Гастрит
(
лат.
gastritis
, в?д
грец.
γα?τερ
?
шлунок
) ?
хвороба
, при як?й в?дбува?ться
запалення
слизово? оболонки
шлунка
.
[3]
Вир?зняють два типа гастриту:
гострий
та
хрон?чний
.
Причинами виникнення хвороби можуть бути:
Наступн? чинники у комб?нац?? з вищенаведеними, або у комб?нац?? м?ж собою можуть сприяти виникненню хвороби, пог?ршують ?? л?кування та сприяють розвитку:
Гастрит под?ляють на
гострий
та
хрон?чний
.
Спричинений в основному алкогольними напоями,
Helicobacter pylori
, нестеро?дними протизапальними препаратами, отру?нням х?м?чними речовинами. Також може виникати внасл?док перенесених тяжких травм ? оперативних втручань, як? призводять до зниженого кровопостачання слизово? оболонки шлунка ? внасл?док цього знижено? секрец?? протективних фактор?в (
муцин
,
шлунковий слиз
).
Встановлення кл?н?чного д?агнозу ?рунтують на визначенн? типу хрон?чного гастриту, оц?нц? ступеня поширеност? морфолог?чних ознак захворювання, наявност? й виразност? порушень функц?? шлунка.
- Кл?н?чна д?агностика
? анал?зують скарги хворого,
анамнез
, дан? огляду пац??нта, висловлю?ться можливий д?агноз ? склада?ться рац?ональний план ?нструментального обстеження.
- Ендоскоп?чна д?агностика
з б?опс??ю ? уточнюють характер ? локал?зац?я зм?н слизово? оболонки
шлунка
.
- Лабораторна д?агностика
?
кл?н?чний анал?з кров?
,
б?ох?м?чний анал?з кров?
,
кл?н?чний анал?з сеч?
,
кл?н?чний анал?з калу
, анал?з калу на приховану кров, виявлення
Helicobacter pylori
.
- Ультразвукове досл?дження
печ?нки, п?дшлунково? залози, жовчного м?хура ? для виявлення супутн?х захворювань травно? системи.
З медикаментозних засоб?в для л?кування гастриту застосовують
?нг?б?тори протонного насоса
, блокатори H2-г?стам?нових рецептор?в,
прок?нетики
, селективн? М-хол?нол?тики,
[4]
антациди
[5]
, в?там?ни U та B5.
[6]
[7]
Для деяких форм
Helicobacter pylori
-асоц?йованого гастриту рекоменду?ться ерадикац?я (знищення)
Helicobacter pylori
.
Серед ?нших форм хрон?чного гастриту переважа?
Helicobacter pylori
? асоц?йований гастрит антрального в?дд?лу шлунка. Для його л?кування погоджувальною нарадою ≪Маастрихт-III≫ (2005) як терап?я першо? л?н?? рекомендована
потр?йна схема
ерадикац??
(
French Triple Therapie
), що включа? комб?нац?ю з трьох препарат?в: один з ?нг?б?тор?в протонного насосу ? два антибактер?альних засоби:
кларитром?цин
?
амоксицил?н
. При невдач? ерадикац?? пропону?ться терап?я друго? л?н?? (квадротерап?я), що включа? комб?нац?ю з чотирьох препарат?в: ?нг?б?тор протонного насоса, препарати в?смуту, метрон?дазол, тетрацикл?н, тощо
[5]
У той же час ряд фах?вц?в вважа?, що через можлив? проблем, як? можуть проявитися в результат? прийому антиб?отик?в, проводити ерадикац?ю
Helicobacter pylori
не ма? сенсу, хоча ? ? шанс, що вона допоможе.
[8]
При цьому ?нш? л?кар? вважають, що деяк? форми гастрит?в, зокрема
Helicobacter pylori
? асоц?йований атроф?чний гастрит, вимага? обов'язково? ерадикац?? Helicobacter pylori.
[9]
Застосовують л?карськ? препарати для зниження секрец??
соляно? кислоти
в шлунку, що призводить до зниження кислотност? шлункового соку.
Як додаткову терап?ю використовують в?там?нн? препарати:
в?там?н U
(метилмет?он?нсульфон?я хлорид) ?
B5
(пантотенова кислота).
В?там?н U
(Мет?лмет?он?нсульфон?я хлорид) бере участь у реакц?ях метилювання б?огенних ам?н?в ? за рахунок цього знижу? шлункову секрец?ю ? да? знеболювальний ефект.
[6]
Пантотенова кислота (
в?там?н В5
) сприя? заго?нню слизових оболонок шлунково-кишкового тракту ? стимулю?
перистальтику
кишки
. Надлишок соляно? кислоти в шлунку часто виника? саме в умовах деф?циту в орган?зм? пантотеново? кислоти.
[7]
Оперативне втручання показане т?льки при виникненн? ускладнень (ендоскоп?чна склерозуюча або лазерна коагуляц?я при гостр?й шлунков?й кровотеч?)
При загостренн? гастриту необх?дна в?дпов?дна
д??та
. Хворим гастритом протипоказан? шоколад, кава, газован? напо?, алкогольн? напо?,
консерви
,
концентрати
та
сурогати
будь-яких продукт?в,
прянощ?
,
спец??
, а також продукц?я п?дпри?мств швидкого харчування, страви, що провокують брод?ння (молоко, сметана, виноград, чорний хл?б тощо), копчена, жирна ? смажена ?жа. При цьому харчування ма? бути р?зноман?тним ? багатим б?лками та в?там?нами. По зак?нченн? гострого стану харчування ма? ставати повноц?нним з дотриманням стимулювального принципу в пер?од рем?с?? у хворих ?з зниженою кислотн?стю. Рекомендують дробовий прийом ?ж?, по 5-6 раз?в на добу.
- ↑
NDF-RT
- ↑
Gastritis
.
University of Maryland Medical Center
. University of Maryland Medical System. 1 грудня 2002. Арх?в
ориг?налу
за 10 травня 2013
. Процитовано 7 жовтня 2008
.
- ↑
Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) ? М.: ИД ≪Медпрактика-М≫, 2010. ? 20 с.
- ↑
а
б
Маев И. В., Дичева Д. Т., Лебедева Е. Г. Возможности антацидов в лечении хронического гастрита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. ? 2010. ? № 10. ? С. 87-92.
- ↑
а
б
Витамины и коферменты. Учебное пособие. Часть II. ? Смирнов В.А, Климочкин Ю. Н. Самара: Самар. гос. техн. ун-т, 2008. ? 91 с
- ↑
а
б
И снова репаранты… ? Н. Б. Губергриц, С. В. Налётов, П. Г. Фоменко. Современная гастроэнтерология № 1 (69), 2013. С. 157?165.
- ↑
Шептулин А. А. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: есть ли выход из тупика? // РЖГГК. ? 2010. ? Т.20. ? № 2. ? С. 84-88.
- ↑
Лапина Т. Л.
Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori
[
Арх?вовано
25 жовтня 2012 у
Wayback Machine
.]
.