窒息 （ちっそく）とは、 外呼吸 （ 血液 と外?の ガス交換 ）が?足にできないことで、血中の 酸素 濃度が低下、 二酸化炭素 濃度が上昇し、??などの重要な器官が機能障害を起こすことである。 死亡 する場合は窒息死（ちっそくし）という。鼻や口の閉鎖、異物による ?道 の閉鎖、 溺水 、 生き埋め 、空?中の 酸素欠乏 、 胸郭 にかかる?い?力（外傷性窒息） ^[1] などを原因とする。他にも、?物などによる 呼吸筋 の 麻痺 、 痙攣 などの際にも起こる。

窒息の症?と?過 [ 編集 ]

窒息に?った場合速やかに?急措置を加えなければ患者は?死?態、死へと向かう。死亡までの主な症?の推移として 呼吸困難 → チアノ?ゼ → 呼吸停止 の?過をとる。

第I期、?秒～?十秒

血中の酸素、二酸化炭素濃度に異常が生じ、症?が現れるまでの期間、息切れ、?い呼吸困難を伴う、症?はまだ弱い?態。

第II期、30秒～

急性呼吸困難、 チアノ?ゼ 、血中の二酸化炭素濃度は急激に上昇する。血?、脈拍の上昇、さらに進行すると 痙攣 、 ?糞 を伴う。激しくのた打ち回る。

第III期、60～90秒

意識 の消失、 昏睡 ?態、筋肉の弛緩、?死?態に?り、これより進行すると回復は望めない。

第IV期、1分

呼吸中? の機能停止、末期?態、喘ぐように10回ほど呼吸を試みた後に呼吸が止まる。これを チェ?ンスト?クス呼吸 (終末呼吸)と呼ぶ。

第V期、?分～15分

心肺停止 、死亡するまではさらに30分ほど要する。

窒息死?の特? [ 編集 ]

窒息死?には共通して血液の非 凝固 性、??の 鬱血 、 粘膜 や 皮膚 の 溢血 、 死斑 の?大などが見られる。

死斑 は死後早く、?範?に現れる。死斑の色は暗い紫色である。絞殺された場合は顔面は腫れており、鬱血が見られる。首吊り死?の場合、鬱血はあまりみられない。鬱血は、??などにも見つけることができる。小血管が破け、溢血点が??、結膜、その他粘膜にみられる。

窒息の主な種類 [ 編集 ]

嚥下時の窒息 [ 編集 ]

過失による窒息の原因の多くは、?道?に異物が詰まることによる事故である。乳幼?や高?者に多く見られ、これら二者は不慮の死亡原因のトップである。飴玉?豆?入れ???等を のど に詰まらせる場合が多い。乳幼?は、目に付いたものを何でも口に入れる傾向があるので、注意が必要である。

食品が原因の場合、 ?務省消防? 等の調査によると、もち?ご飯?パンの順で多く、 救命救急センタ? の調査では、もち?パン?ご飯の順で、いずれも穀類が上位を占めた。穀類に次いで多いのは、飴玉??子? こんにゃくゼリ? の菓子類であった。厚生??省の調べでは?年4,000人以上が亡くなっており、2006年には4,407人にのぼった。同年の1年間に?生した、食物による窒息事故は合計1327例の報告があり、そのうち死亡した人は443人であった。 窒息事故が起きた場合は、すぐに救急車を呼び、「 ハイムリック法 」（ハイムリッヒ法、腹部突き上げ法）という ?急?置 を行う。

製品が原因の場合、 東京消防? 等の調査によると、事故件?で比較すると「魚類等の骨」、 紙?きタバコ 等による窒息件?が多いが、子供で重症?重篤の窒息を引き起こした事例は、 ゴム風船 、 ス?パ?ボ?ル 、 ぬいぐるみ の部品、筆記具が原因となっている ^[2] 。

他殺、自殺 [ 編集 ]

自殺と他殺を?別するものに、 縊死 （いし）、絞死、扼死がある。

縊死 [ 編集 ]

縊死の場合は、簡?に分けて定型的縊死と非定型的縊死がある。?者の主な特?の違いは、索??のかかり方にあり、定型的縊死が、全?重がかかっているのに?し、非定型的縊死の場合は、?重の一部がかかっている程度の?況を見る。成人の縊死の自他殺の頻度としては、自殺が普通であり、事故死の場合は、乳幼?が多い。定型的縊死の場合は、?部を吊り下げた?況から、典型的な顔面蒼白と下肢に死斑がみられる。また、索??が、索痕と一致しない場合は、他殺を疑う。

絞死 [ 編集 ]

?重以外の力による ? 部?迫。この場合は、大部分、他殺である。索痕が、水平に周回しており、顔面が 鬱血 し、 腫脹 、縊血点がみられる。また、甲?軟骨、輪?軟骨の 骨折 がみられる。ごくまれに自殺によるものもある。この場合、「自絞」という。

扼死 [ 編集 ]

手、まれに前腕部による?迫で、全て他意による。すなわち、この場合は、全例、他殺である。?って、 扼殺 と言い換えても差し支えない。指頭による 皮下出血 、爪による 表皮 ?奪が特?である。また、絞死と同?、顔面?結膜の腫脹、縊血点がみられ、甲?軟骨、輪?軟骨の骨折がみられる。

傷病等による窒息 [ 編集 ]

急性中毒?衰弱 [ 編集 ]

急性アルコ?ル中毒 や衰弱等による 嘔吐 で吐瀉物が?道を塞いだ事による窒息。 通常の嘔吐ならば、吐瀉物が?道に?留しても 咳嗽 により速やかに?道が確保される。 しかし、これらの原因による嘔吐では同時に??身?機能も低下している場合が多く、?外排出が正常に行われず?道が詰まり?ける。

?道熱傷 [ 編集 ]

?道に 熱傷 を負った事で?道が腫れ上がり塞がった事による窒息。

筋弛緩?肥?等 [ 編集 ]

睡眠時等の?力時に 上?道 が閉塞され、?度の窒息に?る。 睡眠時無呼吸症候群 の原因の多くを占める。

窒息事故に?する?の?? [ 編集 ]

消費者? は、窒息原因の上位とはなっていないこんにゃくゼリ?に?しては安全指標を決めて要請や注意?告を行っている。

出典 [ 編集 ]

?連項目 [ 編集 ]

• 酸素欠乏症 、 低酸素症
• 絞め技
• ?位性窒息 （ 英語版 ） - 拘束時の姿勢などで呼吸できない?態に置かれて起きる窒息
• デッドゾ?ン (エコロジ?) - 水中の無酸素領域。魚などが窒息する。