Частина сер??
Ж?ноче здоров'я
Стать Г?неколог?чний огляд Репродуктивна система Кл?тор Печеристе т?ло Ерекц?я кл?тора Цибулини кл?тора [en] Кл?торизм Кл?торомегал?я Вульва Велик? статев? губи Мал? статев? губи Вуздечка статевих губ Парауретральн? залози Бартол?нов? залози Вульв?т Ваг?на Переддвер'я ваг?ни Ваг?нальне склеп?ння Ваг?нальна м?крофлора [en] Ваг?нальн? вид?лення [en] Ваг?нальна лубрикац?я Б?л? Ваг?н?ти Шийка матки Церв?кальний слиз Рак ВПЛ ПАП-тест вакцина Кольпоскоп?я Церв?цит Матка Рак Г?стероскоп?я Ендометр?й Ендометр?оз Г?перплаз?я ендометр?ю Рак [en] Фаллоп??в? труби Я?чник Яйцекл?тина Жовте т?ло Придатки я?чника К?ста я?чника Рак Молочна залоза Груди Телархе Сосок Ареола Залози Монгомер? к?ста Мамограф?я КТЛМ Рак молочно? залози Геманг?ома здоров'я [en] хвороби [en] Г?неколог?чн? захворювання Менструальний цикл Статеве дозр?вання Овуляц?я Менархе Менструац?я Г?г??на [sv] Тампони СТШ Прокладки Менструальна чаша Менструальн? розлади Дисменорея ПМС ПДР психоз Аменорея Менораг?я [en] Метрораг?я Менопауза Гормоно-зам?сна терап?я [en]
Сексуальн?сть Згода на секс · В?к сексуально? згоди ХПСШ Безпечний секс В?Л СН?Д Сиф?л?с Гепатит C Гепатит B Гонорея Цитомегалов?рус ВПЛ вакцина Трихомоноз Уреаплазмоз Гарднерельоз (бактер?альний ваг?ноз) Хлам?д?оз Герпес Запалення ген?тал?й Контрацепц?я ?ндекс Перля Контроль фертильност? [en] Поширен?сть контрацепц?? [en] Контрацептивна безпека [en] Презерватив Стерил?зац?я Вазектом?я Стерил?зац?я ж?нки Сп?рал? КОК Матковий ковпачок Д?афрагма Сперм?циди Екстрена контрацепц?я [en] Сексуальне здоров'я Сексуальна ор??нтац?я Лесб?йство Ерогенн? зони Секс м?ж ж?нками та ?х здоров'я Цикл сексуальних реакц?й Прелюд?я Кун?л?нгус Ваг?нальний секс Статевий акт Оргазм Знижене бажання [en] Розлад збудження Аноргазм?я Ваг?н?зм Диспареун?я Вульводин?я Трансчолов?к
Репродукц?я [en] Материнська смертн?сть Планування с?м'? Безд?тн?сть Чайлдфр? П?дл?ткова ваг?тн?сть Небажана ваг?тн?сть Батьк?вство В?дпов?дальне [en] Безпл?ддя Допом?жна репродуктивна технолог?я Штучне запл?днення Ваг?тн?сть Переб?г ваг?тност? у людини Л?ки за впливом на ваг?тн?сть Акушерство Ж?ноча консультац?я Плацента Амн?оцентез Ускладнення ваг?тност? [en] Позаматкова ваг?тн?сть Гестоз Блювота [en] Акушерська кровотеча [en] Д?абет ваг?тност? Г?пертон?я ваг?тност? [en] Прееклампс?я Еклампс?я ?стм?ко-церв?кальна недостатн?сть Резус-конфл?кт Розлади сну у ваг?тних Аборти Викидень Медикаментозний аборт Вакуум-асп?рац?я Аборт та псих?чне здоров'я Небезпечн? аборти Абортний туризм Пологи Перейми Ускладнен? пологи [en] Передчасн? множинн? [en] затяжн? [en] Окситоцин Кесар?в розтин Затримка плаценти [en] Акушерська ф?стула [en] Мертвонародження П?сляпологовий догляд [en] Лох?? П?сляпологов? ускладнення Пологова гарячка П?сляпологова депрес?я ПТСР [en] ?нш? псих?чн? розлади [en] Лактац?я надм?рна Грудне вигодовування Лактостаз Мастит Мастоптоз
Нерепродуктивне здоров'я Маляр?я ? ваг?тн?сть · Токсоплазмоз Незаразн? хвороби [en] Целюл?т Анем?я Зал?зодеф?цитна анем?я Авто?мунн? захворювання Тирео?дит Хашимото Рак леген? Серцево-судинн? захворювання Синдром ?нтл (ж?ночий ?нфаркт) Деменц?я Хвороба Альцгеймера Остеопороз Перелом шийки стегна [en] ?нфекц?я сечових шлях?в Цистит Нетримання сеч? [en] Псих?чне здоров'я Харчов? розлади Анорекс?я Бул?м?я Депрес?я велика п?сляпологова ПТСР Тривога Невроз Тривожний невроз
Фактори Насильство проти ж?нок Фем?цид Селективн? аборти Вбивства чест? Спалювання наречених Кал?чення вульви Кл?тор?дектом?я [en] ?нф?буляц?я Репродуктивне насильство Акушерське насильство Примусова стерил?зац?я Сурогатне материнство Домашн? насильство Обливання кислотою Аб'юзивн? стосунки Психолог?чне насильство Сексуальне насильство у ПАР проти кор?нних американок Статев? злочини з використанням наркотик?в З?валтування лесбофобне Примусов? шлюби Дитяч? шлюби Педоф?л?я П?дл?ткова ваг?тн?сть Сухий секс Торг?вля людьми Проституц?я дитяча Дискрим?нац?я ж?нок Соц?альн? чинники здоров'я [en] Гендерна нер?вн?сть в охорон? здоров'я [en] Фем?н?зац?я б?дност? Незахищен?сть [en] Неоплачувана робота Репродуктивна праця Гендерний розрив в оплат? прац? Скляна стеля Рожевий податок Менструальний податок [en] Ж?ноча часова б?дн?сть Репродуктивний тиск Культура з?валтування м?фи про з?валтування Сексуальна об'?ктивац?я Порнограф?я Рух проти аборт?в М?зог?н?я у масмед?а Лесбофоб?я Сексизм в осв?т? у мас-мед?а [en] Мар?ан?зм
Захист Фем?н?зм Сексуальна осв?та В?к сексуально? згоди Контрацепц?я Рух за право на аборт В?дпустка у зв'язку з ваг?тн?стю та пологами В?дпустка у зв'язку з менструац??ю Бодипозитив Права ж?нок Ж?ночий емпавермент [en] Гендерна р?вн?сть ООН-Ж?нки Репродуктивн? права та справедлив?сть Шведська модель протид?? проституц?? Стамбульська конвенц?я Декларац?я про усунення насильства проти ж?нок Конвенц?я про л?кв?дац?ю вс?х форм дискрим?нац?? щодо ж?нок
Портал Про?кт Стиль
п о р

