잠이 補藥이라는 俗說이 있다. 그만큼 健康에 重要하다는 意味다. 하기야 有限한 人生에서 1/3을 睡眠으로 消費(?)해야 하는 現實은 안타깝고 抑鬱한 일일 수 있다. 하지만 잠이란 虛送(虛送)韓 歲月이 決코 아니다. 生存을 위한 必須的 生理現象이기 때문이다. 睡眠은 駐車(駐車)가 아니라 停車(停車) 狀態다. 바퀴만 돌지 않을 뿐 車輛의 모든 시스템은 제 機能을 持續한다.
睡眠은 來日의 力動的 活躍을 위한 休息과 再充電의 時間이다. 睡眠 中 分泌되는 成長 호르몬이 小兒의 成長과 發育을 主導하고 잠의 틈새에서 鬚髥이 길어난다. 몸은 자지만 腦가 活動하는 렘(REM·急速眼球 運動)睡眠은 腦를 發育시키는 데 寄與한다. 睡眠을 遮斷하면 知覺이 鈍化되고 反應 速度와 記憶力이 떨어지다 結局 죽고 만다. 廣浦(狂暴)韓 時節, 잠 안 재우기 顧問도 이와 같은 生理 現象을 惡用한 것이다. 健康한 睡眠은 健康한 心身의 必要充分條件이다. 睡眠의 質이 삶의 質을 左右하기 때문이다. 睡眠 時間은 個人差가 있다. 9時間 以上을 자야 하는 롱슬리퍼(long sleeper)가 있는가 하면 6時間 以下인 쇼트슬리퍼(short sleeper)도 있다. 正常的인 活動을 維持하기 위한 睡眠 時間의 下限線(下限線)은 하루 3時間이다.
睡眠을 妨害하는 要因은 心身의 健康을 毁損한다. 周邊 環境과 身體 內部 等 睡眠 毁謗꾼은 到處에 깔려 있다. 睡眠 中 發生하는 모든 呼吸 障礙를 뭉뚱그려 睡眠 呼吸 障礙(SDB; Sleep Disordered Breathing)라고 한다. 코골이나 閉鎖性 睡眠 無呼吸症(OSA·Obstructive Sleep Apnea)도 睡眠 呼吸 障礙의 一部다. 特定 原因에 依해 좁아진 氣道를 空氣가 通過하면서 流動 部位가 떨려 나는 振動音이 코고는 소리다. 睡眠 中에는 목젖이나 軟口蓋의 筋肉 緊張이 풀어져 숨길이 좁아지는 傾向이 있기 때문이다.
睡眠 中 時間當 5回 以上 무·低 呼吸狀態가 發生할 때 睡眠 無呼吸症이라 하고 5回 未滿일 때는 單純한 코골이로 定義한다. 睡眠 無呼吸症에 週間 졸림 症狀이 더해지면 睡眠 中 無呼吸 症候群(OSAS·Obstructive Sleep Apnea Syndrome). 氣道가 막혀 空氣 흐름이 斷絶된 狀態를 無呼吸, 50% 以下로 줄어든 狀態를 저呼吸이라고 한다. 韓國 男子의 27%, 女性의 16%가 睡眠 無呼吸症이며 男性의 4.5%, 女性의 3.2%가 睡眠 無呼吸 症候群으로 알려져 있다.
肥滿은 睡眠 無呼吸症의 原因 人者다. 肥滿 程度에 따라 3~5倍까지 睡眠 無呼吸症 頻度가 높아진다. 하지만 體重을 減量하면 코골이와 睡眠 無呼吸 症狀이 緩和되거나 解消된다. 吸煙者는 非吸煙者에 비해 睡眠 無呼吸症에 걸릴 危險이 1.6倍 더 높고 술, 睡眠劑 및 神經 安靜劑를 服用하면 筋肉이 弛緩되어 코골이가 深化된다. 睡眠 中 呼吸 障礙의 健康上 問題點은 酸素 不足에서 비롯된다. 特히 가장 많은 酸素와 營養 供給을 要求하는 腦와 心臟이 優先的인 타깃이 된다. 또한 酸素가 不足하면 交感神經이 興奮되고 血管에 老廢物이 累積되어 高血壓을 招來한다. 睡眠 無呼吸症 때문에 酸素가 缺乏되면 몸體에 非常事態가 發動돼 身體가 緊張 狀態로 轉換된다. 睡眠 中 呼吸이 停止될 때마다 腦를 覺醒시켜 身體에 非常을 거는 것이다. 酸素 不足 狀態는 中樞 神經系의 核心인 腦가 깨어 있는 狀態다.
睡眠 無呼吸症은 高血壓과 糖尿病 等 代謝 症候群의 獨立的 危險 人者로 알려져 있고 心血管 疾患 危險을 크게 增加시킨다. 反復되는 低酸素症과 睡眠 分節이 인슐린 抵抗性을 증가시키기 때문이다. 男子의 物件은 特需 血管이다. 心血管 疾患은 優先하여 男子의 物件을 희생시킨다. 睡眠 無呼吸症 患者의 40%가 糖尿病을 앓고 있고 糖尿病 患者의 23%가 睡眠 無呼吸症이며 58%가 睡眠 呼吸 障礙를 보인다. 그뿐만 아니라 憂鬱症, 頭痛, 夜尿症, 性機能 障礙를 불러들인다. 睡眠 無呼吸症은 勃起不全의 原因 因子이며 勃起不全 患者는 睡眠 無呼吸症 同伴 比率이 높다.
睡眠 無呼吸症은 單純한 상기도 閉鎖의 問題가 아니다. 神經系, 心血管系, 內分泌系에 惡影響을 미치는 全身 疾患으로 看做한다. 그럼에도 一線 醫師들마저 睡眠 無呼吸症에 對한 知識이나 關心이 없는 形便이다. 疾患의 深刻性에 反해 認知度가 낮기 때문이다. 睡眠 無呼吸症은 低酸素症을 誘發하고 렘 睡眠을 妨害하여 勃起不全을 招來한다. 性 機能이 렘 睡眠과 直結되는 탓이다.
睡眠 中에는 重力이 作用하고 筋肉 緊張度가 떨어진다. 弛緩된 筋肉이 氣道를 좁히거나 막게 되면 코골이나 無呼吸症을 惹起하는 것이다. 老化, 술, 담배, 肥滿, 遺傳的 小人 等은 코골이를 睡眠 無呼吸症으로 진전시킨다. 코골이는 病이 아니라는 認識이 常識이 되어 있다. 하지만 單純한 코골이로도 祈禱가 反復 收縮돼 腦波에 影響을 미칠 수 있고 高血壓을 派生시킨다. 코골이를 疾病으로 分類해야 하는 理由다.
코골이나 睡眠 無呼吸症은 男子의 靈物이 무너져 내리는 아우聲이다. 일어서기 위한 다우너(downer)의 안간힘이요 氣合소리다. 自力으로 일어설 수 없는 앉은뱅이 物件을 일으켜 세우기 위해 세우미 5兄弟의 힘을 빌려보지만 비아그라를 爲始한 PDE 5 抑制劑를 服用하면 코골이나 睡眠 無呼吸症 等 夜間 睡眠 障礙는 더욱 惡化된다. 勃起不全 治療劑가 勃起不全을 惡化시키는 矛盾撞着이 아닐 수 없다.
일러스트레이션·김영민
