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Linfogranuloma venereo

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Linfogranuloma inguinal bilateral, um sintoma da fase secundaria.

O linfogranuloma venereo ( LGV ) e uma infeccao sexualmente transmissivel causada pela bacteria Chlamydia trachomatis . Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesao genital (lesao primaria) e que se apresenta como uma ulceracao (ferida) ou como uma papula (elevacao da pele ). Seu periodo de incubacao varia de 7 a 30 dias. [ 1 ] A transmissao mais frequente da-se atraves da relacao sexual . O reto de pessoas cronicamente infectadas e reservatorio de infeccao.

Sinonimia [ editar | editar codigo-fonte ]

A doenca (IST) e conhecida por diversos nome, dentre eles [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] :

  • Doenca de Nicolas-Favre
  • Mula-sem-cabeca
  • Bubao
  • Bubao climatico
  • Bubao escrofuloso
  • Bubao d' emble
  • Linfogranuloma inguinal
  • Quarta molestia venerea
  • Poroadenite inguinal
  • Supurada inguinal
  • Linfogranulomatose inguinal subaguda
  • Ulcera venerea adrenogena

Sinais e Sintomas [ editar | editar codigo-fonte ]

Primeira fase

A primeira fase do linfogranuloma venereo caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesao genital indolor de curta duracao (de tres a cinco dias), varios dias apos a infeccao (de tres a doze dias) que se apresenta como uma pequena ferida ( ulcera ) ou como uma elevacao da pele ( papula ). Essa lesao e passageira e frequentemente (66%) passa despercebida pelos pacientes. [ 5 ]

Em 10% dos casos desencadeia um eritema nodoso .

Segunda fase

Apos um periodo de duas a seis semanas, surge um inchaco doloroso dos ganglios de uma das virilhas, denominado bubao ou linfogranuloma, que e mais perceptivel nos homens. Se esse inchaco nao for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontaneo e formacao de feridas que drenam pus.

Entre a contaminacao e o surgimento do bubao, podem ocorrer sintomas gerais discretos, como febre e dores musculares e articulares.

Devido a fibrose dos ganglios e consequente dificuldade de drenagem linfatica, pode ocorrer a elefantiase dos orgaos genitais. Na mulher, o comprometimento de ganglios ao redor do reto pode levar ao estreitamento retal.

Complicacoes

Diagnostico [ editar | editar codigo-fonte ]

O diagnostico se baseia na suspeita clinica, na epidemiologia e na exclusao de outras causar para os sintomas presentes como proctocolite, linfadenopatia inguinal ou ulceras genitais ou retais. Esfregado com cotonete das lesoes genitais, retais ou aspirado dos linfonodos podem ser testadas para C. trachomatis para cultivo, imunofluorescencia direta ou deteccao de acido nucleico (NAAT). [ 6 ]

Tratamento [ editar | editar codigo-fonte ]

Para o tratamento sao utilizados medicamentos a base de antibioticos que, entretanto, nao revertem sequelas, tais como o estreitamento do reto e a elefantiase dos orgaos sexuais. Quando necessario, tambem e feita a aspiracao do bubao inguinal. O(s) parceiro(s) tambem deve(m) ser tratado(s).

Prevencao [ editar | editar codigo-fonte ]

A prevencao e feita atraves do uso do preservativo e da higienizacao dos orgaos sexuais apos o coito . [ 1 ]

Ver tambem [ editar | editar codigo-fonte ]

Referencias

  1. a b Ministerio da Saude do Brasil - Linfogranuloma venereo Arquivado em 30 de janeiro de 2010, no Wayback Machine . (em portugues)
  2. Dst.com.br - Linfogranuloma Venereo (em portugues)
  3. Psiquiatriageral.com.br A50-A64 Infeccoes de transmissao predominantemente sexual (em portugues)
  4. Dickel et al. - O conhecimento das mulheres atendidas na rede publica de saude em relacao ao PCCU na prevencao do cancer uterino [ligacao inativa] (em portugues)
  5. CDC - Lymphogranuloma Venereum
  6. Papp JR, Schachter J, Gaydos C, et al. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae?2014. MMWR Recomm Rep 2014;63(No. RR-02).

Ligacoes externas [ editar | editar codigo-fonte ]