Екстракорпоральне запл?днення ( англ. IVF, in vitro fertilisation , в?д лат. extra ? зовн?, corpus ? т?ло, запл?днення ≪in vitro≫ , ≪в проб?рц?≫ , ЕКЗ , народна назва ? ≪шту?чне запл?днення≫ ) ? процес, в ход? якого яйцекл?тини запл?днюються спермою поза межами ж?ночого орган?зму.

Експерименти з позаматкового зачаття л?кар? почали проводити на тваринах значно ран?ше. Досл?дження на мишах, розпочат? 1955 року, дозволили вивчити механ?зм запл?днення, визначити оптимальний час для запл?днення яйцекл?тин в лабораторних умовах. З'явилася можлив?сть виявляти спадков? аномал?? в ембр?онах до ?мплантац?? в матку.

Отриман? результати дозволили згодом застосувати цю методику до людини. Цьому сприяв прогрес в медицин? та в сум?жних ?з нею науках, наприклад, у б?олог?? , а також винах?д сучасного медичного обладнання.

Роберт Едвардс , працюючи в Кембриджському ун?верситет? , почав досл?дження в сфер? штучного запл?днення 1960 року. 1968 року в?н дом?гся запл?днення людсько? яйцекл?тини в лабораторних умовах.

Вивчення оптимальних умов вилучення, штучного запл?днення та подальшого перенесення ембр?он?в у матку зайняли 10 рок?в. Першу спробу застосування ЕКЗ до л?кування безпл?ддя було зроблено 1975 року, але вона завершилася невдачею: ваг?тн?сть виявилася позаматковою.

