있다.

食餌療法/生活가이드

鐵分劑나 칼슘約, 制酸劑 等과 함께 服用할 境遇 甲狀腺 호르몬 製劑의 吸收가 低下될 수 있다.