病理? （ びょうりがく ） （ 英 : pathology ）とは、 病? の原因、?生機序の解明や病?の診?を確定するのを目的とする、 ?? の一分野である。

細胞 、 組織 、 ?器 の標本を、肉眼や ?微鏡 などを用いて?査し、それらが 病? に侵されたときにどういった?化を示すかについて?究する?問である。

?科 分野においては、 口腔病理? という分野で存在し、 ??部 に設置されている。

?史 [ 編集 ]

「 pathology 」（パソロジ?）という言葉は、 古代ギリシャ語 の「 パトス 」（感じ、痛み、苦しみ）と「 ロゴス 」（理論）に由?する。基礎源流である「 病理解剖 ?」から始まり、?微鏡レベルの「病理 組織? 」が?展した。現在では、 遺?子 レベルの 分子生物? 分野での?用がなされている。

現代人でなく、 ミイラ や 遺跡 から出土した 人骨 や 糞石 、 寄生? 卵などを分析して、古代人の病?や怪我について?究する?問を「 古病理? （ 英語版 ） 」と呼ぶ ^[1] 。

病理診? [ 編集 ]

病理診?は 病院 においては 基礎 （?究）と 臨床 （治療）を結びつけている部門である。採取した細胞?組織の?査を行う細胞診?生?組織診、 手術 中に良性、?性などの診?が必要な場合に?査を行う術中病理診?、手術で摘出された 標本 を用いる手術標本病理診?、亡くなった患者の死因や病因を調べるための病理解剖などを行っている。標本を HE（ヘマトキシリン?エオジン）染色 や特殊染色、 免疫染色 などで染色した後に光??微鏡で調べる手法が主である。 病理?査 とも呼ばれるが、病?の診?であり、また?師が?施する?行?であることを?調する意味で 病理診? という呼?が使われる。

病理?は急速に進化を遂げてきており、?究で得られた成果が病?の診?や治療にも大いに反映されている。病理?の多くは病理?門?として病理診?に?事しており、患者の病?診?や治療方針決定に貢?している。 日本 では ?療法 改正があり、2008年4月から 病理診?科 が標榜診療科となった。また2008年4月の 診療報酬 改定に伴い ?療費の領?書 に病理診?の項が追加された。これらの改革は病理?の進化を反映したものであり、病理診?の?行?としての役割を期待されているものと考えることができる。

細胞診? [ 編集 ]

痰 、 尿 、分泌物などに含まれる細胞の?査を行う。?査?象は個?の細胞であり、標本に含まれる細胞の異型度や分化度などの特?を調べる。患者の負?は比較的?い?査であり、病?のスクリ?ニングに用いられる。細い針で 穿刺 して注射器で??を吸引する場合や ?視鏡 を用いて病?部を採取する場合もある。パパニコロ?分類や陰性/陽性で判定がなされる。病?の存在推定など 補助診? が可能であるため、重要な?査方法の一つとなっている。

生?組織診?（生?） [ 編集 ]

生?組織診?（生?）は病??出のためのスクリ?ニングや病?部の質的診?を目的に、身?組織の一部を採取し病理診?を行うことである。バイオプシ? (biopsy)とも呼ばれる。切除された?器の?査の場合は手術組織病理診?と呼び、生?とは?別される。病?部が小さい場合は生?によって病?全?が採取されることもある。 細胞診? と異なり、生?では組織構築もより詳しく?察できるので、細胞診結果を補完するために生?が行われることがある。

• 例えば?視鏡?査で 胃 に病?が見つかった場合には?視鏡下でその部分の組織を一部採取してくる。その後、病理部門で 病理標本 を作製して?微鏡で?察し、病理診?を行う。採取する?器名?を付けて胃生?と呼ばれる。 がん の診?においては生?が最終診?となることが多い。

??の方法では標本作製等に時間がかかり病理?査結果が出るまで?日から?週間が必要であったが、生??日または翌日までに結果を出すための新しい方法が模索されている。

術中病理診? [ 編集 ]

迅速病理診?とも呼ばれる。手術中に病名（特に 腫瘍 の 組織型 ）の診?が必要になった場合や、進行具合の?査が必要な場合には、手術中に組織を採取して病理部門にて?査を行い、腫瘍の切除範?は十分であるか、腫瘍の性質は良性?性どちらであるか等の術式決定に?わる情報を提示する。細胞診を除く多くの病理?査は、??の 蛋白質 を ホルマリン で 固定 した後に組織の水分を パラフィン に置き換えたもの（＝パラフィンブロック）を造って薄切?染色するという工程をとるので、どうしてもある程度の時間が必要であるが、それでは手術が終わるのに間に合わないので、代わりに ?? を 液?窒素 などで凍結させたものを薄切することによって、標本を作成する。この方法だと短時間で必要な情報が得られはするものの、凍結時に細胞が破?される等の理由により、?微鏡標本の出?はどうしてもパラフィン包埋したものより劣るので、通常の組織診?がこの方法に取って代わられることはない。

手術標本病理診?(肉眼診?を含む) [ 編集 ]

手術で摘出した?器や組織から標本を作製して治療方針の決定のために、病?の診?の確定、進行度などを調べる。

病理解剖 [ 編集 ]

亡くなった患者を解剖し?器を?察する。死亡時に施行される病理?的な?索のこと。 剖? の1種。必要に?じて諸?器から組織を採取し作製した標本を?微鏡で?察する。病理解剖は、施行した治療の有?性の確認や、臨床?過中に生じた疑問の解明を目的に、遺族の同意のもとに行われる。解剖ゆえ、得られるのは形態的な情報のみであり、必ずしも病因が明らかになるわけではないが、生前には分からなかった情報（例えば?在癌 occult cancer = 生前には存在を認知されず、死後、解剖などにより明らかになった癌）が得られたり、臨床上の疑問点が解明されたりする場合も多い。

染色法 [ 編集 ]

?門?資格 [ 編集 ]

• 病理?門? （ 日本病理?? ）

脚注 [ 編集 ]

?考?書 [ 編集 ]

• 『病理と臨床』2009年臨時?刊?（27?）病理?と社?　(文光堂)

?連項目 [ 編集 ]

• 口腔病理?
• ?? ／ ?? ／ 解剖?
• ?師 ／ ?科?師 ／ 臨床?査技師 ／ 細胞?査士
• 病理?査 ／ 臨床?査 ／ 病理診?科
• 病態生理?
• 分子病理?