Екстракорпоральне запл?днення вперше в ?стор?? людства було проведено 1978 року в невеликому м?ст? Оулдгом? в Англ?? . Засновниками екстракорпорального запл?днення вважають кембриджських досл?дник?в ? г?неколога Роберта Едвардса та ембр?олога Патр?к Стептоу ^[en] . В результат? першо? операц?? екстракорпорального запл?днення 25 липня 1978 року в с?м'? Лесл? та Джона Браун?в з'явилася довгооч?кувана дитина ? дочка Лу?за. До цього Лесл? протягом 9 рок?в безусп?шно л?кувалася в?д безпл?ддя , викликаного непрох?дн?стю маткових труб . Лу?за Браун стала першою ≪дитиною з проб?рки≫, як надал? стали називати д?тей, народжених за допомогою цього методу.

Першою ≪дитиною з проб?рки≫ в СРСР стала мешканка м?ста Красний Луч Лугансько? област? Олена Донцова, яка народилася в кл?н?ц? Наукового центру акушерства, г?неколог?? та перинатолог?? РАМН 1986 року.

Завдяки в?дкриттю Роберта Едвардса у св?т? народилося б?льше м?льйона ≪д?тей з проб?рки≫. 2001 року Роберта Едвардса, який створив технолог?ю штучного запл?днення, було удосто?но найпрестижн?шо? американсько? прем?? у сфер? медицини ? Ласкер?вско? прем?? . 2010 року Роберт Едвардс отримав Нобел?вську прем?ю з медицини .

ЕКЗ використовують для л?кування вс?х форм безпл?ддя, за винятком коли у ж?нки анатом?чно зм?нена форма матки.

Ж?ноча безпл?дн?сть:

• абсолютна трубна безпл?дн?сть (в?дсутн?сть маткових труб або порушена ?хня функц?ональна здатн?сть);
• безпл?дн?сть, обумовлена ендометр?озом (за в?дсутност? ефекту в?д медикаментозно? терап??);
• ендокринна безпл?дн?сть при в?дсутност? ефекту в?д ?нших метод?в л?кування;
• безпл?дн?сть нез'ясованого ?енезу за в?дсутност? ефекту в?д ?нсем?нац?? спермою чолов?ка (протягом 6 цикл?в);
• безпл?дн?сть, обумовлена анатом?чною будовою;
• безпл?дн?сть, обумовлена в?дсутн?стю або функц?ональною неповноц?нн?стю я?чник?в або матки (у цих випадках програма запл?днення in-vitro буде включати використання донорських яйцекл?тин, ембр?он?в або програму сурогатного материнства).

Чолов?ча безпл?дн?сть:

• порушення як?сних ? к?льк?сних показник?в сперми;
• асперм?я (в?дсутн?сть сперми);
• азоосперм?я (в?дсутн?сть сперматозо?д?в);
• безпл?дн?сть, обумовлена анатом?чною будовою.

Методика ЕКЗ (перенесення ембр?он?в) техн?чно досить складна ? склада?ться з таких чотирьох етап?в:

1. Стимулювання дозр?вання яйцекл?тин забезпечу?ться р?зними гормональними препаратами. У м?ру зростання яйцекл?тин проводиться анал?з кров? для визначення гормонально? реакц?? фол?кула, що розвива?ться, та ультразвуковий контроль за ростом фол?кул?в у я?чниках.
2. Вилучення ооцит?в (яйцекл?тин). Ця операц?я зд?йсню?ться або за допомогою лапароскоп?чного методу, або за допомогою асп?рац?йно? голки п?д ультразвуковим контролем. Лапароскоп?я проводиться з наркозом , шляхом розр?зу нижче пупка. Введення асп?рац?йно? голки (через ваг?нальне склеп?ння або ст?нку сечового м?хура) зд?йсню?ться п?д м?сцевою анестез??ю.
3. Запл?днення яйцекл?тин в культур?. Вилучен? яйцекл?тини пом?щають в спец?альне р?динне середовище, куди пот?м додають сперматозо?ди . Час першого обстеження статевих кл?тин ? через 18 годин п?сля введення сперматозо?д?в.
4. Введення ембр?она в матку . Через 1-3 дн? через катетер ембр?он доставляють в порожнину матки. Невдала спроба в?дтворю?ться через 3-4 м?сяц? до чотирьох раз?в. Дал? доц?льн?сть користування методом ЕКЗ, для цього випадку, ставиться п?д сумн?в.

