Virusul Zika
este un
virus
ARN monocatenar cu sens pozitiv din genul
Flavivirus
(familia
Flaviviridae
) identificat prima dat? in 1947 in p?durea tropical? Zika din
Uganda
(de unde ?i numele lui). El provoac? la om o boal? infec?ioas? viral?, numit?
febra Zika
, transmis? prin in?ep?tura unui
?an?ar
din genul
Aedes
infectat cu acest virus.
[1]
[2]
[3]
Timp de mai multe decenii virusul Zika a fost semnalat doar sporadic in
Africa
?i
Asia
. Epidemiile de febr? Zika au fost raportate pentru prima dat? in regiunea pacific? in 2007 (insula Yap) ?i 2013 (
Polinezia Francez?
), apoi in 2015, in Africa (
Capul Verde
) ?i
America de Sud
(
Brazilia
?i
Columbia
). De aici, virusul Zika s-a r?spandit rapid in mai multe ??ri din America de Sud ?i
America Central?
, ajungand s? fie semnalat in 13 ??ri la inceputul anului 2016.
[1]
[2]
[3]
Pan? la 29 iulie 2016, 42 de ??ri ?i teritorii din America au confirmat transmiterea local? prin ?an?ari a virusului Zika.
[4]
Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii
(OMS) a anun?at pe 28 ianuarie 2016 c? 3-4 milioane de persoane ar putea fi infectate in acest an cu virusul Zika in America.
[5]
In Europa nu s-a confirmat transmiterea virusului Zika prin ?an?ari, ins? au fost semnalate mai multe cazuri de import de infec?ie cu acest virus in mai multe ??ri, inclusiv in Romania. Primul caz de infectare cu virusul Zika a fost confirmat in Romania pe 12 iulie 2016, fiind vorba de o femeie de 27 de ani, din Bucure?ti, care a c?l?torit in Martinica.
[6]
Al doilea caz de virus Zika din Romania a fost identificat pe 19 iulie 2016 la un b?iat in varst? de 10 ani, care locuie?te impreun? cu familia sa in Guyana Francez? de aproape doi ani ?i care a venit in Romania, in vizit? la rude.
[7]
[8]
In data de 27 iulie 2016 Ministerul S?n?t??ii a confirmat un al treilea caz de import de virus Zika in Romania. Este vorba despre un b?rbat in varst? de 36 ani, din Cluj-Napoca care a c?l?torit in Republica Dominican?.
[9]
Exist? dou? cicluri de transmitere a virusului Zika. Primul, ciclul silvatic (sau selvatic), implic? un rezervor animal, primatele neumane, ?i ?an?arii vectori,
Aedes africanus
,
Aedes luteocephalus
, omul fiind in cazul acesta numai o gazd? "accidental?", el fiind in?epat intampl?tor in timpul deplas?rilor prin p?durile tropicale ?i savanelor limitrofe, de un ?an?ar contaminat cu virusul Zika; acest ciclu de transmitere este responsabil de majoritatea cazurilor sporadice. Al doilea ciclu este de tip urban; virusul se transmite de la om la om prin intermediul unor ?an?ari vectori ca
Aedes aegypti
(?an?arul febrei galbene) ?i
Aedes albopictus
(?an?arul tigru asiatic); ace?ti 2 ?an?ari din genul
Aedes
, spre deosebire de cei din genul
Culex
, in?eap? in timpul zilei ?i sunt antropofili, tr?ind pe lang? a?ez?rilor umane, mai ales in ora?e. Cele mai multe epidemii actuale din America Latin? se propag? prin intermediul ?an?arului
Aedes aegypti
. Prezen?a in sange (viremia) a virusului Zika este relativ scurt? (3-5 zile), ins? virionii au fost detecta?i in mai multe alte fluide biologice, inclusiv in urin? (la 10 zile postinfec?ie), saliv? (3-5 zile) ?i sperm? (la 15 zile dup? infec?ie). Cu toate c? principala cale de transmitere a infec?iei cu virusul Zika la om este vectorial?, prin intermediul in?ep?turilor de ?an?ari, au fost raportate cazuri de transmitere nevectorial?: perinatal? (de la mam? la f?t pe cale transplacentar? sau in timpul delivren?ei), prin transfuzii de sange sau pe cale sexual?.
