Аппарат искусственного кровообращения
(
АИК
), или
аппарат ≪искусственное сердце ? лёгкие≫
? специальное
медицинское оборудование
, обеспечивающее жизнедеятельность человека при частичной или полной невозможности выполнения функций сердца и/или лёгких.
Первый аппарат искусственного кровообращения (автожектор) был сконструирован
советскими
учёными
С. С. Брюхоненко
и
С. И. Чечулиным
в 1926 году
[1]
[2]
[3]
[4]
. Аппарат был применён в экспериментах на собаках, однако это устройство не использовалось в клинической практике при операциях на сердце человека. 3 июля 1952 года в
США
американский кардиохирург и изобретатель Форест Дьюи Додрилл провёл первую успешную операцию на открытом сердце человека с использованием аппарата искусственного кровообращения ≪Dodrill-GMR≫, разработанного им в сотрудничестве с компанией
General Motors
[5]
[6]
.
В СССР первая успешная операция с искусственным кровообращением выполнена
А. А. Вишневским
в 1957 году
[7]
.
Наряду с искусственным кровообращением, предусматривающим полную замену насосной функции сердца и газообменной функции лёгких механическими устройствами, применяют регионарное искусственное кровообращение, осуществляя
перфузию
отдельного органа или области организма, временно изолированных от остальной сосудистой системы, для подведения больших концентраций лекарственных веществ непосредственно к очагу поражения.
Помимо аппаратов искусственного кровообращения (
АИК
) в клинической практике широко применяются аппараты вспомогательного кровообращения (
АВК
) для поддержания оксигенации и частичного замещения функции сердца.
Конструктивно аппарат представляет собой совокупность компонент, состоящую из консоли с насосами и блоком управления с необходимым набором датчиков и вспомогательной оснастки (инфузионные стойки, полки из нержавеющей стали, венозный зажим). На подвижной консоли устанавливаются
роликовые насосы
с частотой вращения роликов до 250 об/мин, что позволяет получать потоки крови от 0 до 11,2 литра в минуту на трубках ½". Один из насосов (артериальный) перекачивает кровь из венозной системы в артериальную. Второй ? предназначен для дренажа
левого желудочка
сердца, третий ? для отсоса крови из раны и возвращения её в экстракорпоральный контур, четвёртый и пятый насосы используют для различных режимов
кардиоплегии
. Для уменьшения размеров аппарата и обеспечения согласованных режимов кровяной кардиоплегии насосы могут быть объединены в единый насосный модуль с 2 независимыми моторами в едином корпусе и с совместным электронным модулем контроля. Кроме насосов, аппарат снабжён блоком контроля давления, электротермометром, смесителем газов, таймерами, детекторами уровня и пузырьков ? объединёнными в блок управления.
Насосы для крови используют трёх типов: создающие отдельно систолу и диастолу (основаны на принципе изменения объёма камеры мембраной при помощи гидравлической или пневматической среды); создающие кровоток в гибких трубках расширением или сжатием (клапаны размещены в просвете трубки или вне её); создающие кровоток прерывистой волной (роликовые и пальчиковые). Все насосы для крови по механизму действия разделяются на насосы с постоянным и переменным ударным объёмом, а по характеру создаваемого ими тока крови - на насосы с малой и большой пульсацией. Для реализации температурных режимов используют теплообменник с терморегулирующим устройством. Система управления обеспечивает заданные режимы работы как отдельных функциональных узлов, так и аппарата в целом.
Аппарат искусственного кровообращения приводят в действие при помощи гидравлического, пневматического или электромеханического приводов. При аварийном режиме применяют ручной привод. В мире создано множество различных по назначению аппаратов искусственного кровообращения: для изолированной химиотерапии злокачественных новообразований, воспалительных процессов и деструктивных поражений; для вспомогательного искусственного кровообращения при нарушениях сердечной и дыхательной функции; для реанимации больных, находящихся в состоянии клинической смерти; для поддержания жизнедеятельности изолированных органов, предназначенных для последующей пересадки. Все аппараты имеют общую структурную схему и отличаются друг от друга производительностью, особенностями систем управления или дополнительными специальными функциональными узлами.
Производители АИК и АВК в СССР
[
править
|
править код
]
В период с конца 1960-х годов в
СКБ МТ
КЧХЗ
(основной продукцией которого являлись механические
искусственные клапаны сердца
) были разработаны, изготовлены и переданы в клиники сотни аппаратов вспомогательного кровообращения, работающих по методу внутриаортальной баллонной контрпульсации, (АВК-1, АВК-2, АВК-3, АВК-5М, АВК-7 и транспортный вариант ? АВКТ). В 1981 году был создан аппарат ≪АВК-5МС≫ с
электрокардиостимулятором
. В 1984 году разработан аппарат вспомогательного и искусственного кровообращения ≪АВИК-9М≫, способный до 10 суток осуществлять совместно или раздельно электрическую стимуляцию сердца и вспомогательное кровообращение. В 1986 году освоен аппарат ≪АВИК-10≫ для управления работой насосов вспомогательного кровообращения. Блок оперативного контроля вспомогательного кровообращения ≪ВК-02≫, предназначенный для контроля за состоянием пациента в операционных, с успехом применялся в кардиоклиниках страны, и был удостоен серебряной медали
ВДНХ
[8]
.
-
Аппарат АВК-5М
-
Аппарат АВКТ-2
-
Аппарат АВИК-10
-
Блок ВК-02
| Этот раздел статьи
ещё
не написан
.
Здесь может располагаться
отдельный раздел.
Помогите Википедии, написав его.
(
25 марта 2023
)
|
Проведение искусственного кровообращения
[
править
|
править код
]
| Этот раздел статьи
ещё
не написан
.
Здесь может располагаться
отдельный раздел.
Помогите Википедии, написав его.
(
25 марта 2023
)
|
- ↑
Брюхоненко С. С., Чечулин С. И. Опыты по изолированию головы собаки (с демонстрацией прибора) // Труды II Всесоюзного съезда физиологов. ? Л., 1926. ? С. 289?290.
- ↑
Бакулев А. Н. Современные вопросы искусственного кровообращения в эксперименте и клинике. ? М., 1966. ? С 5.
- ↑
Андреев С. В., Косарев И. Н. Центральные научно-исследовательские лаборатории медицинских вузов СССР. ? М., 1971. ? С. 41.
- ↑
С. С. Брюхоненко и С. И. Чечулин ? рождение искусственного кровообращения. // Новости медицины и фармации, 10 (365), 2011
- ↑
The Michigan Heart: The World’s First Successful Open Heart Operation? Part I ? Stephenson ? 2007 ? Journal of Cardiac Surgery ? Wiley Online Library
(неопр.)
. Дата обращения: 11 ноября 2014.
Архивировано
29 ноября 2014 года.
- ↑
American Heart Association ? Building healthier lives, free of cardiovascular diseases and stroke
(неопр.)
. Дата обращения: 11 ноября 2014.
Архивировано
23 августа 2017 года.
- ↑
Осипов, Бунятян, 1978
.
- ↑
Уткин В. В.
Завод у двуречья. 1973?1992 (часть 1). ? Кирово-Чепецк: ОАО ≪Кирово-Чепецкий химический комбинат им. Б. П. Константинова≫, 2007. ? 144 с. ?
1000 экз.
?
ISBN 978-5-85271-293-6
.