Тобто, для того, щоб зробити ЕКЗ, обо? з подружжя, або ж?нка проходять всеб?чне обстеження. Робляться анал?зи: кров? ? RW та В?Л  ? мазок, спермограма чолов?ка. З'ясову?ться причина, через яку ж?нка не може заваг?тн?ти; що стосу?ться майбутнього батька, то проводяться досл?дження на здатн?сть його до зачаття.

Для початку ж?нц? проводять стимуляц?ю я?чник?в ? це робиться з метою отримання одразу дек?лькох зр?лих яйцекл?тин протягом одного менструального циклу . Це п?двищу? ймов?рн?сть настання ваг?тност?. Зр?л? яйцекл?тини витягують за допомогою пункц??. Таку процедуру необх?дно проводити амбулаторно. П?сля чолов?к зда? сперму. ?? спец?альним чином готують: сперматозо?ди в?дмивають в?д нас?нн?во? плазми, тому що саме в н?й м?ститься чинник, який робить сперматозо?ди не здатними до запл?днення. Пот?м сперматозо?ди з'?днують з яйцекл?тинами, в?дбува?ться запл?днення, п?сля чого кл?тини починають д?литися ? розвива?ться ембр?он.

Через 2-3 дн? в?н склада?ться вже з 4-8 кл?тин, ? його може бути перенесено до матки. Зазвичай, для страховки переносять одночасно 3-4 ембр?они. ≪Прижива?ться≫ один-два, ?нш? гинуть. Якщо житт?здатними виявляються вс? перенесен? до матки зародки, розвива?ться багатопл?дна ваг?тн?сть. Те, що запл?днення в?дбулося, п?дтверджують ультразвуковим досл?дженням. При зачатт? ≪в проб?рц?≫ можливо впливати на здоров'я майбутньо? дитини, контролювати стать плоду ? виключати деяк? генетичн? (спадков?) захворювання. Л?кар? обстежують ембр?он до того, як перенести його до матки. Ембр?они, що несуть ген спадкового захворювання, наприклад, хвороби Дауна , та ?нш? слабш? ембр?они вбивають (селекц?я). П?сля того, як зародок прижився ? почав розвиватися, ж?нка повинна спостер?гатися у звичайн?й районн?й ж?ноч?й консультац??. Якщо розвива?ться багатопл?дна ваг?тн?сть, деяк? ембр?они можуть вбити (редукц?я ? ранн?й аборт). Пологи при штучному запл?дненн?, лактац?я та розвиток дитини н?чим не в?др?зняються в?д цих же процес?в за традиц?йного зачаття. За наступн? п?сля в?дкриття роки бурхливий розвиток медичних технолог?й доповнив перв?сну методику ЕКЗ новими, безпечн?шими й ефективн?шими методами вилучення, консервац??, запл?днення яйцекл?тин та ?мплантац?? ембр?он?в. Зараз техн?ка ЕКЗ дозволя? розв'язувати проблему безпл?ддя не лише в ж?нок, а й у чолов?к?в: для штучного запл?днення методом ?нтроцитоплазматично? ?н'?кц?? (?КС?) достатньо одного повноц?нного сперматозо?да. Заморожен? яйцекл?тини можуть безпечно збер?гатися протягом десятк?в рок?в, що да? можлив?сть ж?нц? обирати оптимальний час для ваг?тност?. П?сля розморожування ембр?он?в для подальшого ≪п?дсаджування≫ частина з них гине, але п?сля тривалого збер?гання вони стають непридатними ? знищуються. Кр?оконсервац?я яйцекл?тин да? над?ю на материнство пац??нткам, як? пережили онколог?чн? захворювання.

Дуже часто висловлюються побоювання, що штучне запл?днення може негативно вплинути на розумов? зд?бност? дитини. Тим не менше, нов? досл?дження показали, що якщо ви хочете зачати розумну дитину, можливо, у вас буде б?льше шанс?в, якщо ви скориста?теся штучним запл?дненням. Зг?дно з досл?дженнями, опубл?кованими Айовським Ун?верситетом (UI) ^англ. в жовтневому випуску часопису ≪Людське в?дтворення≫ ^[en] , д?ти, яких було народжено внасл?док штучного запл?днення (IVF) отримали кращ? результати за сво?х однол?тк?в з урахуванням стат? та в?ку в Айовському оц?нюванн? основних навичок ^[en]  ? тест?, який широко використову?ться для того, щоб оц?нювати основн? вм?ння учн?в, а також Оц?нюванн? розвитку осв?ти Айови (ITBS/ED), який зазвичай вважають об'?ктивною оц?нкою показник?в осв?ти. Досл?дники виявили, що д?ти, яких було зачато шляхом запл?днення з проб?рки, отримали результати, н?чим не г?рш? за висл?д сво?х однол?тк?в в будь-якому в?ц? з 3 по 12 клас.