Perioada de incuba?ie este de 3-12 zile dup? in?ep?tura unui ?an?ar infectat. Majoritatea infec?iilor provocate de virusul Zika sunt asimptomatice (60-80%). In cazurile simptomatice, simptomele bolii sunt de obicei u?oare ?i dispar in 2-7 zile, f?r? decese.
[10]
Principalele simptome sunt erup?ia cutanat? (un exantem macular sau papular care apare ini?ial pe fa?? ?i apoi se extinde pe tot corpul),
febra
moderat?, artralgiile, mialgiile,
cefaleea
, conjunctivita nepurulent? cu hiperemie conjunctival?. Au fost descrise 2 complica?ii neurologice alarmante, probabil determinate de virusul Zika:
sindromul Guillain-Barre
(o paralizie ascendent? simetric? care atinge cele patru membre ?i uneori nervii cranieni) ?i
microcefalia
(capul anormal de mic) nou-n?scu?ilor.
[1]
[2]
[3]
Ca ?i in cazul majorit??ii infec?iilor provocate de al?i arbovirusuri, diagnosticul biologic de laborator al infec?iei cu virusul Zika recurge la tehnici virologice directe (prin RT-PCR), atunci cand pacientul este consultat in primele zile dup? instalarea semnelor clinice (in general, pan? in 5-7 zi), ?i dup? aceste 5-7 zile la tehnici serologice (ELISA) care permit cel mai adesea reconfirmarea ulterioar? a diagnosticului.
Pan? in prezent, nu exist? nici un tratament antiviral specific sau vaccin disponibil impotriva infec?iei cu virusul Zika. Tratamentul este numai simptomatic: analgezice-antipiretice (
paracetamol
pentru febr? ?i durere), antihistaminice (pentru erup?ii cutanate pruriginoase). Tratamentul cu
acid acetilsalicilic
(aspirina) ?i medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi
ibuprofenul
?i
naproxenul
) trebuie evitat pan? la excluderea diagnosticului de
denga
, pentru a reduce riscul de
hemoragie
cunoscut pentru denga. Lupta antivectorial? r?mane cel mai eficient mijloc de combatere a acestui virus. Controlul vectorial include utilizarea insecticidelor care distrug ?an?arii adul?i, distrugerea larvelor ?i asanarea zonelor de inmul?ire a ?an?arilor folosind larvicide chimice sau biologice (bacteria
Bacillus thuringiensis
, ciuperca
Beauveria bassiana
, pe?tele
Gambusia affinis holbrooki
), eliber?ri masive de ?an?ari vectori
Aedes aegypti
de sex masculin modifica?i transgenic in scopul procre?rii unei progenituri neviabile, dezinsec?ia sistematic? a locuin?elor ?i ad?posturilor animale; dezinsec?ia cu insecticide a avioanelor, vapoarelor ce sosesc din teritorii endemice. M?surile individuale includ: utilizarea de plase in jurul patului ?i a geamurile locuin?elor; folosirea de substan?e repelente ?i imbr?c?minte adecvat? (pantaloni lungi ?i bluze, c?m??i cu maneca lung?) cand se p?trunde in teritorii cu risc crescut. Femeile ins?rcinate sau care doresc sa r?man? ins?rcinate in perioada urm?toare trebuie s? evite c?l?toriile in ??ri cu transmitere locala a virusului Zika.
[1]
[2]
[3]
Doar pu?in peste 100 de articole de specialitate au fost publicate din 1952 pan? in 2015 despre virusul Zika, din care jum?tate in 2015, majoritatea lor fiind analize epidemiologice. Prin urmare se ?tie foarte pu?in despre tropismul, ciclul sau patogeneza virusului Zika.
?an?arul febrei galbene
(
Aedes aegypti
) implicat in transmiterea virusului Zika
Virusul care cauzeaz? boala a fost prima oar? identificat in anul 1947.
[11]
Primele epidemii in randul oamenilor au fost raportate in anul 2007, in
Statele Federate ale Microneziei
.
[12]
Pan? in ianuarie 2016, boala ap?ruse in dou?zeci de regiuni ale
continentului American
.
[12]
A mai fost semnalat? ?i in Africa, Asia ?i regiunea Pacificului.
[13]
Ca urmare a epidemiei izbucnite in Brazilia in anul 2015,in luna februarie 2016,
Organiza?ia Mondial? a S?n?t??ii
a declarat boala drept o urgen?? de s?n?tate public? de interes interna?ional.
[14]
Un sugar din Brazilia cu
microcefalie
, n?scut de o mam? infectat? cu virusul Zika
De?i nu exist? un tratament specific,
paracetamolul
(acetaminofenul)ar putea ajuta la ameliorarea simptomelor.
[12]
Spitalizarea nu este necesar? in cele mai multe cazuri.
[10]
Preven?ia presupune reducerea num?rului de in?ep?turi de ?an?ari in zonele afectate de boal?.
[12]
M?surile de preven?ie includ utilizarea unor produse impotriva insectelor, folosirea de imbr?c?minte care s? acopere o por?iune cat mai mare a corpului, plase impotriva ?an?arilor ?i eliminarea zonelor cu ap? st?t?toare, deoarece acestea sunt locurile in care ?an?arii se reproduc.
[13]
Din cauza epidemiei, in anul 2015, oficialii din domeniul s?n?t??ii din Brazilia au recomandat cuplurilor s? evite sarcinile, iar femeile ins?rcinate au fost sf?tuite s? nu c?l?toreasc? in zonele afectate de epidemie.
[15]
[12]
Nu exist? niciun vaccin eficient.
[12]
- ^
a
b
c
d
Informa?ii pentru c?l?tori in zone cunoscute pentru transmiterea local? a virusului Zika. Centrul Na?ional de Supraveghere ?i Control al Bolilor Transmisibile. Institutul Na?ional de S?n?tate Public?
- ^
a
b
c
d
Zika virus. Fact sheet. WHO. January 2016
- ^
a
b
c
d
Zika virus. Fact sheet. WHO. Updated January 2016
- ^
Zika ? Epidemiological Update. 29 July 2016. Pan American Health Organization (PAHO)
- ^
?Zika virus: Up to four million Zika cases predicted”
.
BBC News
.
.
- ^
Virusul Zika, detectat in Romania, la o persoan? care a c?l?torit in Martinica. Hotnews, 12 iulie 2016
- ^
Inc? un caz de virus ZIKA in Romania. Al doilea, intr-o s?pt?man?. Realitatea TV. 20 iulie 2016
- ^
Ministerul S?n?t??ii confirm? al doilea caz de import de virus Zika in Romania. Comunicat de pres? al Ministerului S?n?t??ii. 20-07-2016.
- ^
Ministerul S?n?t??ii confirm? un al treilea caz de import de virus Zika in Romania. Comunicat de pres? al Ministerului S?n?t??ii, 27 iulie 2016
- ^
a
b
?Factsheet for health professionals”
.
ecdc.europa.eu
. Accesat in
.
- ^
Haddow, AD; Schuh, AJ; Yasuda, CY; Kasper, MR; Heang, V; Huy, R; Guzman, H; Tesh, RB; Weaver, SC (
). ?Genetic characterization of Zika virus strains: geographic expansion of the Asian lineage”.
PLoS neglected tropical diseases
.
6
(2): e1477.
PMID
22389730
.
- ^
a
b
c
d
e
f
Chen, LH; Hamer, DH (
).
?Zika Virus: Rapid Spread in the Western Hemisphere”
.
Annals of internal medicine
.
PMID
26832396
.
- ^
a
b
?Zika virus”
.
WHO
. ianuarie 2016
. Accesat in
.
- ^
?WHO Director-General summarizes the outcome of the Emergency Committee regarding clusters of microcephaly and Guillain-Barre syndrome”
.
WHO
.
. Accesat in
.
- ^
?Brazil warns against pregnancy due to spreading virus - CNN.com”
.
CNN
. Accesat in
.
- Metodologia de supraveghere a infec?iei cu virusul Zika. Centrul Na?ional de Supraveghere ?i Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT). 28 iunie 2016
[
nefunc?ional?
]
- Informa?ii pentru c?l?tori in zone cunoscute pentru transmiterea local? a virusului Zika. Centrul Na?ional de Supraveghere ?i Control al Bolilor Transmisibile. Institutul Na?ional de S?n?tate Public?