Оск?льки в процес? екстракорпорального запл?днення гине значна частина ембр?он?в, ця процедура ? неприйнятною для противник?в аборт?в. Зокрема, селекц?я (вибраковування дефектних ? слабших) ? редукц?я (вбивство ≪зайвих≫ ембр?он?в з тих, що ?мплантувалися в матц?) з ?хньо? точки зору ? умисними вбивствами. Для того, щоби не застосовувати редукц??, ≪п?дсаджують≫ мало ембр?он?в (2 ? 3). Оск?льки в процес? розморожування ембр?он?в частина з них гине, морально прийнятною ? в?дмова в?д кр?оконсервац??, а, в?дпов?дно, в?д стимуляц?? я?чник?в для створення велико? к?лькост? ембр?он?в.

Католицька Церква засуджу? ЕКЗ не лише з причини абортативност? технолог?й та ман?пуляц?? з людським життям, а й тому, що через цей спос?б запл?днення д?тонародження в?дд?лено в?д подружнього акту. Зокрема, в Енцикл?ц? Evangelium Vitae (25 березня 1995 року) Папа ?ван Павло ?? навча?:

Р?зн? техн?ки штучного запл?днення, як?, зда?ться, мають служити життю ? часто застосовуються з тим нам?ром, насправд? також уможливлюють нов? замахи на життя. Вони неприйнятн? з погляду морал?, оск?льки в?дд?ляють д?тонародження в?д ?стинно людського контексту подружнього акту, а надто стосу?ться це до техн?ки, що донин? нарахову? високий в?дсоток невдач: ?деться тут не ст?льки про самий момент запл?днення, ск?льки про наступну фазу розвитку ембр?она, нараженого на ризик скоро? смерт?. В багатьох випадках наявна б?льша к?льк?сть ембр?он?в, н?ж це необх?дно для переселення котрогось ?з них до лона матер?; пот?м ц? так зван? ?понаднормов? ембр?они“ вбивають чи використовують у наукових досл?дах, як? мають начебто служити поступов? науки ? медицини, а насправд? зводять людське життя т?льки до рол? ?б?олог?чного матер?алу“, що ним можна в?льно орудувати≫.

—  ?ван Павло II ,  Evangelium Vitae ^[1]

Православною Церквою не допускаються методи штучного запл?днення. Б?льш?сть православних богослов?в, що спец?ал?зуються на даному питанн?, говорять про повну неприпустим?сть метод?в ЕКЗ. ^[2]

• ДРТ
• Безпл?дн?сть та методи л?кування
• Внутр?шньо-маткова ?нсем?нац?я
• Метод ICSI
• Метод TESA

• Енцикл?ка Evangelium Vitae, видана Папою ?ваном Павлом ?? 25 березня 1995 року
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Assisted Reproductive Technology (англ.)
• The ethical aspects of gamete micromanipulation (англ.)
• American Society for Reproductive Medicine (англ.)
• Society for Assisted Reproductive Technology (англ.)
• Рекомендац?? п?д час ЕКЗ
• Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие в ≪пробирке≫. Справка (рос.) ^{[ недоступне посилання ]}

Ця стаття м?стить перел?к посилань , але походження тверджень у н?й залиша?ться незрозум?лим через практично повну в?дсутн?сть внутр?шньотекстових джерел-виносок . Будь ласка, допомож?ть пол?пшити цю статтю, перетворивши джерела з перел?ку посилань на джерела-виноски у самому текст? статт?. (кв?тень 2020)

У соц?альних мережах Сабредд?т Тематичн? сайти Quora · Yleinen suomalainen ontologia Словники та енциклопед?? Большая российская энциклопедия · Велика данська енциклопед?я · Cultureel Woordenboek · Encyclopædia Britannica · Internetowa encyklopedia PWN Дов?дков? видання UK Parliament thesaurus · Nuovo soggettario · Французька В?к?д?я Нормативний контроль BNF :  11961020z · FAST :  923199 · Freebase :  /m/0fw7r · J9U :  987007529120505171 ,  987007529120405171 · LCCN :  sh85047906 ,  sh85047905