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Alexandra Nistoroiu. Vicii, pofte ?i nevoi. Via?a Medical?. Numarul 1 (1355). 1 ianuarie 2016
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Simona Bicheru, Viorel Ordeanu. O nou? amenin?are global? pentru s?n?tatea public?: virusul Zika. Via?a Medical?. numarul 9 (1363), martie, 2016
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Viorel Alexandrescu, Bianca Rosca. Virusul ?i infec?ia Zika o nou? amenin?are mondial?. INC Cantacuzino. 2016
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Cornelia S. Ceianu, Elena F?lcu??, Liviu Florian Prioteasa.
Aedes albopictus
specie invaziv? cu poten?ial vector, controlabil? prin implementarea unui program integrat de management al vectorilor. Laboratorul Infec?ii Transmise prin Vectori ?i Entomologie Medical?; INC Cantacuzino. 2016
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Cornelia S Ceianu. Teste de laborator ?i intervale de la debut pentru diagnosticul molecular ?i serologic al infec?iei cu virus Zika. Laboratorul Infec?ii Transmise prin Vectori ?i Entomologie Medical?, INC Cantacuzino. 2016
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Zika virus. WHO. January 2016
- Zika virus. Fact sheet. WHO. Updated January 2016
- Zika Virus. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
- European Centre for Disease Prevention and Control. Zika virus infection (factsheet for health professionals). Stockholm: ECDC; 2015
- Zika virus infection. PAHO
- Zika. Institut Pasteur
- Prise en charge medicale des personnes atteintes par le virus Zika. Haut Conseil de la sante publi. Juillet 2015
- Prise en charge medicale des personnes atteintes par le virus Zika. Haut Conseil de la sante publique. 20 janvier 2016
- Infection a virus Zika. Institut national de prevention et d'education pour la sante. 28 decembre 2015
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Anthony S. Fauci and David M. Morens. Zika Virus in the Americas ? Yet Another Arbovirus Threat. The New England Journal of Medicine. 13 ianuarie 2016
- European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Zika virus infection outbreak, French Polynesia. 14 February 2014. Stockholm: ECDC; 2014.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Zika virus epidemic in the Americas: potential association with microcephaly and Guillain-Barre syndrome ? 10 December 2015. Stockholm: ECDC; 2015.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Microcephaly in Brazil potentially linked to the Zika virus epidemic ? 24 November 2015. Stockholm: ECDC; 2015.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: Zika virus infection outbreak, Brazil and the Pacific region ? 25 May 2015. Stockholm: ECDC; 2015.
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Zika virus epidemic in the Americas: potential association with microcephaly and Guillain-Barre syndrome (first update) 21 January 2016. Stockholm: ECDC; 2016.
- Besnard M, Lastere S, Teissier A, Cao-Lormeau VM, Musso D. Evidence of perinatal transmission of Zika virus, French Polynesia, December 2013 and February 2014 . Euro Surveill. 2014; 19(13):pii=20751.
- Musso D, Nhan T, Robin E, Roche C, Bierlaire D, Zisou K, Shan Yan A, Cao-Lormeau VM, Broult J. Potential for Zika virus transmission through blood transfusion demonstrated during an outbreak in French Polynesia, November 2013 to February 2014 . Euro Surveill. 2014;19(14):pii=20761.
- Petersen, Lyle R., et al. "Zika virus." Review Article. New England Journal of Medicine 374.16 (2016): 1552-1563.
- Anna R. Plourde, Evan M. Bloch. "A Literature Review of Zika Virus". Emerging Infectious Diseases, Vol. 22, No. 7, July 2016
- Musso, Didier, and Duane J. Gubler. "Zika virus." Clinical microbiology reviews 29.3 (2016): 487-524.
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Basarab, Marina, et al. "Zika virus." Bmj 352 (2016): i1049.
- Waggoner, Jesse J., and Benjamin A. Pinsky. "Zika virus: diagnostics for an emerging pandemic threat." Journal of clinical microbiology 54.4 (2016): 860-867.
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.
- Simona Bicheru, Ion ?tefan, Marius Nec?ulescu, Diana Popescu, Lucia Ionescu, Gabriela Dumitrescu, Viorel Ordeanu. A new global threat for the public safety: Zika virus. Romanian Journal of Military Medicine, New Series, vol. CXIX, No 1/2016, April
Arhivat
in
, la
Wayback Machine
.